Lårbenbrudd Åpen reduksjon og intern fiksering

Innhold

• Hva er en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?
• Hvorfor kan jeg trenge en åpen reduksjon av lårbeinsbrudd og intern fiksering?
• Hva er risikoen for reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?
• Hvordan gjør jeg meg klar for en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?
• Hva skjer under en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?
• Hva skjer etter en åpen reduksjon av lårbenet og intern fiksering?
• Neste skritt

Hva er en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?

Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) er kirurgi som brukes til å stabilisere og helbrede et brukket bein. Du trenger kanskje denne prosedyren for å behandle det ødelagte lårbenet (lårbenet).

Lårbenet er det store beinet i den øvre delen av beinet. Ulike typer traumer kan skade dette beinet og føre til at det brister i 2 eller flere biter. Dette kan skje med den delen av lårbenet nær kneet, nær midten av lårbenet eller den delen av lårbenet som utgjør en del av hofteleddet. I visse typer lårbeinsbrudd har lårbenet brutt, men brikkene stilles fortsatt riktig. I andre typer brudd (fortrengte brudd) beveger traumet beinfragmentene ut av justeringen.

Hvis du sprekker lårbenet, trenger du vanligvis ORIF for å få beinene på plass igjen og hjelpe dem å helbrede. Under en åpen reduksjon, ortopediske kirurger plasserer beinbitene dine under operasjonen, slik at de er tilbake i riktig stilling. Dette står i kontrast med en lukket reduksjon, der en helsepersonell fysisk beveger beinene dine på plass uten å eksponere beinet ditt.

Intern fiksering refererer til metoden for å koble beinene dine fysisk til igjen. Dette kan innebære spesielle skruer, plater, stenger, ledninger eller negler som kirurgen plasserer i beinene dine for å fikse dem på riktig sted. Dette forhindrer at beinene dine gro unormalt. For et brudd i den lange, midtre delen av lårbenet, kan kirurgen sette inn en lang metallstang gjennom midten av beinet. Hele operasjonen foregår vanligvis mens du sover under narkose.

Hvorfor kan jeg trenge en åpen reduksjon av lårbeinsbrudd og intern fiksering?

Visse medisinske tilstander kan gjøre det lettere å knekke lårbenet. For eksempel, hvis du er en eldre voksen, øker osteoporose risikoen for brudd på lårbenet. Lårbenet kan også være mer sannsynlig å brekke hvis du har beinkreft. Motorkjøretøyulykker, sportsrelaterte skader, skuddskader og fall er vanlige kilder til traumer som kan føre til lårbeinsbrudd. Et direkte slag mot hoften kan ødelegge den delen av lårbenet som er forbundet med hofteleddet.

De fleste med brudd på lårbenet trenger en slags operasjon, vanligvis ORIF. Uten operasjonen kan det hende at den ødelagte lårbenet ikke leges ordentlig. ORIF kan plassere beinene dine i riktig konfigurasjon. Dette øker sjansen for at beinet ditt vil gro ordentlig. Din helsepersonell kan anbefale ikke-kirurgisk behandling for et veldig lite barn, eller for personer med andre medisinske tilstander som gjør kirurgi farligere.

Du trenger kanskje ORIF for et brudd som oppstår hvor som helst langs lårbenet, inkludert den delen som utgjør en del av hofteleddet. I en "knust hofte" er det faktisk en del av lårbenet som bryter, og ikke en del av selve hoftebenet.

Hva er risikoen for reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?

De fleste gjør det veldig bra etter ORIF for lårbeinsbruddet. Imidlertid kan sjeldne komplikasjoner noen ganger oppstå. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• Infeksjon
• Blør
• Nerveskade
• Blodpropp
• Fett emboli
• Helbredelse av beinbrudd i unormal justering
• Irritasjon av det overliggende vevet fra maskinvaren
• Komplikasjoner fra anestesi

Det er også en risiko for at bruddet ikke leges ordentlig, og at du trenger gjentatt operasjon.

Risikoen for komplikasjoner kan variere avhengig av alder, anatomien til lårbeinsbruddet og andre medisinske tilstander. For eksempel kan personer med lav benmasse eller diabetes ha større risiko for noen komplikasjoner. Røykere kan også ha økt risiko. Spør helsepersonell om risikoen som mest gjelder deg.

Hvordan gjør jeg meg klar for en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?

ORIF foregår ofte som en nødsituasjon eller hasteprosedyre. Før prosedyren din vil en helsepersonell ta din medisinske historie og gjøre en fysisk undersøkelse. Du trenger bildebehandling av lårbenet, sannsynligvis med en røntgen- eller computertomografisk skanning (CT). Fortell helsepersonell om alle medisinene du tar, inkludert reseptfrie medisiner som aspirin. Gi ham eller henne beskjed sist du spiste.

I noen tilfeller kan helsepersonell gjøre din ORIF som en planlagt prosedyre. I så fall kan det hende du må ha beinet plassert i trekkraft mens du venter på operasjonen. Snakk med helsepersonell om hvordan du kan forberede deg på operasjonen. Spør om du skal slutte å ta medisiner på forhånd, for eksempel blodfortynnende. Du må unngå mat og drikke etter midnatt natten før prosedyren.

Hva skjer under en reduksjon av lårbenbrudd og intern fiksering?

Helsepersonell kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. Disse detaljene vil avhenge av skadens beliggenhet og alvorlighetsgrad. En ortopedisk kirurg og et team av spesialiserte helsepersonell vil gjøre operasjonen. Hele operasjonen kan ta noen timer. Generelt kan du forvente følgende:

• Du vil få generell anestesi for å få deg til å sove gjennom operasjonen, slik at du ikke føler smerte eller ubehag under prosedyren. (Eller du kan få lokalbedøvelse og et medisin som hjelper deg med å slappe av.)
• En helsepersonell vil nøye overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen. Det kan hende at du har fått et pusterør ned i halsen under operasjonen for å hjelpe deg med å puste.
• Etter at du har renset det berørte området, vil kirurgen gjøre et snitt gjennom huden og låret.
• Din kirurg vil bringe stykkene av lårbenet ditt på plass igjen (reduksjon).
• Deretter vil kirurgen sikre delene av lårbenet til hverandre (fiksering). For å gjøre dette kan han eller hun bruke skruer, metallplater, ledninger eller pinner. For et brudd i den midterste delen av lårbenet, bruker kirurger ofte en spesialdesignet lang metallstang som går gjennom midten av beinet. Den skrues inn i beinet i begge ender. (Spør hva kirurgen din vil bruke i ditt tilfelle.)
• Din helsepersonell kan utføre andre reparasjoner, om nødvendig.
• Etter at teamet har sikret beinet ditt, blir lagene av hud og muskler rundt låret kirurgisk lukket.

Hva skjer etter en åpen reduksjon av lårbenet og intern fiksering?

Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter operasjonen. Du kan ha betydelig smerte etter prosedyren, men smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smertene dine. Du bør kunne gjenoppta ditt normale kosthold ganske raskt. Du vil sannsynligvis få utført en bildebehandling, som en røntgen, sørg for at operasjonen var vellykket. Avhengig av omfanget av skaden din og andre medisinske forhold, kan du kanskje dra hjem i løpet av de neste par dagene.

Snakk med helsepersonell om hvordan du kan bevege beinet ditt og om det er OK å legge vekt på det. Dette vil avhenge av hvilken type skade du har. Du må kanskje beskytte beinet ditt mot vann. Følg instruksjonene fra helsepersonell nøye. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre blodpropp (a blodfortynner) en liten stund etter operasjonen. Din helsepersonell vil kanskje ikke at du skal ta visse reseptfrie medisiner mot smerte. Noen av disse kan forstyrre beinheling. Din helsepersonell kan råde deg til å spise en diett med mye kalsium og vitamin D når beinet ditt leges.

Du kan ha noe væske som tømmes fra snittet. Dette er normalt.Gi helsepersonell beskjed med en gang hvis du ser en økning i rødhet, hevelse eller drenering fra snittet, høy feber, frysninger eller alvorlige smerter. Gi ham eller henne beskjed om tap av følelse i beinet ditt.

Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine. Det kan hende du må fjerne stingene eller stiftene en uke eller så etter operasjonen.

På et tidspunkt kan det hende du trenger fysioterapi for å gjenopprette styrke og fleksibilitet i musklene. Å gjøre øvelsene dine som foreskrevet kan forbedre sjansene for full gjenoppretting. De fleste lårbrudd tar omtrent 4 til 6 måneder å helbrede helt, men du bør kunne gjenoppta mange aktiviteter før denne tiden.

Neste skritt

Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:

• Navnet på testen eller prosedyren
• Årsaken til at du har testen eller prosedyren
• Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
• Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
• Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
• Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
• Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
• Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
• Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
• Når og hvordan vil du få resultatene
• Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
• Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren