Innhold
På et eller annet tidspunkt i livet vil de fleste ha opplevd en tilstand som kalles koke (også kjent som en abscess eller furunkel). Å tømme disse smertefulle hudinfeksjonene kan være vanskelig og overlates vanligvis til en medisinsk fagperson.Dette gjelder spesielt hvis koke er i ansiktet, nakken, hendene, anklene, kjønnsorganene, endetarmen eller et hvilket som helst sårbart hudområde, da det vil trenge å dreneres av en spesialist i et operasjonsrom. Det samme vil gjelde hvis du har diabetes eller har et nedsatt immunforsvar.
Før prosedyren
Overfladiske byller som påvirker kjøttfulle deler av huden - tror overbenet eller overkroppen - dreneres mer rutinemessig som en in-office prosedyre. Imidlertid krever selv noen av disse kirurgisk behandling hvis de er store eller spesielt dype.
En abscess må dreneres i et sterilt miljø ved bruk av sterile instrumenter som inkluderer blant annet hansker, et montert kirurgisk blad, en vanningssprøyte, steril saltvann og dressing.
Anestesi kan være utfordrende når du drenerer ut en byll. Injisering av lidokain i og rundt den smertefulle massen kan gjøre smertene verre og risikere å punktere den pusfylte abscessen (spesielt hvis det er en karbunkel, en konsolidert klynge med flere byller).
Mindre byller kan ha nytte av etylkloridspray som kan bedøve hudområdet rundt kokeområdet.
Hvordan en koke blir drenert
Som en in-office prosedyre gjøres alt for å sikre et sterilt miljø. Fremgangsmåten tar bare rundt fem til ti minutter totalt og involverer vanligvis følgende trinn:
- Legen har på seg passende verneklær og sterile hansker. En absorberende pute av plast er plassert under området som skal dreneres.
- Legen finner punktet med maksimal svingning eller "bubbliness" (hodet eller punktet til koke). Etylklorid kan brukes på dette stadiet for å bedøve området.
- Legen gjør et raskt kikk der abscessen er mest flytende for å frigjøre pus. En prøve av pus kan samles og sendes til laboratoriet for dyrking.
- Avhengig av kokestørrelsen, kan det hende at legen trenger å gjøre påfølgende snitt for å sikre at små lommer (eller lokaliseringer) av pus er helt drenert.
- Hulrommet blir vannet med sterilt saltvann, pakket med gasbind, kledd og bandasjert.
Etter prosedyren
Etter at koka er tappet, bør legen din foreskrive et antibiotikakur. Fordi samfunnet ervervet MRSA (meticillin-resistens Staphylococcus aureus) er en vanlig årsak til hud- og bløtvevsinfeksjoner, Bactrim (TMP-SMX) regnes som det beste behandlingsvalget.
Doxycycline og minocycline er gode alternativer for behandling av abscesser og MRSA også. Ideelt sett bør det gjøres en oppfølgingsavtale med din primærlege de neste dagene.
Det er viktig at du fullfører antibiotikaforløpet som angitt for å unngå utvikling av resistens mot antibiotika.
Hjemmemedisiner og egenomsorg
Til tross for advarsler, vil folk ofte velge å lanse seg selv. Det kan sikkert virke fornuftig hvis det er kvisestørrelse og ikke uheldig smertefullt. Problemet er at det uventede kan og skjer, og en "overfladisk" koke kan vise seg å være dypere og mer omfattende enn forestilt.
Unngå fristelse. I stedet legger du en varm, våt klut på koke i 20 til 30 minutter i fire til fem ganger per dag. Du kan dekke den med en varmepute for å gi ekstra varme. Om omtrent en uke eller kanskje mindre kan koke åpne seg selv.
Når det gjør det, vask det berørte området med såpe og vann og kle deg med en steril bandasje. Du kan også bruke et reseptfritt antiseptisk preparat som Bacitracin, Neosporin eller Betadine hvis såret er lite.
Fortsett å bruke varme de neste dagene for å fremme drenering, vask området to ganger daglig og påfør et nytt bandasje hver gang.
Hvis byllen ikke åpner av seg selv, ikke bli frustrert og prøv å "pope" den. Klemming tvinger bare infeksjonen dypere inn i huden din. Gjør en avtale for å få den drenert i et sterilt miljø.
Hvis du koker og opplever komplikasjoner, inkludert feber eller en forverring av symptomene, kontakt legen din umiddelbart eller besøk nærmeste legevakt.