Innhold
Folsyre er en syntetisk form av folat, også kjent som vitamin B9. Fordi de er nesten identiske i molekylær struktur, anses folsyre og folat av mange å være det samme. Men det er de ikke.Det som skiller de to er hvordan de brukes av kroppen.Folat omdannes i fordøyelseskanalen til den aktive formen av vitamin B9, kalt 5-metyl-THF (5-MTHF). Derimot trenger folsyre å komme inn i blodet og leveres til leveren og annet vev for å bli omdannet til 5-MTHF. Det er en langsom og ineffektiv prosess, og en som kan etterlate mye av folsyre umetabolisert og sirkulere fritt i kroppen.
Selv om dette ikke vil skade de fleste, har det vært antydninger om at høye konsentrasjoner av folsyre kan øke risikoen for prostatakreft.
Til tross for disse manglene er folsyre billig, ikke-giftig og vil neppe forårsake bivirkninger med mindre det tas i overkant. Det regnes også som førstelinjens forsvar mot genetiske fødselsskader som ryggmargsbrokk og anencefali.
Helsefordeler
Folat ble først identifisert i 1931 av forskeren Lucy Wills som oppdaget at ølgjær, et ekstrakt med høyt folat, kunne reversere anemi under graviditet. Det var først i 1943 at forskere klarte å isolere folat i sin rene form, og til slutt syntetisere det i laboratoriet som folsyre.
Det syntetiserte vitaminet tjente som grunnlag for det første kreftmedikamentet, aminopterin. Det var først senere at folsyre ble funnet å forebygge eller behandle andre helsemessige forhold, inkludert nevralrørsdefekter og komplikasjoner av vitamin B-mangel.
Nevrale rørdefekter
Folsyre gis vanligvis som et supplement under graviditet for å redusere risikoen for nevralrørsdefekter. Nevralrørsdefekter er fødselsskader i hjernen, ryggraden eller ryggmargen. De utvikler seg i løpet av den første måneden av svangerskapet, ofte før en kvinne selv vet at hun er gravid.
De to vanligste nevralrørsdefektene er spina bifida (preget av en uutviklet ryggrad) og anencefali (fraværet av en stor del av hjernen, hodeskallen og hodebunnen).
Lavt nivå av folat under graviditet er assosiert med minst halvparten av alle nevralrørsdefekter. Å ta 400 mikrogram (mcg) folsyre daglig kan redusere risikoen for disse feilene med 50 prosent, sier American Academy of Pediatrics.
Siden 1998 har folsyre blitt tilsatt korn, bakevarer og andre matvarer for ytterligere å redusere risikoen for nevralrørsdefekter. Ikke mindre enn 80 andre land har tatt lignende skritt.
Folatmangel
I tillegg til forebygging av nevralrørsdefekter, kan folsyre brukes til å behandle folatmangel, ofte forårsaket av ulcerøs kolitt, leversykdom, alkoholisme og nyredialyse.
Folatmangel kan føre til en type anemi kjent som megaloblastisk anemi der beinmargen produserer unormale, umodne røde blodlegemer av uvanlig stor størrelse. Symptomene inkluderer ekstrem utmattelse, hjertebank, kortpustethet, åpne sår på tungen og endringer i fargen på huden eller håret.
Mangel på folat og andre B-vitaminer kan utløse en tilstand som kalles hyperhomocysteinemia der det er for mye av aminosyren homocystein i blodet. Dette kan forekomme hos personer med nyresykdom eller genetiske lidelser som påvirker produksjonen av 5-MTHF. Kronisk hyperhomocysteinemi er knyttet til økt risiko for hjerte- og karsykdommer, Alzheimers sykdom, tilbakevendende spontanabort og beinbrudd hos eldre.
Å ta 250 mcg til 1000 mcg folsyre daglig kan vanligvis bidra til å reversere folatmangel.
Folinsyre og inflammatorisk tarmsykdom (IBD)Hud- og øyeforstyrrelser
Folsyre ser ut til å være gunstig ved behandling av vitiligo, en langvarig tilstand preget av tap av hudpigmentering. Ifølge en toårig studie fra Sverige så kombinasjonen av folsyre og vitamin B12 ut til å stoppe spredningen av vitiligo fullstendig hos 64 prosent av deltakerne i studien.
Kombinasjonen av folsyre og vitamin B12 ser også ut til å bremse utviklingen av makuladegenerasjon, en aldringsrelatert øyeforstyrrelse preget av progressivt synstap, ifølge en studie fra 2016 fra Harvard University.
Sammenlignet med andre kosttilskudd som ofte brukes til å behandle makuladegenerasjon, inkludert tiamin (vitamin B1) og riboflavin (vitamin B2), viste folsyre med høy dose seg å være mest effektiv for å redusere sykdomsprogresjonen.
Andre fordeler
Folsyre antas også av noen å være effektive for å forhindre hjerneslag, behandle høyt blodtrykk og lindre symptomer på depresjon.
Selv om det er sant at folinsyretilskudd ble vist å redusere risikoen for hjerneslag med 10-20% i fattige utviklingsland, ble det ikke sett den samme fordelen i den utviklede verden hvor forsterkning av mat med folsyre er vanlig.
Det samme gjelder forholdet mellom hypertensjon (høyt blodtrykk) og folsyre. Mens folsyre ser ut til å redusere blodtrykket noe ved kontinuerlig bruk, har det ingen additiv effekt når det brukes med tradisjonelle (og mer effektive) medisiner med høyt blodtrykk .
Tilsvarende, mens depresjon er assosiert med lave folatnivåer, har det økte inntaket av folsyre vist seg gunstig i noen studier, men ikke andre, ifølge forskning fra Centers of Disease Control and Prevention. Det er ennå ingen endelige bevis for at det kan behandle Alzheimers sykdom, bipolar depresjon eller kronisk utmattelsessyndrom.
Potensielle bivirkninger
Folinsyretilskudd er generelt trygge og tolereres godt når de tas som foreskrevet. Doser over 1000 mcg kan forårsake bivirkninger, inkludert magekramper, mageproblemer, diaré, flatulens, smaksforstyrrelser, irritabilitet, nervøsitet, søvnløshet, kvalme og endringer i hudfarge.
Selv om det er sjeldent, har dyreforsøk vist at folsyre kan forårsake atferdsendringer og kramper ved svært høye doser.
Fordi folsyre er syntetisk, kan enkelte mennesker oppleve symptomer på en overfølsom reaksjon, inkludert utslett, kløe og hevelse. Selv om det er sjeldent, har det vært kjent at potensielt livstruende helkroppsreaksjoner, kalt anafylaksi.
Ring 911 eller gå til nærmeste legevakt hvis du får utslett eller elveblest, kortpustethet, tungpustethet, rask hjerterytme, svimmelhet eller hevelse i ansiktet, halsen eller tungen etter å ha tatt et folinsyretilskudd.
Når det gjelder risikoen for prostatakreft, ser menn som konsekvent tar 1000 mcg eller mer folsyre ut til å ha størst potensiell risiko. På baksiden har menn som får nok folat i kostholdet, mindre risiko.
Narkotikahandel
Folsyre kan også redusere effekten av visse legemidler, inkludert:
- Antikonvulsiva som Cerebryx (fosfenytoin), Dilantin (fenytoin) og Mysoline (primidon)
- Barbituerer som Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) og Luminal (fenobarbital)
- Metotreksat brukes til å behandle visse autoimmune lidelser og kreft
- Daraprim (pyrimetamin) brukt for å forhindre malaria
Derimot kan visse legemidler forstyrre absorpsjonen av folsyre, og undergrave dens effektivitet. Disse inkluderer:
- Syreblokkere, inkludert antacida, H2-blokkere og protonpumpehemmere
- Aspirin
- Azulfidin (sulfasalazin) brukes til å behandle revmatoid artritt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
Å skille doser av medikament og folsyre med to til fire timer kan ofte hjelpe. I andre tilfeller kan det være nødvendig med dosejustering eller medikamentersubstitusjon. For å unngå interaksjoner, gi råd til legen din dersom du tar eller planlegger å ta et folinsyretilskudd eller andre reseptfrie medisiner eller tilskudd.
Dosering og klargjøring
Folinsyretilskudd er tilgjengelig over disk i de fleste apotek, næringstilskudd, helsekostbutikker og større dagligvarebutikker. De finnes i kapsler, tabletter, myk gelhett, tyggetablett og gummiform.
Vanlige doser varierer fra 400 til 800 mcg i kosttilskudd for voksne og 200 til 400 mcg hos multivitaminer til barn. Folsyre kan tas med mat, men absorberes bedre på tom mage
Ifølge kontoret for kosttilskudd vil bare rundt 85 prosent av folsyre bli tilgjengelig i blodet hvis det tas sammen med mat. Når det tas uten mat, vil nesten 100 prosent av folsyren bli biotilgjengelig.
Det anbefales ofte at du tar et B-komplekstilskudd i stedet for individuelle B-vitaminer. Dette kan føre til ubalanse og / eller maske symptomer på mangel. Folinsyretilskudd kan for eksempel noen ganger maskere en potensielt farlig B12-mangel.
Hva du skal se etter
Vitamintilskudd er ikke strengt regulert i USA og kan variere i kvalitet fra ett merke til det neste. For å sikre kvalitet og sikkerhet, velg kosttilskudd som er testet og sertifisert av et uavhengig sertifiseringsorgan som US Pharmacopeia, ConsumerLab, eller NSF International.
Kosttilskudd som inneholder 5-MTHF, den konverterte folatformen, er også tilgjengelig. Selges under merkenavnene Metafolin og Deplin, kan et 5-MTHF-supplement være passende for personer med leversykdom eller genetiske lidelser som hindrer omdannelsen av folsyre.
Andre spørsmål
Hvilke matvarer har høyest folsyre?
Generelt sett kan du få all folsyren du trenger fra maten, spesielt nå som frokostblandinger og annen mat er beriket med B-vitamin. Selv om du tar et folsyre-tilskudd, kan du styrke inntaket med følgende virkelige mat alternativer:
- Okselever: 215 mcg per 3-ounce servering
- Spinat (kokt): 131 mcg per ½ kopp servering
- Svarte-erter: 105 mcg per ½ kopp servering
- Asparges: 89 mcg per fire spyd
- Brysselkål: 78 mcg per ½ kopp servering
- Romainesalat: 64 mcg per servering med en kopp
- Avokado: 58 mcg per ½ kopp servering
- Hvit ris (kokt): 54 mcg per ½ kopp servering
- Brokkoli: 52 mcg per ½ kopp servering
- Sennepsgrønnsaker (kokt): 52 mcg per ½ kopp servering