Innhold
Fasetleddene er funnet mellom ryggvirvlene i hvert segment av ryggraden. Artrose kan utvikle seg i disse leddene og kan kalles fasettartropati eller fasettleddsartritt. Lær om denne tilstanden og hvilke behandlinger som kan anbefales.
Anatomi av fasettleddene
Fasettledd finnes i bakre del av ryggraden. Det er 24 ryggvirvler som danner den menneskelige ryggraden over korsbenet (halebenet). Det er to fasettledd mellom ryggvirvlene i hvert ryggsegment langs ryggraden.
Fasetleddene og mellomvirvelskiven danner et tre-leddskompleks mellom tilstøtende ryggvirvler. En fasettledd har to benete flater med brusk mellom seg og en kapsel av leddbånd som omgir den.
Synovialvæske smører leddene, slik tilfellet er med andre ledd som kneet. Fasetledd hjelper til med å holde normal justering av ryggvirvlene og begrense bevegelse.
Facet Arthropathy Symptomer
Smerter er det viktigste symptomet forbundet med fasetartropati. Smertene er vanligvis verre på ettermiddagen og kvelden, og når de våkner om morgenen. Smerter assosiert med fasetartropati kan forverres ved å vri eller bøye seg bakover.
Korsryggsmerter er den hyppigste klagen, men det stråler vanligvis ikke nedover bena eller baken med mindre ryggstenose også er involvert.
Fører til
Fasettartropati er degenerativ leddgikt som påvirker ryggradenes fasettledd. Leddgikt i fasettleddene kan utvikle seg fra:
- Slitasje som reduserer mellomrommet mellom ryggvirvlene som får fasettledd til å gni sammen
- En tidligere ryggskade
- Brudd
- Rivne leddbånd
- Diskproblemer
På grunn av den ekstra belastningen forårsaket av disse omstendighetene som påvirker fasettleddene, kan beinsporer (også kjent som osteofytter) utvikle seg og brusk kan forverres.
Annet enn på grunn av skader, er fasetartropati en tilstand av aldring. Den primære årsaken til fasetartropati er ryggdegenerasjon som vanligvis forekommer senere i livet.
Diagnose
Røntgenbilder, datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) kan brukes til å diagnostisere fasettartropati.
En annen prosedyre som er mer spesifikk innebærer å utføre en guidet injeksjon ved hjelp av et fluoroskop. Medisin og fargestoff injiseres. Fargestoffet gjør at legen kan se plasseringen av nålen og injeksjonen. Hvis fasettleddet injiseres og smertelindring er resultatet, tjener det til å bekrefte diagnosen fasettartropati.
Behandling
Opprinnelig kan legen anbefale en hvileperiode i et forsøk på å temme symptomene. Søvnposisjoner som tar trykket fra fasettledd kan anbefales, for eksempel å krølle seg i søvn eller ligge på ryggen med knærne opp og en pute under.
Oral medisinering kan foreskrives, inkludert:
- Tylenol (paracetamol)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Muskelavslappende midler
- Kortikosteroider
Andre behandlingsalternativer inkluderer:
- Trekkraft
- Styrking og aerob trening
- Vannterapi
- Spinal manipulasjon
Aggressive behandlinger
Hvis konservative tiltak mislykkes, kan legen din anbefale disse behandlingene:
- Injeksjoner av et bedøvelsesmiddel eller steroidmedisin i fasettleddet eller nerver som går til fasettleddet kan prøves.
- Sinu vertebral nerve ablasjon som ødelegger nerver med elektrisk strøm kan være et alternativ.
Kirurgiske alternativer
Kirurgiske alternativer for å behandle fasettartropati inkluderer:
- Facet rhizotomy: Skille en av nervene som går til fasettleddet.
- Fusjon: Sikre to eller flere ryggvirvler for å eliminere bevegelse i fasettleddene. Noen ganger fjernes fasettledd under spinalfusjon.