Hvilke medisiner kan forverre psoriasis?

Innhold

• Fører til
• Legemidler assosiert med psoriasisbluss

Hvis du har psoriasis, kan du være klar over at visse stoffer eller hendelser kan forårsake et utbrudd av symptomer, kjent som en bluss. Disse såkalte "utløserne" inkluderer stress, infeksjoner, hudskader og til og med ekstremt kalde og tørre temperaturer. Også inkludert på listen er visse medisiner som av ukjente årsaker kan indusere en akutt psoriasisepisode.

Det er få definerende egenskaper med hensyn til hvilke typer medisiner som kan forårsake bluss. Videre vil ikke alle med psoriasis bli påvirket av disse stoffene. Likevel er det viktig å vite hvilke medisiner som har størst potensial for bluss, spesielt hvis du sliter med å identifisere dine egne personlige utløsere for sykdommen.

6 vanlige utløsere for psoriasis

Fører til

Selv om forskere i stor grad har utvidet sin kunnskap om årsaker og risiko for psoriasis, forblir forholdene som utløser bluss noe av et mysterium. Det er uklart hvorfor noen mennesker med psoriasis reagerer på visse utløsere, men ikke andre, eller hvilke faktorer (miljømessige eller genetiske) som øker en persons følsomhet for en utløser og når.

Selv når det gjelder medisiner, kan måtene et legemiddel kan forårsake bluss på, variere sterkt fra person til person. Blant eksemplene:

• Et medikament kan utløse den første episoden hos noen uten tidligere sykdomshistorie (de novo psoriasis).
• Et medikament kan utløse symptomer som vil fortsette til stoffet er stoppet (medikamentindusert psoriasis)
• Et medikament kan ikke utløse bluss, men føre til at en akutt episode forverres og vedvarer selv etter at stoffet er stoppet (medikamentell forverret psoriasis).
• Et legemiddel kan indusere symptomer sekundært til psoriasis hudlesjoner (for eksempel psoriasisartritt, negleleddgikt eller en ikke-psoriasis autoimmun sykdom).

Mangfoldet av svar er ikke mindre komplisert enn de biologiske mekanismene som utløser dem. Den dag i dag er ingen helt sikre på om stoffoverfølsomhet, medikamentallergi, irriterende reaksjon eller fototoksisitet er den ultimate årsaken.

Når det er sagt, mistenker noen forskere at et stoff som hjelper til med å regulere immunresponsen, kalt interferon-alfa (INF-a), kan være involvert. INF-a er ikke bare involvert i utviklingen av psoriasis, men påvirkes også av mange medikamenter som kan stimulere produksjonen, kanskje i en grad som kan utløse en akutt bluss.

Legemidler assosiert med psoriasisbluss

Flere legemidler eller klasser av legemidler har vist seg å indusere eller forverre psoriasis symptomer. De viktigste aktørene i dette fenomenet inkluderer:

• Betablokkere: Betablokkeren Inderal (propranolol) er kjent for å forverre symptomene hos 25 til 30 prosent av personer med psoriasis som tar det. Brukes til å behandle høyt blodtrykk, Inderal kan forverre symptomene i løpet av flere uker etter oppstart av stoffet. Andre betablokkere har potensial til å gjøre det samme, så det kan ikke forhindre at denne bivirkningen byttes ut fra ett medikament til et annet.
• Litium: Brukt til å behandle bipolare lidelser, kan litium forverre psoriasis hos 45 prosent av de som tar det. Menn har en tendens til å bli berørt enn kvinner. Litium kan til og med utløse psoriasis hos personer som tidligere ikke var diagnostisert, noen ganger så sent som 15 måneder etter at behandlingen startet.
• Antimalarials: Plaquenil (hydroksyklorokin), kinakrin (mepakrin) og klorokin, brukt til å behandle malaria og autoimmune lidelser som lupus eller revmatoid artritt, kan indusere bluss hos over 30 prosent av personer med psoriasis som tar dem. Nye eller forverrede symptomer opptrer vanligvis to til tre uker etter oppstart av behandlingen.
• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere: ACE-hemmere som Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) og Altace (ramipril) kan forårsake psoriasisbluss hos så mange som 58 prosent av brukerne, vanligvis innen fire til åtte uker. Disse medisinene brukes til å behandle høyt blodtrykk .
• Biologiske medikamenter: Nyere generasjons biologiske legemidler som brukes til å behandle autoimmune lidelser har nylig blitt implisert som utløsere for psoriasisbluss. Disse inkluderer Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) og Enbrel (etanercept). Imidlertid er stoffet som oftest er sitert Remicade (infliximab). Effekten betraktes som paradoksal gitt at behandlingen av en autoimmun lidelse på en eller annen måte fremkaller psoriasis.
• Kreftimmunoterapi medisiner: Keytruda (pembrolizumab) og Opdivo (nivolumab) er to humaniserte antistoffer som brukes til å behandle visse kreftformer. Begge har vært involvert i de novo psoriasis så vel som forverring av eksisterende psoriasis.
• Interferoner: Interferoner brukes ofte til å behandle hepatitt C og kan forverre eksisterende sykdom eller utløse nye tilfeller av psoriasis. For noen kan det hende at symptomene ikke blir bedre når behandlingen er stoppet.
• NSAIDs: Tivorbex (indometacin) er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddel (NSAID) som brukes til å behandle mild til moderat leddgikt. Det er ikke kjent å indusere de novo psoriasis, men kan forverre psoriasis symptomer hos noen. Hvis dette skjer, vil legen din sannsynligvis erstatte Tivorbex med et annet NSAID. Imidlertid har NSAIDs som fenylbutazon, meklofenamat og til og med Advil (ibuprofen) også vært kjent for å utløse bluss.
• Terbinafin: Terbinafin er et vanlig soppdrepende middel som brukes til å behandle alt fra ringorm til fotsopp. Det kan både indusere og forverre forskjellige typer psoriasis, inkludert plakkpsoriasis, pustulær psoriasis og invers psoriasis.

Mindre vanlige medikamentutløsere inkluderer tetracyklinantibiotika, antidepressiva Wellbutrin (bupropion) og Lopid (gemfibrozil) som brukes til å behandle høyt kolesterol.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har psoriasis, diskuter dette med hver av legene som foreskriver medisiner for deg. Dette vil hjelpe dem å vurdere hvilke medisiner som er minst sannsynlig å forårsake bivirkninger eller interaksjoner. Hvis du opplever et bluss av psoriasis etter at du har startet behandlingen, må du rapportere dette til legen din slik at legemidlet kan erstattes eller dosen justeres.

Hvordan en hudskade kan utløse psoriasis