Spiserørskreft

Innhold

• Oversikt
• Hva forårsaker spiserørskreft?
• Hva er symptomene på spiserørskreft?
• Hvordan diagnostiseres spiserørskreft?
• Hvordan behandles spiserørskreft?
• Hvordan kan jeg forhindre spiserørskreft?

Oversikt

Esophageal cancer utvikler seg i spiserøret, som er røret som forbinder halsen din med magen. Svulster oppstår i slimhinnen, som er den indre foringen av spiserøret.

Det er to typer spiserørskreft, hver med forskjellige risikofaktorer:

Adenokarsinom

Kreft som starter i kjertelceller i bunnen av spiserøret kalles adenokarsinomer. Denne typen kreft er den vanligste spiserørskreft. Det oppstår vanligvis nærmere magen. Kronisk syre refluks, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), Barretts spiserør og kronisk halsbrann kan øke risikoen for å utvikle adenokarsinom spiserørskreft.

Plateepitelkarsinom

Denne typen spiserørskreft oppstår fra plateepitelceller som primært befinner seg i øvre spiserør. Pladecellesvulster er assosiert med tungt alkoholforbruk, røyking og organtransplantasjoner.

Hva forårsaker spiserørskreft?

Faktorer som kan øke risikoen for kreft i spiserøret inkluderer:

• Røyking
• Tungt alkoholforbruk
• Kronisk halsbrann eller sur refluks
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Barretts spiserør, en tilstand som noen ganger utvikler seg hos personer med GERD
• Achalasia, en sjelden forstyrrelse i muskler i nedre spiserøret

Hva er symptomene på spiserørskreft?

De fleste symptomer på spiserørskreft er ikke merkbare før kreften er i et avansert stadium når det kan være vanskelig å behandle. Symptomer på spiserørskreft kan være forårsaket av andre, mer vanlige tilstander. Det er viktig å få en nøyaktig diagnose fra en lege hvis du mistenker at du kan være i fare.

Problemer med å svelge

Det vanligste symptomet på spiserørskreft er problemer med å svelge, spesielt en følelse av mat som sitter fast i brystet. Hos noen pasienter forekommer det også kvelning på maten. Disse symptomene forverres gradvis over tid, med en økning i smerte når du svelger, ettersom spiserøret smalner av den voksende kreften.

Hvis du nylig har endret spisevanene dine for å unngå problemer med å svelge, for eksempel å ta mindre biter, spise mykere mat eller helt unngå fast mat, kan du dra nytte av en screeningevaluering med legen din.

Kronisk brystsmerter

Hvis du lider av kronisk halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), er du allerede kjent med en smerte som føles som å brenne midt på brystet. Den smertefulle følelsen kan bli mer merkbar når spiserørskreft utvikler seg. Esophageal cancer kan også forårsake brystsmerter noen sekunder etter svelging, når mat eller væske når stedet for svulsten i spiserøret.

Vekttap uten å prøve

Omtrent 50 prosent av personer med spiserørskreft opplever uforklarlig vekttap. Dette kan skyldes å spise mindre på grunn av svelgeproblemer eller nedsatt appetitt på grunn av kreft.

Vedvarende hoste eller heshet

Å utvikle en hes, skrapete stemme eller en hoste som ikke forsvinner, kan også indikere tilstedeværelsen av kreft i spiserøret.

Hvordan diagnostiseres spiserørskreft?

Spiserørskreft diagnostiseres ofte ikke før den når avanserte stadier, så nøyaktighet i diagnosen og iscenesettelsesprosessen er spesielt avgjørende for best mulig resultat. En gastroenterolog (en lege som spesialiserer seg på sykdommer i fordøyelsessystemet) kan være den første leverandøren som gjenkjenner tegn på spiserørskreft. Hvis du opplever symptomer på spiserørskreft, er det viktig å søke behandling tidlig når kreften kan behandles.

Det er flere typer tester for å diagnostisere kreft i spiserøret. De vanligste testene er:

• Endoskopi med biopsi: Noen ganger kalt en esophagogastroduodenoscopy eller EGD, er dette den vanligste testen en lege vil utføre for å teste for kreft i spiserøret. En lege bruker et endoskop (et fleksibelt rør med et festet kamera som gjør at legen din kan se inne i kroppen din) for å ta vevsprøver fra unormale områder (dette kalles også en biopsi).
• Endoskopisk ultralyd: Hvis biopsiresultatene dine avslører kreft, kan legen din bestille en endoskopisk ultralyd (EUS). Dette er en av de mest nøyaktige bildeprosedyrene for å oppdage kreft i spiserøret. EUS kombinerer to prosedyrer for å se i spiserøret:
  • Endoskopi, hvor legen setter inn et tynt, opplyst rør i kroppen din
  • Ultralyd, som bruker høyfrekvente lydbølger for å få detaljerte bilder
• PET-skanning: En PET-skanning, eller positronemisjonstomografi, teknologi brukes til å avgjøre om kreften har spredt seg til områder utenfor spiserøret. En PET-skanning bruker radioaktivt fargestoff for å markere deler av kroppen din under skanning, slik at en lege kan se potensielt kreftområder å behandle.

Andre typer testing, som er mindre vanlige, inkluderer:

• Barium svelge: En bariumsvelge, også kalt esophagram, er en røntgenprosedyre der du drikker en bariumbasert løsning mens en lege ser hvordan den passerer gjennom spiserøret.
• Video fluoroskopisk svelgeeksamen: Denne testen, også kalt VFSE, ligner på en bariumsvelge. En lege tar opp en digital film av spiserøret mens du svelger. Lær mer om fluoroskopi.
• Endoskopisk konfokal mikroskopi: Denne teknologien bruker laserteknologi for å gi umiddelbare resultater uten biopsi eller patologi.
• CT skann: En CT-skanning, eller computertomografisk skanning, er en bildebehandlingstest som ofte brukes etter at kreft er diagnostisert. Det lar leger se hvor lokalt avansert svulsten er, eller om den har spredt seg utover spiserøret.

Hvordan behandles spiserørskreft?

Behandling for spiserørskreft er individuelt tilpasset hver pasients unike behov. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Strålebehandling: Bruk av røntgenstråler, gammastråler og ladede partikler for å bekjempe kreft
• Kjemoterapi: Bruk av kreftmedisiner for å behandle kreftceller
• Kirurgi: Bruk av en operasjon for å fjerne kreftvevet fra kroppen

Kombinert behandling for spiserørskreft

De fleste behandlingsplaner for spiserørskreft involverer en kombinert tilnærming, som er når du får en blanding av stråling, cellegift eller kirurgiske behandlinger, i stedet for bare en type behandling.

• Neoadjuvant terapi er en kombinasjon av terapi (vanligvis stråling og cellegift) som tar sikte på å krympe svulster og forhindre at de oppstår igjen før operasjonen.
• Behandling med cellegift og stråling stopper spredningen av mikroskopiske svulster som har utviklet seg utenfor det opprinnelige svulststedet.
• Forskning viser også at pasienter kommer seg raskere fra stråling og cellegift når de utføres før operasjonen i stedet for etter.

Når du utvikler den mest effektive behandlingsplanen for ditt unike tilfelle, vil legene vurdere mange faktorer, inkludert:

• Fasen av kreft når den blir oppdaget
• Dine generelle helse- og ernæringsnivåer
• Plasseringen av svulststedet
• Dine personlige preferanser for forskjellige behandlingsalternativer

Hvordan kan jeg forhindre spiserørskreft?

De mest effektive måtene å forebygge spiserørskreft innebærer valg som er bra for din generelle helse:

• Unngå tobakk og alkohol
• Spis et sunt kosthold
• Oppretthold en sunn vekt
• Søk behandling for tilbakeløp og halsbrann

Grunnleggende

• Spiserør kreftbehandling
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• Prosedyre for esophageal stent