Innhold
- Hva er en elektrofysiologisk studie?
- Hvorfor trenger jeg kanskje en elektrofysiologisk studie?
- Hva er risikoen ved en elektrofysiologisk studie?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en elektrofysiologisk studie?
- Hva skjer under en elektrofysiologisk studie?
- Hva skjer etter en elektrofysiologisk studie?
- Neste skritt
Hva er en elektrofysiologisk studie?
En elektrofysiologisk studie (EP-studie) er en test som brukes til å evaluere hjertets elektriske system og for å sjekke for unormale hjerterytmer.
Naturlige elektriske impulser koordinerer sammentrekninger av de forskjellige delene av hjertet. Dette bidrar til å holde blodet flytende slik det skal. Denne bevegelsen i hjertet skaper hjerterytmen, eller hjerterytmen.
Under en EP-studie setter legen din inn små, tynne ledningselektroder i en vene i lysken (eller i noen tilfeller nakken). Han eller hun vil deretter tre ledningselektrodene gjennom venen og inn i hjertet. For å gjøre dette bruker han eller hun en spesiell type røntgenfilm, kalt fluoroskopi. En gang i hjertet måler elektrodene hjertets elektriske signaler. Elektriske signaler sendes også gjennom elektrodene for å stimulere hjertevevet til å prøve å forårsake unormal hjerterytme. Dette gjøres slik at det kan evalueres og årsaken kan bli funnet. Det kan også gjøres for å evaluere hvor godt et legemiddel fungerer.
I løpet av EP-studien kan spesialister innen hjerterytme eller en elektrofysiologispesialist også kartlegge spredningen av hjertets elektriske impulser under hvert slag. Dette kan gjøres for å finne kilden til unormal hjerterytme.
Hvorfor trenger jeg kanskje en elektrofysiologisk studie?
Din helsepersonell kan gi råd om en EP-studie av følgende grunner:
For å evaluere symptomer som svimmelhet, besvimelse, svakhet, hjertebank eller andre for å se om de kan være forårsaket av et rytmeproblem. Dette kan gjøres når andre tester ikke har vært klare, og legen din mistenker sterkt at du har et hjerterytmeproblem
EP-studier kan brukes til å få informasjon relatert til unormalt raske eller langsomme hjerterytmer
Å finne kilden til et hjerterytmeproblem med den hensikt å gjøre ablasjon når kilden er identifisert
For å se hvor godt medisin (er) gitt for å behandle et rytmeproblem fungerer
Det kan være andre grunner til at helsepersonell anbefaler en EP-studie.
Hva er risikoen ved en elektrofysiologisk studie?
Mulige risikoer ved en EP-studie inkluderer:
Blødning og blåmerker på stedet der kateteret / katetrene legges i en vene
Skade på fartøyet som kateteret settes i
Dannelse av blodpropp ved enden av kateteret som bryter av og beveger seg inn i et blodkar
Sjelden infeksjon av kateterstedet
Sjelden perforering (et hull) i hjertet
Sjelden, skade på hjertets ledningssystem
For noen mennesker kan det være ubehagelig eller smertefullt å måtte ligge stille på prosedyretabellen for lengden på studien.
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før testen.
Hvordan gjør jeg meg klar for en elektrofysiologisk studie?
Din helsepersonell vil forklare testen for deg og gi deg sjansen til å stille spørsmål.
Du blir bedt om å signere et samtykkeskjema som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjemaet nøye og still spørsmål hvis noe ikke er klart.
Fortell helsepersonell hvis du er følsom overfor eller er allergisk mot medisiner, jod, latex, tape eller bedøvelsesmidler (lokalt og generelt).
Du må faste (ikke spise eller drikke noe) i en viss periode før testen. Din helsepersonell vil fortelle deg hvor lenge du skal faste, vanligvis over natten.
Hvis du er gravid eller tror du kan være det, fortell helsepersonell.
Fortell leverandøren din hvis du har kroppspiercing på brystet eller magen (magen).
Sørg for at helsepersonell vet om alle medisiner (reseptbelagte og reseptfrie), vitaminer, urter og kosttilskudd du tar.
Fortell leverandøren din hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser, eller hvis du tar antikoagulerende (blodfortynnende) medisiner, aspirin eller andre medisiner som påvirker blodpropp. Du må kanskje stoppe noen av disse før testen.
Din leverandør kan be om en blodprøve før testen for å avgjøre hvor lang tid det tar blodet ditt å koagulere. Andre blodprøver kan også gjøres.
Et beroligende middel (et medikament for å få deg til å slappe av) blir ofte gitt før testen, så du trenger noen som kjører deg hjem etterpå.
Basert på din medisinske tilstand kan helsepersonell be om et annet spesifikt preparat.
Hva skjer under en elektrofysiologisk studie?
Du kan ha en EP-studie på poliklinisk basis eller som en del av oppholdet på sykehus. Testing kan variere avhengig av tilstanden din og helsepersonellens praksis.
Generelt følger en EP-studie denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre testen.
Du vil ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole.
Du blir bedt om å tømme blæren før testen.
Hvis det er mye hår i området for innføring av kateteret (ofte lyskeområdet), kan håret bli barbert av. Dette vil hjelpe til med å helbrede og redusere sjansen for infeksjon etter testen.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i hånden eller armen din før testen. Dette er slik at medisin og IV-væsker kan gis, om nødvendig.
Et medlem av det medisinske teamet vil koble deg til en EKG-monitor (EKG) for å registrere hjertets elektriske aktivitet og overvåke hjertet ditt under testen ved hjelp av små elektroder som holder seg til huden din. Teamet vil også overvåke vitale tegn (hjertefrekvens, blodtrykk, pustefrekvens og oksygenivå).
Det kan være flere skjermer som viser vitale tegn og bildene av kateteret som beveges gjennom kroppen din inn i hjertet ditt.
Du vil sannsynligvis få et beroligende middel i IV før testen for å hjelpe deg med å slappe av. Imidlertid vil du være litt våken under testen.
Legen din kan sjekke og merke pulsen din under IV-området for å kontrollere sirkulasjonen til lemmen under og etter testen.
Et medlem av det medisinske teamet vil injisere lokalbedøvelse i huden på stedet der kateteret og ledningene skal legges i venen. Du kan føle noe stikkende på stedet i noen sekunder etter at lokalbedøvelsen er injisert.
Når lokalbedøvelsen har trådt i kraft, vil legen din sette inn en kappe eller en innføring i blodkaret. Dette er et plastrør gjennom hvilket kateteret (katetrene) skal settes inn i blodkaret og føres inn i hjertet. Katetre er lange, tynne hule rør som gir en sti gjennom blodkarene for å beskytte det omkringliggende blodkaret mot traumer av utstyret som går gjennom fartøyet.
Én eller flere katetre vil bli satt i skjeden og i blodkaret. Legen vil tre kateterne gjennom blodkaret inn i høyre side av hjertet. Fluoroskopi (en spesiell type røntgen som vises på en TV-skjerm) brukes til å fremme katetre til hjertet. Legen din kan la deg se denne prosessen på skjermen.
Når kateteret (e) er på rett sted, vil legen din sende svært små elektriske impulser til bestemte områder i hjertet. Du kan føle at hjertet ditt slår sterkere og raskere. Hvis en unormal hjerterytme startes, kan du føle deg svimmel eller svimmel. Medisin kan gis eller et sjokk kan leveres for å stoppe arytmi. Du kan bli bedøvet før du får et sjokk.
Hvis et visst område av vev viser seg å forårsake et rytmeproblem, kan legen gjøre en ablasjon for å ødelegge det unormale vevet. Dette gjøres med varme (radiobølger, kalt radiofrekvensablasjon) eller kjøling (kalt kryotermi eller kryoablering).
Noen ganger er medisiner av adrenalintypen gitt for å indusere arytmi. Du kan føle at hjertet ditt banker raskere og kraftigere. Du kan føle litt angst.
Hvis du oppdager ubehag eller smerter, for eksempel smerter i brystet, smerter i nakke eller kjeve, ryggsmerter, smerter i armen, kortpustethet eller pustevansker, bør du informere legen med en gang.
Når EP-studien er ferdig, vil kateteret (katetrene) bli fjernet. Trykk vil bli satt på innsettingsstedet slik at det dannes en blodpropp. Når blødningen har stoppet, vil en veldig tett bandasje plasseres på nettstedet. En liten sandsekk eller annen type vekt kan plasseres på toppen av bandasjen for ekstra trykk på stedet, spesielt hvis lysken ble brukt.
Personalet hjelper deg med å skyve fra bordet til en båre slik at du kan bli ført til gjenopprettingsområdet. Hvis kateteret ble satt i lysken, vil du ikke kunne bøye benet i flere timer. For å hjelpe deg med å huske å holde beinet rett, kan kneet på det berørte benet dekkes med et laken, og endene blir gjemt under madrassen på begge sider av sengen for å danne en slags løs selvbeherskelse.
Resultatene av studien kan også hjelpe helsepersonellene dine til å avgjøre om mer behandling er nødvendig og hvilken behandling som vil være best. Du trenger kanskje en pacemaker eller implanterbar defibrillator, motta eller bytte medisiner, gjennomgå en ablasjonsprosedyre eller motta andre behandlinger.
Hva skjer etter en elektrofysiologisk studie?
På sykehuset
Etter testen kan du bli ført til gjenopprettingsrommet for observasjon eller returnert til sykehusrommet ditt. Du vil ligge flatt i sengen i flere timer etter testen. En sykepleier vil overvåke vitale tegn, innsettingsstedet og sirkulasjon eller følelse i det berørte benet eller armen.
Gi din sykepleier beskjed med en gang hvis du føler brystsmerter eller tetthet, eller annen smerte, samt følelser av varme, blødning eller smerte på innsettingsstedet.
Sengestøtte kan variere fra 2 til 6 timer, avhengig av din spesifikke tilstand.
I noen tilfeller kan hylsteret eller innføreren være igjen på innsettingsstedet. I så fall vil du ligge i sengen til skjeden er fjernet. Etter at skjeden er fjernet, kan du få et lett måltid.
Etter den angitte perioden med sengeleie kan du komme deg ut av sengen. Sykepleieren vil hjelpe deg første gang du reiser deg, og kan sjekke blodtrykket mens du ligger i sengen, sitter og står. Du bør bevege deg sakte når du reiser deg fra sengen for å unngå svimmelhet fra den lange sengeperioden.
Du kan få smertestillende medisiner mot smerter eller ubehag knyttet til innsettingsstedet eller å måtte ligge flatt og stille i en lengre periode.
Du kan gå tilbake til ditt vanlige kosthold etter testen, med mindre legen din forteller deg noe annet.
Når du har kommet deg, kan du bli utskrevet hjem med mindre legen din bestemmer noe annet. Hvis denne testen ble gjort på poliklinisk basis, må du ha en annen person som kjører deg hjem.
Hjemme
Når du er hjemme, sjekk innsettingsstedet for blødning, uvanlig smerte, hevelse og unormal farge- eller temperaturendring. En liten blåmerke er normal. Hvis du oppdager en konstant eller stor mengde blod på stedet som ikke kan holdes sammen med en liten bandasje og stoppes ved å legge press over området, må du kontakte legen din med en gang.
Det vil være viktig å holde innsettingsstedet rent og tørt. Legen din vil gi deg spesifikke badeinstruksjoner.
Du kan bli bedt om å ikke delta i anstrengende aktiviteter i noen dager etter testen. Legen din vil fortelle deg når du kan komme tilbake til jobb og gå tilbake til normale aktiviteter.
Kontakt helsepersonell hvis du har noe av følgende:
Feber med en temperatur høyere enn 38,0 ° C eller frysninger
Økt smerte, rødhet, hevelse eller blødning eller annen drenering der kateteret ble satt inn
Kulhet, nummenhet eller prikking, eller andre endringer i det berørte benet
Brystsmerter eller trykk, kvalme eller oppkast, rikelig svette, svimmelhet eller besvimelse
Din helsepersonell kan gi deg andre instruksjoner etter testen, avhengig av situasjonen din.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
Navnet på testen eller prosedyren
Årsaken til at du har testen eller prosedyren
Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
Når og hvordan vil du få resultatene
Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren