Innhold
- Hva er en foraminotomi?
- Hvorfor trenger jeg en foraminotomi?
- Hva er risikoen for en foraminotomi?
- Hvordan gjør jeg meg klar for en foraminotomi?
- Hva skjer under en foraminotomi?
- Hva skjer etter en foraminotomi?
- Neste skritt
Hva er en foraminotomi?
En foraminotomi er en kirurgisk prosedyre. Det forstørrer området rundt et av beinene i ryggraden. Operasjonen avlaster press på komprimerte nerver.
Ryggraden din består av en kjede av bein som kalles ryggvirvler. Mellomvirvelskivene sitter over og under den flate delen av hver ryggvirvel for å gi støtte.
Ryggsøylen din inneholder ryggmargen og beskytter den mot skade. Ryggmargen sender sensorisk informasjon fra kroppen til hjernen. Ryggmargen sender også kommandoer fra hjernen til kroppen. Nerver spredt fra ryggmargen, sender og mottar denne informasjonen. De går ut av ryggraden gjennom et lite hull (intervertebral foramen) som ligger mellom ryggvirvlene.
Noen ganger kan disse åpningene bli for små. Når det skjer, kan den komprimerte nerven forårsake symptomer som smerte, prikking i armer og ben og svakhet. De eksakte symptomene avhenger av plasseringen av den komprimerte nerven langs ryggraden. (For eksempel kan en komprimert nerve i nakken føre til nakkesmerter og prikking og svakhet i hånd og arm.)
Under foraminotomi vil kirurgen kutte (snitt) på ryggen eller nakken og avsløre den berørte ryggvirvelen. Deretter kan han eller hun kirurgisk utvide intervertebral foramen, og fjerne eventuelle blokkeringer.
Hvorfor trenger jeg en foraminotomi?
Blokkeringer som begrenser ryggsøylen eller blokkerer en intervertebral foramen kalles spinal stenose. Ulike prosesser kan blokkere intervertebral foramen og komprimere nerven som forlater ryggmargen. Forhold som kan forårsake spinal stenose inkluderer:
- Degenerativ leddgikt i ryggraden (spondylose), som kan forårsake benete sporer
- Degenerasjon av mellomvirvelskivene, som kan føre til at de buler ut i foramen
- Forstørrelse av det nærliggende ligamentet
- Spondylolistese
- Cyster eller svulster
- Skjelett sykdom (som Paget sykdom)
- Medfødte problemer (som dvergisme)
Degenerativ leddgikt i ryggraden (fra alderdommen) er en av de vanligste årsakene.
Denne nervekompresjonen kan skje langs hvilken som helst del av ryggraden. Din komprimerte nerve kan begynne å forårsake symptomer, som smerter i den berørte regionen og prikking og svakhet i det berørte lemet. Du trenger kanskje en foraminotomi hvis du allerede har prøvd andre behandlinger og ikke hadde noen suksess. Dette inkluderer fysioterapi, smertestillende medisiner og epiduralinjeksjoner.
Vanligvis kan kirurgen gjøre operasjonen en valgfri prosedyre for å lindre disse symptomene. Det kan hende du må ha en nødsituasjon foraminotomi hvis symptomene dine raskt blir verre, eller hvis du har problemer med blæren på grunn av nerven.
Hva er risikoen for en foraminotomi?
Foraminotomi er vellykket hos de fleste, men komplikasjoner kan av og til skje. De fleste av disse er sjeldne. Noen mulige komplikasjoner inkluderer:
- Infeksjon
- For mye blodtap
- Nerveskade
- Skader på ryggmargen
- Hjerneslag
- Komplikasjoner fra anestesi
Det er også en liten risiko for at prosedyren ikke lindrer smertene dine. Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av:
- Din alder
- Plasseringen og anatomien til den mellomvirvelle foramen
- Type utført foraminotomi
- Dine andre medisinske tilstander
Spør leverandøren din om risikoen som mest gjelder deg.
Hvordan gjør jeg meg klar for en foraminotomi?
Snakk med leverandøren din om hvordan du gjør deg klar for operasjonen. Spør om du skal slutte å ta medisiner på forhånd, som blodfortynnende. Du må unngå mat og drikke etter midnatt natten før prosedyren.
Før operasjonen din kan leverandøren din bestille flere bildebehandlingstester for å få mer informasjon om ryggsøylen og nerver. Den vanligste testen i denne innstillingen er en MR.
Hva skjer under en foraminotomi?
Legen din kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. (Følgende skisserer en minimalt invasiv type foraminotomi. Snitt er bredere i en tradisjonell foraminotomi.) En nevrokirurg og et team av spesialiserte sykepleiere og helsepersonell vil utføre operasjonen. Hele operasjonen vil ta et par timer. Generelt kan du forvente følgende:
- Under prosedyren vil du ligge på magen.
- Du vil få medisin (anestesi) for å få deg til å sove gjennom operasjonen. Du vil ikke føle smerte eller ubehag under prosedyren.
- Noen vil nøye overvåke vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen.
- Kirurgen vil gjøre et lite snitt rett ved siden av ryggraden på siden du har symptomene dine. Han eller hun vil gjøre snittet på nivået med den berørte ryggvirvelen.
- Din kirurg vil bruke røntgenstråler og et spesielt mikroskop for å veilede operasjonen.
- Ved hjelp av spesialverktøy vil kirurgen skyve vekk ryggmuskulaturen rundt ryggraden for å avsløre den blokkerte forvirringen.
- Kirurgen din vil bruke små verktøy for å fjerne blokkeringen i intervertebral foramen. Blokkeringen kan være en beinspore eller en utbulende plate. Dette vil avlaste nervene.
- I noen tilfeller kan kirurgen gjøre en annen prosedyre på dette tidspunktet, som en laminektomi. Dette fjerner en del av ryggvirvelen.
- Teamet vil fjerne verktøyene og sette ryggmusklene på plass igjen. Noen vil da lukke det lille snittet i huden din.
Hva skjer etter en foraminotomi?
Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter foraminotomi. I løpet av et par timer bør du kunne sitte opp i sengen. Du kan ha litt smerte, men du kan ha smertestillende medisiner for å lette smertene. Du bør kunne spise et normalt kosthold.
Du må flytte det berørte området forsiktig. Du vil få beskjed om du trenger å unngå visse bevegelser en stund. (For eksempel kan det hende du må unngå å bøye nakken din hvis foraminotomi var i dette området.) Du vil sannsynligvis også trenge en myk halsbånd hvis operasjonen din var i nakken.
Du bør kunne gå hjem en dag eller to etter operasjonen. Sørg for å følge alle leverandørens instruksjoner om medisiner, fysisk aktivitet og sårpleie. Du må kanskje unngå visse bevegelser en stund. Du kan være i stand til å gjøre lett arbeid om noen uker, men du må kanskje unngå tyngre arbeid i noen måneder. Noen mennesker trenger kanskje fysioterapi når de kommer seg.
Din leverandør kan gi deg en realistisk ide om hva du kan forvente etter operasjonen. Husk å holde alle oppfølgingsavtaler. De fleste vil se en reell forbedring i symptomene. Sørg for å fortelle leverandøren din hvis du ikke blir bedre, eller hvis du har nye eller forverrede symptomer.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at du har testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Hva de mulige bivirkningene eller komplikasjonene er
- Når og hvor du skal ha testen eller prosedyren
- Hvem skal gjøre testen eller prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis du ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren