Innhold
- Preoperative medisiner
- Medisiner gitt under operasjonen
- Postoperative medisiner
- Et ord fra veldig bra
Preoperative medisiner
Før operasjonen vil du møte anestesilegen din. På dette besøket vil du gjennomgå alle dine medisinske og tannproblemer og allergier, samt medisiner du tar, inkludert urtetilskudd, vitaminer og eventuelle reseptfrie medisiner som aspirin.
I tillegg må du fortelle anestesilegen din om du tar ulovlige stoffer, røyker eller drikker alkohol, da alle disse stoffene kan påvirke hvor godt du helbreder fra operasjonen og hvor godt anestesimedisinene fungerer.
På en sidemerknad er det viktig å merke seg at røykeslutt er ideelt før operasjonen, da det vil redusere risikoen for lungekomplikasjoner etter operasjonen, særlig lungebetennelse. Anestesilegen din vil også spørre om du eller et familiemedlem noen gang har hatt en dårlig reaksjon på anestesi.
Når det gjelder medisiner, kan det gis et antibiotikum før operasjonen for å forhindre infeksjoner på operasjonsstedet. Antibiotika er en kategori medikamenter som brukes til å bekjempe bakterier, og de gis vanligvis oralt (i pilleform) eller intravenøst (gjennom en IV).
Valget av antibiotika avhenger av hvilken type operasjon en person gjennomgår. Hensikten er å forhindre infeksjon på operasjonsstedet.
For eksempel kan en person som gjennomgår en koronar bypass-operasjon motta et antibiotikum kalt Ancef (cefazolin) innen en time før snittet (kirurgisk kutt) blir gjort. Ancef gis gjennom venen (IV), og det er en første generasjon cefalosporin med en lignende struktur som penicillin.
Tegn på en infeksjon etter kirurgiMedisiner gitt under operasjonen
Det er tre forskjellige typer anestesi:
- Lokalbedøvelse: Du er våken, og en medisin injiseres i huden for å bedøve eller blokkere smerter på et bestemt sted i kroppen (for eksempel fjerning av en føflekk på ryggen til en person).
- Regional anestesi: Du er våken, og en medisin injiseres i et område av nerver for å bedøve den delen av kroppen som blir operert (for eksempel en epidural under fødsel og fødsel).
- Generell anestesi: Du sover, og det gis medisiner for å hindre smerte i å føles hvor som helst i kroppen (for eksempel en operasjon for å fjerne en persons galleblære eller vedlegg).
De fleste større kirurgiske prosedyrer krever generell anestesi. Ved generell anestesi brukes medisiner som kalles bedøvelse for å indusere bevisstløshet og sikre at du ikke føler smerte. Det kan enten gis gjennom venen (intravenøst) eller gjennom en pustemaske eller et rør.
Diprivan (propofol) er et eksempel på et kortvirkende beroligende middel for å indusere anestesi.
Intubasjonsmedisiner
Noen ganger blir et pusterør plassert i en persons luftrør av en anestesilege for å sikre at en person puster ordentlig under operasjonen. I tillegg en medisin som kalles aparalytisk kan brukes sammen med et bedøvelsesmiddel for å slappe dypt av musklene i kroppen til en person under operasjonen.
Hva er intubasjon og hvorfor gjøres det?Beroligende midler
Barbiturater og benzodiazepiner, ofte kjent som "downers" eller beroligende midler, er to relaterte klasser av reseptbelagte medisiner som brukes til å senke sentralnervesystemet, og de brukes noen ganger sammen med anestesi for å roe ned en pasient like før operasjonen eller under gjenoppretting.
Tre eksempler på benzodiazepiner som noen ganger brukes til sedasjon inkluderer:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Postoperative medisiner
Etter at en person har fullført operasjonen i et operasjonsrom, vil han gå til et restitusjonsrom der sykepleiere nøye vil overvåke vitaliteten (for eksempel hjertefrekvens, pustefrekvens og blodtrykk), og sørge for tilstrekkelig smertekontroll når personen begynner å våkne opp fra bedøvelsen.
Hvis du overnatter, vil en person til slutt flytte til et sykehusrom for ytterligere hvile, restitusjon og smertebehandling. Når de er på sykehusrommet, vil sykepleiere og leger fortsette å overvåke vitalitet samt urinutgang og hastigheten på intravenøs væske.
Kirurger kan også ha spesifikke instruksjoner for det kirurgiske snittstedet, som hvordan man gir riktig sårpleie, og bestille blodprøver for å sjekke for tegn på blødning eller infeksjon.
I tillegg til disse etterbehandlingsinstruksjonene, vil medisiner som smertestillende midler bli gitt for å holde smertene i sjakk mens kroppen leges.
Analgetika
Smertestillende midler, eller smertestillende medisiner, brukes til å kontrollere smerter etter operasjonen. De er tilgjengelige i en rekke forskjellige former og kan gis på en rekke måter som gjennom en IV, pilleform, pastill, stikkpiller, væske og til og med som en lapp, der medisinen absorberes gjennom huden.
Styrken til individuelle smertestillende medisiner varierer mye, akkurat som dosen som er foreskrevet av en lege kan være forskjellig fra en pasient til en annen. Av denne grunn vil den foreskrevne medisinen avhenge sterkt av tilstanden den er foreskrevet for.
Mange postoperative smertestillende midler inneholder opioider, enten rent eller i kombinasjon med paracetamol eller NSAIDs. Vanligvis foreskrevne smertestillende medisiner gitt på sykehuset etter operasjonen gjennom en persons blodåre inkluderer Duramorph (morfin) og Dilaudid (hydromorfon) som er opioider.
Ved utskrivelse fra kirurgi gis smertestillende medisiner for opioider i form av Lortab eller Vicodin (acetaminophen / hydrokodon) og Percocet (acetaminophen / oxycodon).
Andre smertestillende medisiner etter kirurgi som legen din kan anbefale inkluderer:
- Ultramaskin (tramadol)
- NSAIDs (for eksempel ibuprofen)
- Tylenol (paracetamol)
Antikoagulantia
En annen veldig viktig medisinering ofte gitt etter operasjonen er et antikoagulant, som er et medikament som bremser blodets koagulering. Dette er kritisk ettersom en av risikoen ved kirurgi er blodpropp, spesielt dyp venetrombose, som ofte forekommer i bena.
For å forhindre at blodpropp dannes og forårsake komplikasjoner som hjerneslag eller lungeemboli (blodpropp), gis antikoagulantia gjennom en IV, en injeksjon eller i pilleform.
Eksempler på antikoagulantia inkluderer:
- Argatroban
- Coumadin (warfarin)
- Heparin
- Lovenox (enoxaparin)
Symptomreduserende medisiner
Til slutt kan legen din foreskrive andre symptomreduserende medisiner for å lette eventuelle ubehag du måtte ha i forbindelse med operasjonen eller med smertestillende medisiner du tar (kvalme og forstoppelse er vanlig med opioider). Eksempler kan omfatte:
- Syredempere som H2-blokkering Pepcid (famotidin)
- Avføringsmyknere og stimulerende avføringsmidler som Peri-Colace (docusate natrium / sennosider)
- Anti-kvalme medisiner som Zofran (ondansetron)
Et ord fra veldig bra
Når det kommer til kirurgi, er det et unektelig faktum at medisiner gjør prosedyrer mer tålelige, gjenoppretting raskere og smertene mindre intense. Det betyr ikke at medisiner kan ta seg av alt fordi medisiner bare kan gjøre så mye for å gjøre utvinningen bedre.
En pasient med vilje til å reise seg og bevege seg etter operasjonen vil ha større sjanse for å unngå lungebetennelse enn pasienten som ikke kommer ut av sengen.Pasienten som deltar aktivt i rehabilitering vil ofte være sterkere og ha bedre retur til normale aktiviteter enn den som må lokkes og bestikkes til å gjøre sine øvelser.