Årsaker og risikofaktorer for gallestein

Innhold

• Vanlige årsaker
• Genetikk
• Livsstilsrisikofaktorer
• Andre risikofaktorer
• Når gallestein er en nødsituasjon

Selv om forskere ikke er helt sikre på hvorfor og hvordan gallestein dannes, ser det ut til at de oppstår når gallen din har for mye kolesterol, for mye bilirubin, ikke nok gallesalter, eller når galleblæren fungerer unormalt. Noen mennesker har mer sannsynlighet for å ha risikofaktorer for gallestein, ettersom alder, fedme, visse sykdommer og slanking er risikofaktorer.

Vanlige årsaker

Gallestein utvikler seg, kanskje åpenbart, i galleblæren, et pæreformet organ under leveren på høyre side av magen. Galleblæren er omtrent 3 inches lang og 1 inch bred på den tykkeste delen, og den lagrer og frigjør galle i tarmen for å hjelpe fordøyelsen.

Galle er en væske laget av leveren som hjelper til med fordøyelsen. Galle inneholder stoffer som kalles gallsalter som fungerer som naturlige vaskemidler for å bryte ned fett i maten vi spiser. Når mat passerer fra magen til tynntarmen, frigjør galleblæren galle i gallegangene. Disse kanalene, eller rørene, løper fra leveren til tarmen. Galle hjelper også med å eliminere overflødig kolesterol fra kroppen. Leveren utskiller kolesterol i gallen, som deretter blir eliminert fra kroppen via fordøyelsessystemet.

De fleste forskere mener at minst en av fire forhold er nødvendig for å danne gallestein:

1. Overflødig kolesterol i gallen: Galle blir overmettet med kolesterol, noe som betyr at den inneholder mer kolesterol enn gallen din kan oppløses. Dette kan føre til at kolesterolet krystalliserer og til slutt blir til steiner.
2. Overflødig bilirubin i gallen: Det er visse helsemessige forhold som kan føre til for mye bilirubin i gallen, inkludert levercirrhose, spesifikke genetiske blodproblemer og infeksjon i galdeveiene. For mye bilirubin kan føre til pigmentgaller.
3. For få gallsalter i gallen din: Dette kan føre til gallestein enten fordi du ikke har nok gallsalter til å bryte ned kolesterolet i gallen, eller som et resultat av å ha for mye kolesterol i gallen til at gallsaltene kan oppløses.
4. Unormal galleblæres funksjon: Galleblæren trekker seg ikke sammen nok til å tømme gallen regelmessig eller fullstendig, noe som kan føre til at gallen blir konsentrert.

Genetikk

Hvis du har en familiehistorie med gallestein, er sjansene dine for å utvikle dem større.

Imidlertid har flere studier vist at gener bare utgjør 25% av den totale risikoen for å utvikle gallestein.

Hvis du er indianer, kan det være en genetisk disposisjon for å skille ut høyere nivåer av kolesterol i gallen.

Livsstilsrisikofaktorer

Det er en rekke livsstilsrisikofaktorer som kan bidra til gallestein, inkludert fedme, raskt vekttap og slanking.

Fedme

Fedme er en sterk risikofaktor for gallestein. Forskere bruker ofte en matematisk formel kalt kroppsmasseindeks (BMI) for å definere fedme (BMI = vekt i kilo delt på høyde i kvadratmeter). Jo mer overvektig du er, jo større er risikoen for å utvikle gallestein.

Flere studier har vist at kvinner med høyt BMI har nesten tre ganger større sannsynlighet for å utvikle gallestein enn kvinner med sunn BMI.

Hvorfor fedme er en risikofaktor for gallestein er uklart, men forskere har funnet ut at personer som har fedme kan ha høyere nivåer av kolesterol i gallen, noe som kan forårsake gallestein. Personer som har fedme kan også ha store galleblærer som ikke fungerer bra.

Å miste vekt raskt

Mennesker som går raskt ned i vekt har større risiko for å utvikle gallestein. Faktisk er gallestein en av de mest medisinsk viktige komplikasjonene ved frivillig vekttap. Forholdet mellom slanking og gallestein har bare nylig fått oppmerksomhet.

Studier har også vist at overvektige utvikler gallestein mens de er på et veldig lite kalori diett.

Veldig kalorifattige dietter defineres vanligvis som de som inneholder 800 kalorier om dagen, ofte sammensatt av mat som er i flytende form og tas i en lengre periode, vanligvis 12 til 16 uker.

Gallesteinene som utvikler seg hos mennesker med veldig kalorifattige dietter, er vanligvis stille og gir ingen symptomer. Imidlertid fant en studie at personer med veldig lavt kaloriinnhold kan ha økt risiko for å utvikle gallestein som krever sykehusinnleggelse eller kolecystektomi (kirurgisk fjerning av galleblæren).

Gallestein er også vanlig blant overvektige pasienter som går ned i vekt raskt etter gastrisk bypassoperasjon, der størrelsen på magen reduseres, og forhindrer personen i å overspise. Gallestein er mest sannsynlig i løpet av de første månedene etter operasjonen.

Slanking

Forskere mener at slanking kan føre til et skifte i balansen mellom gallsalt og kolesterol i galleblæren. Kolesterolnivået økes og mengden gallesalter reduseres. Å gå i lange perioder uten å spise (hoppe over frokost, for eksempel), en vanlig praksis blant slankere, kan også redusere sammentrekninger i galleblæren. Hvis galleblæren ikke trekker seg sammen nok til å tømme gallen, kan det oppstå gallestein.

Hvis betydelig eller raskt vekttap øker risikoen for å utvikle gallestein, ser mer gradvis vekttap ut til å redusere risikoen for å få gallestein. Imidlertid er det nødvendig med studier for å teste denne teorien.

Noen dietter med lite kaloriinnhold inneholder kanskje ikke nok fett til at galleblæren trekker seg sammen nok til å tømme gallen.

Et måltid eller en matbit som inneholder omtrent 10 gram fett er nødvendig for at galleblæren skal trekke seg sammen normalt.

Men igjen, ingen studier har direkte knyttet diettens næringssammensetning til risikoen for gallestein.

Det er heller ikke utført studier på effekten av gjentatt slanking på dannelse av gallestein, gjennom et mønster om gjentatte ganger å miste og gå opp i vekt, muligens øker sjansene dine for å utvikle gallestein.

Andre livsstilsfaktorer

Andre livsstilsfaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle gallestein inkluderer:

• En diett med mye fett, høyt kolesterol og / eller lite fiber
• Får ikke nok trening
• Fasting, som bremser galleblærens bevegelse, slik at kolesterolet kan samle seg

Andre risikofaktorer

Andre risikofaktorer for gallestein inkluderer:

• Alder 40 år eller eldre
• Kjønn (kvinner har høyere risiko enn menn)
• Etnisitet, spesielt indianer og meksikanskamerikaner
• Høye triglyseridnivåer
• Lavt tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol
• Tar kolesterolsenkende medisiner
• Diabetes
• Crohns sykdom i terminal ileum
• Høye østrogennivåer fra graviditet, hormonbehandling, eller p-piller
• Leversykdom
• Gallekanalinfeksjon
• Skrumplever
• Anemi

Når gallestein er en nødsituasjon

Gallestein kan føre til alvorlige komplikasjoner. Noen symptomer som du bør diskutere med legen din, inkluderer øyeblikkelig galleblæreanfall som er ledsaget av svetting, frysninger, feber, gulsott eller leire-farget avføring. Hvis du har alvorlige magesmerter ledsaget av oppkast eller diaré, bør du øyeblikkelig oppsøke lege.

Hvordan diagnostiseres gallestein