Trenger du lungebetennelsesvaksinen?

Innhold

• Type lungebetennelse
• Typer lungebetennelsesvaksine
• Hvem trenger vaksinasjon?
• Vaksinasjonsanbefalinger
• Bivirkninger

Lungebetennelse forårsaker over 50000 dødsfall i USA hvert år og utgjør over 400.000 beredskapsbesøk, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

De siste årene har den økte bruken av lungebetennelsesvaksiner, særlig blant eldre, ført til en reduksjon i antall dødsfall med 8 prosent siden 1999. Med det sagt er bare rundt 65 prosent av dem med høy risiko blitt vaksinert riktig.

I mange tilfeller er folk usikre på om de trenger vaksinen eller hvilken type lungebetennelse det er ment å forhindre. Andre er ikke engang klar over at det eksisterer en vaksine.

2:29

Hvordan lungebetennelse oppstår

Type lungebetennelse

Lungebetennelse er definert som betennelse i lungesekken i lungene som kan fylle med væske og føre til pustevansker, feber, frysninger og hoste med pus eller slim. Lungebetennelse er oftest forårsaket av bakterier, men kan også utvikles hvis du inhalerer mat eller væske i lungene (aspirasjons lungebetennelse) eller plukker opp medikamentresistente bakterier mens du er på sykehuset (sykehuservervet lungebetennelse).

Den vanligste typen er kjent som samfunnskjøpt lungebetennelse der en smitte som bakterier, virus eller sopp spres utenfor helsetjenester. Av disse er bakterier den vanligste årsaken.

Bakteriell lungebetennelse spres vanligvis av luftveisdråper som aerosoliseres når en person hoster eller nyser. Flertallet er forårsaket av Streptococcus pneumoniae, en bakterie med mer enn 90 forskjellige serotyper. Av disse er 10 typer ansvarlige for de fleste lungebetennelsesrelaterte komplikasjoner.

Mens bakteriell lungebetennelse primært påvirker luftveiene, kan det forårsake alvorlig sykdom hvis den sprer seg i blodet. Hvis dette skjer, kan det infisere blodet (pneumokokk bakteriemi / sepsis) og forårsake betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen (pneumokokk hjernehinnebetennelse). Risikoen for død hos personer med invasiv lungebetennelse er mellom fem og syv prosent og kan til og med være høyere hos eldre.

Typer lungebetennelsesvaksine

Det er to vaksiner som kan gi beskyttelse mot Streptococcus pneumoniae. De kan ikke forhindre andre typer bakteriell lungebetennelse (for eksempel de som er forårsaket av Chlamydophila pneumoniae eller Mycoplasma pneumoniae)eller noe assosiert med en sopp eller et virus.

De to FDA-godkjente vaksinene immuniserer en person mot de spesifikke serotypene som mest sannsynlig vil forårsake sykdom og invasiv sykdom. De er:

• PCV13, markedsført under navnet Prevnar 13, som forhindrer 13 av de mest alvorlige typene S. pneumoniae
• PPSV23, markedsført under navnet Pneumovax 23, som beskytter mot ytterligere 23 S. pneumoniae serotyper

Verken vaksinen er laget av levende eller hele bakterier, men snarere deler av bakterieskallet. Selv om disse komponentene ikke kan forårsake sykdom, anerkjenner immunforsvaret dem som trusler og utløser en defensiv respons på samme måte som for en ekte bakterie.

PVC13-vaksinen leveres intramuskulært enten i deltoidmuskelen i overarmen eller vastus lateralis-muskelen i det ytre låret. PPSV23-skuddet kan enten gis intramuskulært eller subkutant (inn i huden).

Hvem trenger vaksinasjon?

Lungebetennelse er ikke anbefalt for alle. Vaksinene brukes primært hos personer som har økt risiko for alvorlig sykdom. Disse inkluderer:

• Spedbarn og barn som en del av rutinemessig vaksinasjonsplan
• Personer over 65 år
• Personer med nedsatt eller svekket immunforsvar, inkludert de med kronisk sykdom som HIV, hjertesykdom, leversykdom, nyresvikt og diabetes
• Organtransplantasjonsmottakere og personer som gjennomgår cellegift, som begge har svekket immunforsvar og eksponering for immundempende medisiner
• Personer med kroniske luftveissykdommer som astma, emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Personer som røyker (som har en underliggende risiko for lungeinfeksjon) eller drikker mye (som er mer sannsynlig å ha et undertrykt immunforsvar)
• Personer som kommer seg etter kirurgi eller en alvorlig sykdom

Vaksinasjon er for tiden ikke anbefalt for personer mellom 18 og 64 som er sunne. Det samme gjelder alle som har hatt en tidligere allergisk reaksjon på vaksinen eller har kjent allergi mot noen av komponentene i vaksinen.

Vaksinasjonsanbefalinger

Lungebetennelse vaksinasjon er en rutinemessig del av et barns vaksinasjonsplan. Her er anbefalinger for hvilke vaksiner som skal gis til hvilke populasjoner, ifølge CDC:

PCV13

• Alle barn yngre enn to år
• Mennesker som er to år eller eldre med visse medisinske tilstander

Voksne 65 år eller eldre kan også diskutere med klinikeren om de skal få PCV13.

PPSV23

• Alle voksne 65 år eller eldre
• Mennesker to til 64 år med visse medisinske tilstander
• Voksne 19 til 64 år som røyker sigaretter

Hvis de brukes som anbefalt, bør vaksinene gi deg livstidsbeskyttelse. Hos de som ikke har fullført kurset, kan et boosterskudd anbefales. Noen leger vil også rutinemessig tilby pasientene et boosterskudd fem til ti år etter den første serien.

Bivirkninger

Bivirkningene av begge vaksinene har en tendens til å være milde og forsvinne av seg selv innen en eller flere dager. De fleste er relatert til ubehag på injeksjonsstedet eller manifestert med milde, influensalignende symptomer. Blant de vanligste symptomene:

• Tretthet
• Hodepine
• Lav feber
• Muskelsmerter (myalgi)
• Leddsmerter (artralgi)
• Smerter, rødhet, hevelse eller ømhet på injeksjonsstedet
• Frysninger
• Døsighet

Mindre vanlig kan diaré, oppkast eller hudutslett forekomme.

I tilfelle en mer alvorlig reaksjon - inkludert elveblest, blemmer, pustebegrensning, hevelse i ansiktet, hevelse i tungen, forvirring eller anfall - ring 911 eller gå til nærmeste legevakt umiddelbart. Selv om det er sjeldent, kan det oppstå en allergisk reaksjon på hele kroppen (anafylaksi) som, hvis den ikke behandles, kan føre til sjokk, koma og til og med død.