Innhold
Fet leversykdom er preget av tilstedeværelsen av unormale mengder fett i leveren, som kalles steatose. Hvis du har fett i leveren din, men ingen andre skader, antas du å ha alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Hvis den ikke behandles, kan betennelse og levercelleskader oppstå og forårsake en sykdom som kalles ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH). NASH er assosiert med skrumplever, end-stage leversykdom og levertransplantasjon, og er ofte assosiert med kardiovaskulære sykdommer.Kostholdsendringer som fremkaller vekttap, tilsett næringstett mat, antioksidantpakket mat, som frukt og grønnsaker, kan reversere eller forhindre sykdomsutviklingen. Vekttap, spesielt i mage- eller fettvev, kan bidra til å redusere fett i leveren.
Begrensning av raffinerte karbohydrater, enkle sukkerarter, stekt mat, bearbeidet mat og mat med høyt mettet fett vil også være viktig i behandlingen. Fordi fettleversykdom ofte er forbundet med fedme, insulinresistens, metabolsk syndrom og økt risiko for hjerte- og karsykdommer, er langsomt og kontrollert vekttap et av hovedmålene.
fordeler
Hjørnesteinen i ethvert behandlingsregime for pasienter med NAFLD er livsstilsendring med fokus på vekttap, trening, atferdsendring og forbedring av insulinfølsomheten. Sakte og jevnt vekttap, i motsetning til raskt vekttap, anbefales. Forskning tyder på at raskt vekttap faktisk kan forverre fettlever.
Kosthold spiller en viktig rolle i vekttap, og spesifikke næringsstoffer er i fokus for de med fettlever. Å redusere enkle karbohydrater og mettet fett kan reversere eller forhindre progresjon av sykdommen. Mesteparten av tiden er det ingen symptomer på fettleversykdom, men det er ofte forbundet med sentral fedme, dyslipidemi, hypertensjon, hyperlipidemi og insulinresistens. Disse helseproblemene kan starte en rekke andre symptomer som mangel på energi, svingninger i humør og forstyrret søvn. Vekttap kan bidra til å forbedre disse symptomene og tilstandene.
En stor randomisert kontrollstudie fant at de deltakerne som mistet mer enn eller lik 7% av kroppsvekten, hadde signifikante forbedringer i steatose, lobulær betennelse og NAFLD-aktivitetspoeng.
Forskere antyder at så lite som 5 prosent av vekttap kan gi forbedringer. Det anbefales å unngå raske vektsvingninger og starte et vekttap på ca. 1 til 2 pund per uke (redusere daglige kalorier med 500 til 1000).
Hvordan det fungerer
Spesifikke makronæringsstoffer vil sannsynligvis variere fra person til person. Imidlertid har noen studier vist at personer med fettleversykdom drar nytte av å spise et diett med lavere karbohydrat, høyere fett (med fokus på umettet fett). Faktisk, i en studie der personer med NAFLD ble randomisert til diett med lavere kaloriinnhold (målt samme mengde kalorier) som inneholder forskjellige makronæringsforhold, fikk de som fikk lavere karbohydratdiett (40% versus 60%) og høyere fett (45% versus 25%) hadde forbedrede leverfunksjonstester.
Noen undersøkelser antyder at å følge et lavere karbohydratdiett med lavere glykemisk indeks karbohydrater (de øker blodsukkeret i en lavere hastighet enn mat med høyere glykemisk indeks) kan forbedre NAFLD. Glykemisk indeks kan være et vanskelig begrep å følge, men bare å velge lavere glykemisk indeks matvarer (i stedet for å telle glykemisk belastning) kan også bidra til å redusere blodsukker og hyperinsulinemi.
Flerumettet fett (omega 3 og omega 6) er også et fokus på grunn av deres antiinflammatoriske og lipidsenkende evner. Det har blitt antydet at personer med fettleversykdom øker inntaket av fet fisk og valnøtter.
Varighet
En individuell måltidsplan basert på kostholdspreferanser og livsstil er viktig fordi dette ikke er et midlertidig kosthold, snarere en livsstilsendring. Hvis dietten er for restriktiv og bare følges midlertidig, vil gamle spisemønstre starte på nytt, og du vil få vekt igjen og kan sette deg i fare for å få fettlever og tilhørende sykdommer igjen.
Hva du skal spise
Generelt, ifølge American Academy of Nutrition and Dietetics, vil et sunt kosthold omfatte:
- 2-4 porsjoner frukt
- 3-5 porsjoner grønnsaker eller 2-3 kopper
- Fullkorn: 6 porsjoner
- Magert kjøtt 3-6 oz (kokt) 2-3 porsjoner
- Mager meieriprodukter 2-3 porsjoner
- Fett / oljer 2 porsjoner
- Nøtter, frø 3-4 porsjoner / uke Inkludert
- Søtsaker, begrenset - 0 porsjoner
Fullkorn: havre, 100% steinmalt hvete, bygg, bulgur, farro, hvetebær, brun ris
Belgfrukter: bønner, linser, kikerter (helst tørket og ikke hermetisert)
Stivelsesholdige grønnsaker: søtpotet, kålrot, yams
Ikke-stivelsesgrønnsaker: brokkoli, spinat, grønnkål, løk, purre, asparges, artisjokker, paprika, løk, sopp, gulrøtter, tomater, blomkål
Nøtter og frø: valnøtter, solsikkefrø, mandler, cashewnøtter, pistasjnøtter
Sunt fett: ekstra jomfru olivenolje, avokado
Magert protein: hvitt kjøtt kylling, kalkun, egg, svinekjøtt, vegetarisk protein
Fet fisk: laks, tunfisk, sardiner
Frukt: bær, kiwi, eple, appelsin, sitron
Mager meieriprodukter: Gresk yoghurt med lite fett, kefir med lite fett
Urter: basilikum, koriander, persille, rosmarin, timian, oregano, sitrongress, lavendel
Raffinerte karbohydrater: hvitt brød, hvit ris, bagels, hvit pasta, tilberedte matvarer
Søtningsmidler: majssirup med høy fruktose, lønnesirup, sukker
Transfett og mettet fett: margarin, bearbeidede bakevarer, stekt mat, bakverk, biff med høyt fettinnhold, ost med full fett og emballasje i esker
Raffinert mat: chips, kringler, kjeks, riskaker
Sukkerholdige drikker: brus, juice, sportsdrikker
Søtsaker: kaker, kaker, iskrem, smultringer, desserter
Bearbeidet kjøtt med høyt fett: pølse, bacon, bologna, liverworst, proscuitto
Helkorn: Hele korn, spesielt de som har lavere glykemisk indeks, har hele havre er rike på vitaminer, mineraler og fyllfiber. De hjelper til med metthetsfølelse og tarmens regelmessighet og er en fantastisk erstatning for hvite, raffinerte karbohydrater.
Belgfrukter: En vegetarisk kilde til protein og fiber, belgfrukter er et komplekst karbohydrat som hjelper deg med å holde deg mett og reduserer store blodsukkersvingninger. De har også lite fett.
Stivelsesholdige grønnsaker: Disse komplekse karbohydratene er også rike på phytonutrients, fiber og vitaminer, som vitamin C. Vitamin C er en kraftig antioksidant som også er viktig for å øke immunitet og sårheling.
Ikke-stivelsesholdige grønnsaker: Full av fyllfiber og lite kalorier, ikke-stivelsesholdige grønnsaker bør være basen for de fleste måltider. De er omfattende og er rike på næringsstoffer. Noen studier har vist at tilskudd med vitamin E (som finnes i mange grønnsaker, som spinat) kan bidra til å redusere fettleversykdommer. Diskuter med legen din før du begynner å få tilskudd. Fokuser alltid på mat først. I tillegg kan grønnsaker som artisjokker, purre og hvitløk, som er rike på oligofruktose, redusere triglyserider og serumglukosenivåer.
Nøtter, frø, valnøtter: Rik på omega 3 fettsyrer, nøtter som valnøtter kan bidra til å redusere triglyserider og lipider. De kan også redusere betennelse. Sikt etter rå, usaltet når det er mulig.
Magert protein: Protein er viktig for muskler og bidrar til å holde deg mett. Magert protein inneholder lavere kalorier og mettet fett. Å velge magert protein versus høyere fettprotein kan føre til vekttap. For eksempel kan du spare 150 kalorier ved å bytte 3 gram kjøttdeig mot 3 gram kylling.
Yoghurt med lite fett, kefir: Rik på kalsium, vitamin D og probiotika, fettfattig meieri kan være et sunt alternativ. Forskning har vist at probiotika kan spille en rolle i å modifisere bakteriene i tarmen som kan spille en rolle i utviklingen av NAFLD og progresjon til NASH.
Fet fisk: Rik på omega 3-fettsyrer, kan fet fisk som laks bidra til å redusere triglyserider og fett i leveren.
Frukt: Frukt, som bær og kiwi, er rik på vitamin C, fyllfiber og antioksidanter. Mennesker som spiser mer frukt og grønnsaker, er mer tilbøyelige til å opprettholde sunnere vekter og oppnå en lavere kroppsmasseindeks.
Urter og krydder: Urter og krydder gir smak og er rike på antioksidanter som bekjemper betennelser. De har lite kalorier og har også null fett.
Anbefalt timing
Det er ingen spesifikke kostholdsretningslinjer, anbefaling av måltidstid eller tidsplan som skal følges. Snarere bør dette være en fullstendig livsstilsendring tilpasset spesifikke behov, med fokus på vekttap.
De fleste som prøver å gå ned i vekt krever vanligvis tre måltider og en til to snacks per dag for å få tilstrekkelig ernæring og forhindre overspising. Måltider og snacks bør inneholde fiber og protein som vil bidra til å holde deg mett og forhindre store blodsukkersvingninger som fører til trang og overspising.
Å øve på platemetoden kan være nyttig. Den tildeler halvparten av tallerkenen til ikke-stivelsesholdige grønnsaker, en fjerdedel av tallerkenen magert protein som hvitt kjøttkylling, fisk, magert svinekjøtt, kalkun og en fjerdedel av tallerkenen din en stivelsesholdig grønnsak eller fullkorn.
Noen eksempler på passende stivelsesdeler inkluderer: 1 medium potet, 2/3 til 1 kopp fullkorn som brun ris, quinoa, far, bulgur, hvetebær eller 1 fullkornspakning.
Matlagingstips
Metoder for tilberedning av fettfattigere fett bør brukes. Disse inkluderer: grilling, baking, broiling, poaching og sautéing. Når du tilbereder grønnsaker, marinerer protein eller dressing salater, må du bruke umettet fett som ekstra jomfruolivenolje, avokadoolje og rapsolje. Mettet fett, som smør, fløte, ost og melk med full fett, bør begrenses eller unngås.
Det anbefales også å smake mat med friske og tørkede urter og krydder. Urter og krydder er rike på antioksidanter som bekjemper betennelse. De har også lite kalorier, har ingen fett og gir massevis av smak og farge.
Modifikasjoner
Et sunt kosthold som induserer vekttap, vil deretter reversere fettlever eller forhindre progresjon. Det vil også sannsynligvis føre til et fall i blodtrykk, kolesterol, lipider og blodsukker.
Det nøyaktige kostholdet du velger kan variere. En diett i middelhavsstil, DASH og lavere karbohydrat diett kan fungere. Noen mennesker, spesielt de med diabetes, kan også ha nytte av et ketogent diett (denne typen spiseplaner har imidlertid ikke blitt studert spesielt for personer med fettleversykdom og bør veiledes av en profesjonell).
Noen kontraindikasjoner kan eksistere avhengig av om du tar visse medisiner eller ikke. For eksempel anbefales det at folk som tar coumadin eller warfarin spiser et konsistent vitamin K-kosthold og derfor må overvåke inntaket av ikke-stivelsesholdige grønnsaker som er rike på vitamin K, som spinat, brokkoli, collard greener, etc.
I tillegg, for dem med diabetes som også har NAFLD, vil senking av karbohydrat føre til reduksjon i blodsukkeret, og derfor bør de overvåke blodsukkeret regelmessig og holde kontakten med legene for å forhindre hypoglykemi. tap og reduksjon i karbohydrater vil indikere et behov for å redusere eller endre diabetesmedisiner.
Hensyn
Det er ikke noe kosthold som passer perfekt for fettleversykdom; heller anbefales et kosthold som induserer vekttap som er bærekraftig og blir livsstilsendring. Denne typen diettmønster er den samme som en generelt anbefalt sunn matplan, for eksempel retningslinjene for USDA ChooseMyPlate. Den fokuserer på ikke-stivelsesholdige grønnsaker, fullkorn, magert protein og sunt fett.
Bærekraft
Fordi det ikke er noen forbudte matvarer på dette dietten, snarere et fokus på sunnere matvalg, er dette kostholdet bærekraftig.
Fleksibilitet
Du kan følge denne typen spiseplaner på farten, på jobben og hjemme. Nøkkelen til denne typen spiseplaner er å sikte på å spise helmat så mye som mulig. I dag er det sunne matvalg tilgjengelig uansett om du er, enten det er flyplassen, nærbutikken eller supermarkedet. Du kan alltid finne noe når du fokuserer på disse valgene. Hvis du ikke er opptatt av å lage mat, er også leveringsmuligheter for sunne måltider og erstatninger for måltider et alternativ.
Energi og generell helse
Å redusere raffinerte karbohydrater, bearbeidet mat og mettet fett, og spise mer fiber, frukt, grønnsaker og magert protein vil gi vekttap, øke energinivået og forbedre den generelle helsen.
Et ord fra veldig bra
Et sunt spisemønster for noen med fettleversykdom er et som er designet for å indusere sakte og jevnt vekttap (ikke mer enn 1 til 2 pund per uke), mens det inneholder næringstett helmat, som frukt, grønnsaker, magert protein , nøtter, frø, belgfrukter. Den er designet for å redusere enkle karbohydrater, tilsatt sukker og bearbeidet mat.
Denne typen spiseplan er mer en livsstilsendring, en som inkluderer atferdsendring, trening og målsetting. Den nøyaktige fordelingen av makronæringsstoffer vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert eksisterende helsemessige forhold, alder, aktivitetsnivå, vekt osv. Den gode nyheten er at denne typen spisemønster er bærekraftig, fleksibel og når de er gjort riktig, deilig.
Begynn sakte og gi deg tid til å gjøre bytter. Når du fortsetter å erstatte usunne matvalg med sunnere, vil du føle deg energisk og vil holde det oppe.