Innhold
Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en tilstand der bakterier, vanligvis fra en bekkeninfeksjon, spres gjennom underlivet og forårsaker betennelse i magesekken i magen og i vevet som omgir leveren. Membranen (muskelen som skiller magen fra brystet) kan også bli påvirket.Også kjent som gonokokk perihepatitt eller perihepatitt syndrom, Fitz-Hugh-Curtis syndrom er en sjelden lidelse som forekommer hos 15-30% av kvinnene med bekkenbetennelse (PID). I sjeldne tilfeller kan lidelsen også forekomme hos kvinner uten PID og hos menn.
Symptomer
I Fitz-Hugh-Curtis syndrom fører betennelse i levervevet til dannelsen av unormale vevsforbindelser (vedheft) mellom utsiden av leveren og innsiden av magen. Hos noen individer forårsaker disse vedheftene ingen symptomer. Andre kan ha noen eller alle av følgende symptomer assosiert med Fitz-Hugh-Curtis:
- Plutselig begynnelse av alvorlige smerter i øvre høyre del av magen, over galleblæren
- Smerter som kan ha flyttet til høyre skulder og innsiden av høyre arm
- Økende smerter med hoste, nysing eller bevegelse
- Kvalme
- Oppkast
- Frysninger og feber
- Nattesvette
- Hodepine
- Hikke
Vanlige årsaker og diagnose
Generelt kan en lege ikke se eller føle tilstedeværelsen av Fitz-Hugh-Curtis syndrom, så øvre magesmerter kan være den eneste måten å foreslå diagnosen. Tilstedeværelsen av en bekkeninfeksjon vil også gi en anelse om diagnosen, da lidelsen er en komplikasjon av bekkenbetennelsessykdom (PID), som er en infeksjon i øvre kjønnsorgan hos kvinner. Infeksjonen er oftest forårsaket av Neisseria gonorrhoeae og chlamydia trachomatis.
Uten tilstedeværelse av PID kan diagnosen være vanskelig, siden mange forhold kan forårsake magesmerter. Hos kvinner vil livmorhalskulturer for klamydia og gonoré bli utført, siden disse infeksjonene er de vanligste årsakene til Fitz-Hugh-Curtis syndrom. Hvis det er infeksjon, vil antall hvite blodlegemer (WBC) i blodet være høyt, og det samme vil erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR).
Legen vil undersøke individet for vanlige tilstander som har symptomer som ligner på Fitz-Hugh-Curtis syndrom, som gallestein, leverbetennelse (hepatitt), nyrestein eller infeksjon og magesår. Ultralyd i magen og CT (CT) kan bidra til å utelukke disse lidelsene. Røntgen på brystet kan utelukke lungebetennelse som årsak til smerte ved hoste eller nysing.
Laparoskopi for å bekrefte diagnosen
Den beste måten å bekrefte en diagnose av Fitz-Hugh-Curtis syndrom er å la legen ta en titt inn i kroppen (for å se på leveren). Dette gjøres ved å sette inn et kamera inne i magen, kalt laparoskopi. Legen kan se vedheftene på utsiden av leveren, som har et typisk strengete utseende (kalt "fiolinstreng" -adhesjoner).
Behandling
Behandling for den enkelte med Fitz-Hugh-Curtis syndrom består av antibiotika for infeksjon og smertestillende medisiner. Når infeksjonen er ryddet, løser symptomene seg. Siden klamydia og gonoré spres gjennom seksuell kontakt, må personen begrense sin / hennes seksuelle aktivitet til infeksjonen er borte, og individets seksuelle partner (e) må også behandles.