Hva er en forstørret prostata?

Innhold

• Forstørrede prostata symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Et ord fra veldig bra

En forstørret prostata oppstår når denne valnøttstørrelsen, som hviler mellom en manns penis og blære, blir større enn normalt. Dette kan skyldes normal aldring, men det kan også være forårsaket av betennelse eller kreft i prostata. Forstørret prostata kan forårsake blærerelaterte symptomer som urinfrekvens og haster, og det er et vanlig problem hos menn over 50 år.

Utfallet er vanligvis veldig bra etter behandling. Men siden kreft er en av de mulige årsakene, er det viktig å ikke ignorere tegn og symptomer på prostataforstørrelse.

Forstørrede prostata symptomer

En forstørret prostata forårsaker ikke alltid symptomer, og omtrent halvparten av mennene som har denne tilstanden opplever ikke symptomer i det hele tatt.

Noen menn utvikler symptomer tidlig, mens andre ikke får noen effekter før prostata blir betydelig forstørret. Dette har å gjøre med posisjonen til det forstørrede området (eller områdene) av prostata i forhold til blæren.

Hvis du får symptomer på forstørret prostata, kan du ofte føle et plutselig behov for å skynde deg på do, men når du er der, taster du bare litt og kan ha en svak strøm. Du kan også fortsette å lekke eller drible når du har sluttet å urinere.

De vanligste symptomene på forstørrelse av prostata er:

• Urinfrekvens: Urinering oftere enn normalt
• Urinhastighet: Har en presserende følelse av at du trenger å urinere
• Nokturia: Å stå opp for å tisse flere ganger i løpet av natten
• Nølende: Vanskeligheter med å starte urinstrømmen
• Blæreretensjon: Ufullstendig tømming av blæren
• Inkontinens: Mister blærekontroll

Komplikasjoner

Ufullstendig tømming av blæren kan føre til urinveisinfeksjon (UTI), som forårsaker smerte og svie ved vannlating. Det er mer sannsynlig at du opplever inkontinens hvis du utvikler en UTI.

UTI eller kreft kan føre til blod i urinen. Husk å snakke med legen din hvis du har blodfarget urin av og til.

Hvis du har blodpropp i urinen eller ikke klarer å urinere, må du ha øyeblikkelig legehjelp. Hvis hindringen er alvorlig nok, kan det føre til nyreskade.

Fører til

Menn har en prostatakjertel og kvinner ikke. Prostata ligger rett under området der blæren munner ut i urinrøret - et tynt rør som fører urin fra blæren.

Hos menn går urinrøret inne i penis til utenfor kroppen. Når prostata forstørres, hindrer den urinstrømmen gjennom urinrøret.

Det er flere grunner til at prostata kan forstørres.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-kreft økning i prostata størrelse. Halvparten av mennene i 50-årene og 90% av menn over 80 år har BPH.

Prostata forstørres når den utsettes for mannlige hormoner som testosteron. I ungdomsårene går prostata gjennom en fase med veldig rask utvidelse, men dette nivåer seg etter puberteten. Prostata fortsetter å vokse, men veldig sakte.

På grunn av den langsomme utviklingen av kjertelvekst i voksen alder, merker de fleste menn ingen symptomer på BPH før de er eldre, og prostata har vokst til en slik størrelse at den påvirker utstrømningen av urin fra blæren.

Prostatitt

Prostatitt er betennelse i prostata.Dette kan oppstå som et resultat av en infeksjon, en betennelsesprosess, irritasjon eller en skade.

Prostatakreft

Prostatakreft kan føre til forstørret prostata, selv om det ikke alltid gir symptomer.

Prostatakreft kan ofte diagnostiseres tidlig og behandles vellykket. Imidlertid, hvis den ikke behandles, kan prostatakreft metastasere (spre seg) til andre områder av kroppen.

Diskusjonsveiledning for prostatakreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Diagnose

Hvis du har utviklet effekten av prostatautvidelse, kan det være vanskelig å fastslå årsaken ut fra symptomene dine alene. Og fordi symptomene på BPH og symptomene på prostatakreft er veldig like, er det viktig at du jobber med det medisinske teamet ditt for å komme til bunns i situasjonen.

Fysisk undersøkelse

Som en del av din fysiske undersøkelse, kan det hende du må gjennomgå en digital rektal undersøkelse (DRE)Prostata er ikke synlig fra utsiden av kroppen, men den kan undersøkes med denne enkle prosedyren.

Under denne undersøkelsen setter en lege en smurt, hansket finger inn i endetarmen for å føle og evaluere størrelsen og konsistensen av prostata.

En DRE skal ikke være smertefull eller forårsake blødning - hvis det gjør det, er dette et tegn på at du kan ha et prostata-problem som krever ytterligere evaluering. En forstørret, klumpete eller asymmetrisk prostata kan indikere behovet for ytterligere testing.

Blod- og urintester

ENprostataspesifikk antigen (PSA) blodprøve måler et protein som produseres av prostata. Forhøyede PSA-blodnivåer kan være tilstede hvis du har kreft, men de kan også forhøyes hvis du har prostatitt. Og noen ganger kan PSA være normalt hos menn som har prostatakreft.

Denne blodprøven må tolkes i lys av dine andre diagnostiske testresultater, og den kan ikke brukes til å utelukke noen spesifikk årsak til prostataforstørrelse inn eller ut.

EN urinalyse kan måle urinvolumet og kan brukes til å oppdage blod, betennelsesceller eller smittsomme organismer.

Hva betyr resultatene av urinanalysen min?

Husk at det ofte anbefales at eldre menn har screeningtester, for eksempel en DRE- eller PSA-test, hvis det er risiko for prostatakreft, selv i fravær av symptomer.

Spesialiserte tester

Flere tester kan vurdere din vannlatingsevne. Disse testene kan innebære plassering av et kateter (rør) i penis for å identifisere områder med obstruksjon eller endringer i strømningen.

Urodynamiske tester gir medisinsk team informasjon om strømmen og strømmen av urinen din, og kan bidra til å peke på strukturelle abnormiteter som kan forstyrre din evne til å urinere. :

• Trykkflytstudier kan måle trykket i blæren når du urinerer for å identifisere obstruksjonsområder.
• Uroflowmetry kan måle blæren som fylles og tømmes.
• EN studie etter gjenværende urin etter tomrom måler urinvolumet som er igjen i blæren etter at du urinerer.

Du kan trenge en kombinasjon av disse testene for å hjelpe legene dine til å forstå den anatomiske strukturen i og rundt blæren og prostatakjertelen, samt vurdere urinfunksjonen din.

Bildebehandling

Du må kanskje ta en bildebehandlingstest, for eksempel datastyrt tomografi (CT) av magen og bekkenet, eller magnetisk resonansavbildning (MR) av prostata.

En annen bildebehandlingstest, a transrektal ultralyd, innebærer å plassere en enhet i endetarmen for å hjelpe til med å få et bilde av strukturene.

Biopsi

Hvis det er bekymring for at forstørret prostata kan være forårsaket av kreft, kan det hende du må ha en cystoskopi eller a prostata biopsiDette er invasive tester der en prøve av vev blir samlet og undersøkt under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.

Forskjellen mellom prostatakreft og BPH

Behandling

Det er forskjellige tilnærminger til behandling av forstørret prostata. Symptomatisk behandling er viktig, og behandling av den underliggende årsaken er ofte viktig.

Hjemmehåndtering

Noen strategier som kan bidra til å forhindre inkontinens, nokturi og blæreinfeksjoner inkluderer:

• Urinering etter vanlig tidsplan og når du føler lyst
• Begrensning av alkohol og koffein
• Unngå drikke noen timer før søvn
• Evaluere din bruk av reseptfrie antihistaminer og avføringsmidler: Diskuter bruken med legen din, da disse medisinene kan forverre problemer med blærekontroll.

Hvis urinretensjon er et kronisk problem, må du kanskje lære å kateterisere deg selv. Dette innebærer å plassere et tynt rør i urinrøret for å frigjøre urin.

Det er ingen bevis for at urter eller kosttilskudd kan krympe en forstørret prostata eller lindre noen av dens symptomer, til tross for hva noen produkter kan hevde.

Medisiner

En rekke forskjellige typer reseptbelagte medisiner brukes til symptomatisk behandling eller til behandling av blæreforstørrelse.

Medisiner kalt 5-alfa-reduktase enzymhemmere redusere effekten av testosteron for å krympe prostatakjertelen i tilfeller av BPH og prostatakreft.Disse inkluderer Avodart (dutasterid) og Proscar (finasterid).

Disse stoffene kan gi bivirkninger knyttet til denne mekanismen, inkludert nedsatt libido og brystforstørrelse, men de er reversible.

Noen medisiner hjelper til med å lette urinsymptomer ved å slappe av musklene rundt urinrøret. Disse medisinene, som faller i kategorien alfablokkereinkluderer:

• Flomax (tamsulosin)
• Cardura (doxazosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (prazosin),
• Uroxatral (alfuzosin)

Disse medisinene kan forårsake lavt blodtrykk og svimmelhet.

Prostatitt forårsaket av en bakteriell infeksjon kan behandles med antibiotika.

Kirurgi og spesialiserte prosedyrer

Det er flere prosedyrer som brukes til å behandle forstørret prostata. Disse prosedyrene kan også brukes til å fjerne prostatakreft.

Transuretral reseksjon av prostata (TURP) er en prosedyre som innebærer å plassere et endoskop - et rør koblet til et kamera - inn i urinrøret for å visualisere blæren og fjerne overflødig prostatavev.

En åpen prostatektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer kirurgisk fjerning av en del av prostatakjertelen eller hele hele kjertelen.

En nyere prosedyre, Rezūm-systemet, bruker damp for å ødelegge prostataceller.

Kirurgi for forstørret prostata

Et ord fra veldig bra

Prostataforstørrelse er vanlig. Ofte, når det ikke er symptomer, er behandling ikke nødvendig for BPH. Imidlertid er behandling alltid nødvendig i tilfeller av prostatakreft.

Menn anser ofte hyppig vannlating som en del av å bli eldre, men du bør oppsøke lege hvis du utvikler disse symptomene. Selv om du har lært å leve med dem, er det verdt å sørge for at et potensielt alvorlig (og behandlingsbart) medisinsk problem ikke er i spill.