Innhold
- Hva forårsaker lammelse i ansiktet hos barn?
- Symptomer på ansikts lammelse hos barn
- Pediatrisk ansikts lammelse: Diagnose
- Behandling for pediatrisk ansikts lammelse
Den syvende hjernenerven styrer følelsen og bevegelsen av alle musklene i ansiktet. Skade på denne nerven kan føre til manglende evne til å bevege den ene eller begge sider av ansiktet, noe som påvirker barnets evne til å formidle følelser gjennom ansiktsuttrykk, blinke, snakke og spise.
Hva forårsaker lammelse i ansiktet hos barn?
Lammelse av ansiktsmuskulaturen til et barn er et symptom med flere mulige underliggende årsaker, inkludert:
Bells parese, som kan være et resultat av virusinfeksjon eller ukjent årsak
Traumer under fødselen
Hodeskade
Medfødte tilstander som Moebius syndrom
Kraniofaciale abnormiteter som hemifacial microsomia
Svulster, inkludert schwannomas eller hemangiomas som påvirker den 7. hjernenerven
Symptomer på ansikts lammelse hos barn
Symptomer kan omfatte
Merkbar hengende på den ene siden av ansiktet på grunn av muskelsvakhet
Asymmetrisk smil eller ansiktsuttrykk
Manglende evne til å blinke
Sikler
Vanskeligheter med å mate
Taleproblemer
Pediatrisk ansikts lammelse: Diagnose
Ved vurderingen av et barn med ansiktslammelse vil legen ta en detaljert historie for å avgjøre når symptomene dukket opp, alvorlighetsgraden av lammelsen og om den ene eller begge sider av barnets ansikt er involvert. Legen kan bruke et videokamera for å registrere barnets bevegelsesområde.
Legen kan anbefale følgende tester for å peke mot en diagnose:
Blodprøve
Blodtrykkstest
Røntgen, MR eller CT-skanning av barnets hode
Behandling for pediatrisk ansikts lammelse
Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av barns lammelse i ansiktet, kan ikke-kirurgiske behandlinger være tilstrekkelig til å løse problemet, inkludert fysioterapi og behandling med botulinum eller steroidmedisin. En talepatolog kan være en del av barnets omsorgsteam hvis lammelsen påvirker hans eller hennes evne til å snakke.
Facial Reanimation Surgery
Spesialiserte kirurgiske prosedyrer kan adressere alvorlig eller vedvarende ansiktslammelse hos barn, inkludert disse prosedyrene:
Muskeloverføringer: Kirurgen fjerner en eller flere sener eller muskler og flytter dem til områder av ansiktet der de kan gjenopprette mer naturlig bevegelse. Disse prosedyrene inkluderer:
Temporalis seneoverføring (også kjent som T3), som flytter den ene enden av temporalis-senen som er koblet til kjeven og beveger den nærmere munnen. Denne prosedyren lar barnet smile ved å knytte kjeve. T3-prosedyren tar omtrent en time og kan utføres poliklinisk.
Digastrisk seneoverføring, som flytter en sene koblet til en muskel som ligger under kjeven.
Gracilis overføring, som overfører fibre fra en slank muskel plassert på innsiden av låret. Denne operasjonen kan kreve et sykehusopphold på noen dager og flere måneders utvinning, men muliggjør et mer naturlig smilrespons som involverer hele ansiktet.
Nervepodning innebærer å flytte nerver fra forskjellige deler av kroppen til ansiktet. Grafting kan gjenopprette både bevegelse og følelse, og øke muskelkontrollen. Noen eksempler på denne teknikken innebærer å flytte hypoglossal nerve i tungen, ansikts poding og tverr ansikts transplantasjon.
Beskytte barnets øyne
Lammelse i ansiktet kan påvirke barnets evne til å blinke, noe som kan føre til tørrhet og potensiell skade på øyet. En behandling legen din kan anbefale er å feste en liten platinkjede i det øvre øyelokket, som tynger lokket forsiktig og gjør at barnet kan blinke og smøre øyet med naturlige tårer.
I tillegg til å adressere lammelsen selv, kan kirurgen foreslå andre plastiske kirurgiske prosedyrer i ansiktet, for eksempel å løfte øyelokket eller pannen, noe som kan bidra til å gjenopprette barnets synsfelt mens de gjenoppretter funksjon og utseende.