Ansikts lammelse hos barn

Innhold

• Hva forårsaker lammelse i ansiktet hos barn?
• Symptomer på ansikts lammelse hos barn
• Pediatrisk ansikts lammelse: Diagnose
• Behandling for pediatrisk ansikts lammelse

Den syvende hjernenerven styrer følelsen og bevegelsen av alle musklene i ansiktet. Skade på denne nerven kan føre til manglende evne til å bevege den ene eller begge sider av ansiktet, noe som påvirker barnets evne til å formidle følelser gjennom ansiktsuttrykk, blinke, snakke og spise.

Hva forårsaker lammelse i ansiktet hos barn?

Lammelse av ansiktsmuskulaturen til et barn er et symptom med flere mulige underliggende årsaker, inkludert:

• Bells parese, som kan være et resultat av virusinfeksjon eller ukjent årsak

• Traumer under fødselen

• Hodeskade

• Medfødte tilstander som Moebius syndrom

• Kraniofaciale abnormiteter som hemifacial microsomia

• Svulster, inkludert schwannomas eller hemangiomas som påvirker den 7. hjernenerven

Symptomer på ansikts lammelse hos barn

Symptomer kan omfatte

• Merkbar hengende på den ene siden av ansiktet på grunn av muskelsvakhet

• Asymmetrisk smil eller ansiktsuttrykk

  
  

• Manglende evne til å blinke

• Sikler

• Vanskeligheter med å mate

• Taleproblemer

Pediatrisk ansikts lammelse: Diagnose

Ved vurderingen av et barn med ansiktslammelse vil legen ta en detaljert historie for å avgjøre når symptomene dukket opp, alvorlighetsgraden av lammelsen og om den ene eller begge sider av barnets ansikt er involvert. Legen kan bruke et videokamera for å registrere barnets bevegelsesområde.

Legen kan anbefale følgende tester for å peke mot en diagnose:

• Blodprøve

• Blodtrykkstest

• Røntgen, MR eller CT-skanning av barnets hode

Behandling for pediatrisk ansikts lammelse

Avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av barns lammelse i ansiktet, kan ikke-kirurgiske behandlinger være tilstrekkelig til å løse problemet, inkludert fysioterapi og behandling med botulinum eller steroidmedisin. En talepatolog kan være en del av barnets omsorgsteam hvis lammelsen påvirker hans eller hennes evne til å snakke.

Facial Reanimation Surgery

Spesialiserte kirurgiske prosedyrer kan adressere alvorlig eller vedvarende ansiktslammelse hos barn, inkludert disse prosedyrene:

• Muskeloverføringer: Kirurgen fjerner en eller flere sener eller muskler og flytter dem til områder av ansiktet der de kan gjenopprette mer naturlig bevegelse. Disse prosedyrene inkluderer:

  • Temporalis seneoverføring (også kjent som T3), som flytter den ene enden av temporalis-senen som er koblet til kjeven og beveger den nærmere munnen. Denne prosedyren lar barnet smile ved å knytte kjeve. T3-prosedyren tar omtrent en time og kan utføres poliklinisk.

  • Digastrisk seneoverføring, som flytter en sene koblet til en muskel som ligger under kjeven.

  • Gracilis overføring, som overfører fibre fra en slank muskel plassert på innsiden av låret. Denne operasjonen kan kreve et sykehusopphold på noen dager og flere måneders utvinning, men muliggjør et mer naturlig smilrespons som involverer hele ansiktet.

    
    

• Nervepodning innebærer å flytte nerver fra forskjellige deler av kroppen til ansiktet. Grafting kan gjenopprette både bevegelse og følelse, og øke muskelkontrollen. Noen eksempler på denne teknikken innebærer å flytte hypoglossal nerve i tungen, ansikts poding og tverr ansikts transplantasjon.

Beskytte barnets øyne

Lammelse i ansiktet kan påvirke barnets evne til å blinke, noe som kan føre til tørrhet og potensiell skade på øyet. En behandling legen din kan anbefale er å feste en liten platinkjede i det øvre øyelokket, som tynger lokket forsiktig og gjør at barnet kan blinke og smøre øyet med naturlige tårer.

I tillegg til å adressere lammelsen selv, kan kirurgen foreslå andre plastiske kirurgiske prosedyrer i ansiktet, for eksempel å løfte øyelokket eller pannen, noe som kan bidra til å gjenopprette barnets synsfelt mens de gjenoppretter funksjon og utseende.