Innhold
- Hva er utvidet kardiomyopati?
- Hva forårsaker utvidet kardiomyopati?
- Hvem er i fare for utvidet kardiomyopati?
- Hva er symptomene på utvidet kardiomyopati?
- Hvordan diagnostiseres utvidet kardiomyopati?
- Hvordan behandles utvidet kardiomyopati?
- Hva er komplikasjonene ved utvidet kardiomyopati?
- Kan utvidet kardiomyopati forhindres?
- Hvordan klarer jeg utvidet kardiomyopati?
- Når skal jeg ringe helsepersonell?
- Viktige punkter
- Neste skritt
Hva er utvidet kardiomyopati?
Dilatert kardiomyopati, eller DCM, er når hjertekamrene forstørres og mister evnen til å trekke seg sammen. Det starter ofte i venstre ventrikkel (bunnkammer). Når sykdommen blir verre, kan den spre seg til høyre ventrikkel og til atriene (øverste kamre). Når hjertekammeret utvides, blir det svakt og trekker seg ikke godt sammen. Til slutt kan ikke hjertet pumpe så mye blod frem som det normalt ville gjort. Dette fører til at væske rygges opp i lungene og bygger seg opp i kroppen. Dette kalles hjertesvikt.
DCM er noe uvanlig, men ikke sjelden. Det påvirker menn oftere enn kvinner og har en tendens til å forekomme hos voksne i alderen 20 til 60 år.
Noen typer DCM er reversible. Symptomer kan forbedre seg med behandlingen. Andre typer DCM er irreversible, og skaden er permanent.
Hva forårsaker utvidet kardiomyopati?
Mange forskjellige årsaker kan føre til DCM, for eksempel:
- Infeksjoner, som HIV og Lyme sykdom
- Autoimmun sykdom, som polymyositis
- Alkoholmisbruk, kokainbruk, eksponering for tungmetaller og visse cellegiftmedisiner
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Diabetes
- Høyt blodtrykk
- Uregelmessige hjerterytmer
- Svar på hjerteinfarkt eller blokkerte hjertearterier (koronararteriesykdom)
- Hjerteventilproblemer
- Ernærings- eller elektrolyttproblemer (sjelden i USA)
- Graviditet (utvikler seg kort før eller etter fødselen)
- Genetiske forhold, som muskeldystrofier
Noen ganger har DCM forskjellige navn. For eksempel er alkoholisk kardiomyopati et annet navn for DCM som oppstår fra alkoholmisbruk.
En rekke genetiske sykdommer kan også forårsake DCM. Disse menneskene har det som kalles familiær utvidet kardiomyopati.
For mange mennesker med DCM er årsaken ukjent. Dette kalles idiopatisk utvidet kardiomyopati.
Hvem er i fare for utvidet kardiomyopati?
Hvis du har en pårørende med DCM, kan du ha høyere risiko for å få det selv. I så fall kan det hende du må overvåke sykdommen. Noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen inkluderer:
- Unngå overdreven alkoholbruk
- Behandle høyt blodtrykk
- Lev en sunn livsstil og oppretthold en sunn vekt
- Unngå ulovlig narkotikabruk
- Få rask behandling for potensielle årsaker, for eksempel skjoldbrusk sykdom
- Reduser risikofaktorene for koronarsykdom
- Reduser eksponeringen for tungmetaller og andre giftige årsaker
Hva er symptomene på utvidet kardiomyopati?
I de tidlige stadiene kan det hende at DCM ikke har noen symptomer. Symptomer kan forverres gradvis eller raskere. Noen symptomer inkluderer:
- Kortpustethet med anstrengelse (kan utvikle seg til kortpustethet når du er i ro)
- Kortpustethet når du ligger flatt
- Plutselig kortpustethet som vekker deg om natten
- Utmattelse
- Redusert evne til å være aktiv og trene
- Hevelse i bena og andre områder
- Besvimelse
- Svakhet eller lyshårhet
- Hoste
- Unormale hjerterytmer
Hvordan diagnostiseres utvidet kardiomyopati?
Din helsepersonell vil spørre deg om din medisinske historie. Dette inkluderer enhver familiehistorie av hjertesykdom eller plutselig død. Han eller hun vil gi deg en fysisk eksamen. Du kan også ha tester som:
- Ekkokardiogram, for å undersøke blodstrømmen i hjertet og hjertebevegelsen ved hjelp av ultralyd
- Elektrokardiogram (EKG) for å analysere hjerterytmen
- Kontinuerlig bærbar EKG-overvåking for ytterligere å analysere hjerterytmer borte fra helsepersonellets kontor
- Røntgen av brystet for å se hjertets anatomi
- Treningstesting for å se hvordan hjertet ditt presterer under trening
Avhengig av medisinsk historie, kan du ha andre tester som:
- Hjertestresstesting for å se etter blodstrømsproblemer til hjertet
- Blod arbeider for å sjekke for ulike abnormiteter eller infeksjoner, som HIV eller Lyme sykdom
- Blod arbeider for å se etter autoimmune sykdommer
- Hjerte-MR for ytterligere å kontrollere hjerteanatomi og koronararterier
- Hjertebiopsi for å se på hjertet mer detaljert
- Hjertekateterisering med koronar angiografi for å se på arteriene
- Genetisk testing
Hvordan behandles utvidet kardiomyopati?
Behandling av DCM avhenger av alvorlighetsgrad og årsak. Det første trinnet er å behandle eventuelle underliggende årsaker. For eksempel:
- Eliminer eksponering for giftstoffer, som alkohol og kokain
- Behandle diabetes eller skjoldbrusk sykdom
- Behandle smittsomme forhold
- Rette ernæringsmessige årsaker
I noen tilfeller blir DCM mye bedre etter behandling av en underliggende årsak. I andre tilfeller er skaden varig. Deretter fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer. Din helsepersonell kan foreskrive behandlinger som:
- Diuretika (vannpiller) for å redusere hevelse
- Legemidler som betablokkere for å redusere hjertets arbeidsmengde og gjøre det mer effektivt
- Medisiner, som ACE-hemmere for å optimalisere hjertefunksjonen, beskytte hjertet og redusere sykdomsutviklingen
- Antikoagulantia (blodfortynnende middel) for å forhindre blodpropp
- Legemidler for å forhindre unormal hjerterytme
- Livsstilsendringer som å overvåke væske- og saltinntaket ditt, spise et sunt kosthold og trene
Din helsepersonell kan også gi råd om en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD). Du kan trenge dette hvis du er i fare for hjerterytmer som kan forårsake plutselig død. Hvis du også har kranspulsårssykdom eller alvorlig klaffesykdom, kan det hende du trenger en prosedyre eller hjerteoperasjon. Hvis tilstanden din blir veldig alvorlig, kan det hende du trenger en hjertetransplantasjon i fremtiden.
Hva er komplikasjonene ved utvidet kardiomyopati?
Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:
- Væskeretensjon
- Hjerneslag (fra en blodpropp i hjertet som reiser til hjernen)
- Unormale hjerterytmer
- Økt risiko for komplikasjoner under graviditet
- Hjerteventilproblemer
- Plutselig hjertedød fra en farlig hjerterytme
Kan utvidet kardiomyopati forhindres?
Noen tilfeller av DCM kan forhindres. Å unngå misbruk av alkohol og ulovlige stoffer kan forhindre DCM. Rask behandling av andre medisinske årsaker kan også forhindre noen tilfeller av DCM.
Hvordan klarer jeg utvidet kardiomyopati?
Helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner om hvordan du administrerer DCM.
- Din helsepersonell vil kanskje behandle deg for andre hjertesykdommer. Dette kan omfatte medisiner for høyt blodtrykk eller høyt kolesterol
- Snakk med helsepersonell om hva slags trening som er bra for deg.
- Du trenger kanskje andre livsstilsendringer, som å gå ned i vekt, slutte å røyke eller forbedre kostholdet ditt. Du må kanskje begrense salt.
- Du må kanskje redusere inntaket av alkohol eller koffein. Disse øker risikoen for unormal hjerterytme.
- Overvåke symptomene dine nøye. Hvis du går opp i vekt raskt, kan det være et tegn på økt væskeretensjon på grunn av dårlig hjertefunksjon.
Når skal jeg ringe helsepersonell?
Kontakt en helsepersonell med en gang hvis du har alvorlige symptomer som brystsmerter eller alvorlig kortpustethet. Kontakt helsepersonell hvis du går for mye opp. Hvis symptomene dine gradvis øker, må du kontakte helsepersonell snart.
Viktige punkter
DCM påvirker hjertemuskelen. Hjertet forstørres og blir tynt, noe som gjør at det ikke kan pumpe også. Det kan gjøre at hjertet ikke klarer å pumpe nok blod. Det kan også noen ganger føre til farlige hjerterytmer og væskeretensjon. Det er viktig at du:
- Følg helsepersonellens instruksjoner nøye. Ta alle medisinene dine som foreskrevet.
- Se helsepersonell for regelmessige kontroller. Dette er viktig selv om du ikke har noen symptomer.
- Noen mennesker med DCM trenger kanskje ikke mye behandling i de tidlige stadiene. Imidlertid trenger noen mennesker flere medisiner eller prosedyrer.
- Fortell helsepersonell hvis symptomene dine er alvorlige eller blir verre.
- Andre familiemedlemmer må kanskje sjekkes for DCM, spesielt hvis årsaken til sykdommen din er ukjent.
Neste skritt
Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:
- Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
- Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
- Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
- Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
- Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Vet også hva bivirkningene er.
- Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
- Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
- Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
- Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
- Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.