Hvordan gastrisk MALT lymfom behandles

Innhold

• Se og vent
• Trippel terapi
• Stråling
• Cellegift
• Immunterapi
• Kirurgi

Gastrisk (MALT) lymfom er en form for ikke-Hodgkin lymfom som oppstår fra vev som danner mageslimhinnen: MALT står for slimhinneassosiert lymfoide vev. Fordi gastrisk MALT lymfom vanligvis er forårsaket av en bakterie som kalles Helicobacter pylori (H. pylori), kan det ofte behandles vellykket med antiobiotika. For de få tilfellene som ikke er forbundet med H. pylori-infeksjon eller de som ikke reagerer på antibiotika, inkluderer andre behandlingsalternativer stråling, cellegift og kirurgi. Dessuten, fordi gastrisk MALT-lymfom er en så langsomt voksende kreft, er det mange mennesker med sykdommen som er i stand til å avstå fra behandling helt og i stedet overvåkes nøye av legen.

Se og vent

For personer med gastrisk MALT-lymfom der sykdommen ikke er utbredt og som ikke har symptomer, er pleiestandarden vanligvis aktiv overvåking, også kalt "se og vent".

Aktiv overvåking innebærer nøye overvåking av en sykdom eller tilstand for å se om den vil løse seg eller stabilisere seg uten behandling. Å gjøre det kan være en effektiv måte å unngå potensielle bivirkninger av behandlingen. For gastrisk MALT-lymfom involverer aktiv overvåking vanligvis regelmessige endoskopier, fysiske undersøkelser og laboratorietester.

Trippel terapi

TilH. pylori-positivt gastrisk MALT-lymfom første linjebehandling er en protokoll som kalles trippelterapi som involverer kombinasjonen av to antibiotika for å bekjempe infeksjonen pluss en protonpumpehemmere (PPI) for å senke produksjonen av magesyre i magen og forhindre sår. Antibiotika som brukes oftest er Amoxil (amoxicillin), Biaxin (klaritromycin), Sumycin (tetracyklin) og Flagyl (metronidazol).

I følge Lymphoma Research Foundation, selv om det kan ta flere måneder før denne behandlingen fungerer, er den effektiv i omtrent 90% av MALT-lymfomtilfeller.

Stråling

For tilfeller av MALT lymfom ikke forårsaket av H.pylori infeksjon eller for de som ikke reagerer på antibiotika, kan strålebehandling være et effektivt alternativ.

Denne protokollen innebærer å lede relativt lave doser av ekstern strålestråling mot svulster i magen. Hos mer enn 95% av personer med gastrisk MALT-lymfom som gjennomgår stråling, er behandlingen vellykket nok til at det ikke er behov for andre typer oppfølgingsbehandling.

Cellegift

Kjemoterapi brukes mot MALT-lymfomer i tidlig stadium når antibiotika ikke klarer å kontrollere sykdommen, eller når lymfom kommer tilbake etter en periode med remisjon.

De kjemiske stoffene som ofte brukes, er en kombinasjon av fire forskjellige medisiner som sammen er kjent under akronymet CHOP: Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vinkristin) og prednison. De tre første av disse stoffene bekjemper kreftceller på forskjellige måter og blir vanligvis gitt som injeksjoner eller infusjoner av vener på en enkelt dag. Prednison tas i pilleform i fem dager.

Kinase-hemmere

Kinasehemmere er cellegiftmedisiner som retter seg mot lymfomceller og blokkerer kinaser-proteiner som får kreftceller til å vokse og blomstre. To kinasehemmere som brukes til å behandle MALT ikke-Hodgkin lymfom er Imbruvica (ibrutinib) og Calquence (acalabrutinib). Disse stoffene tas to ganger om dagen gjennom munnen.

Immunterapi

Immunterapi kveler kroppens immunsystem for å bekjempe kreft. Det mest brukte immunterapi medikamentet for MALT lymfom er et monoklonalt antistoff kalt Rituxan (rituximab). Vanligvis gis det hvis antibiotika ikke er effektive, eller hvis lymfom forverres selv etter cellegift.

Rituxin retter seg mot et antigen kalt CD20 som er assosiert med H. pylori-positivt gastrisk MALT-lymfom. (Antigener er giftstoffer som utløser immunresponsen.) Den gis intravenøst ​​(IV) eller som en injeksjon under huden alene eller i kombinasjon med cellegift.

To andre immunterapi-medisiner som noen ganger brukes mot MALT-lymfom er Adcetris (brentuximab vedotin) og Campath (alemtuzumab).

Kirurgi

Kirurgi for å behandle gastrisk MALT-lymfom kalles gastrektomi. Denne prosedyren innebærer å fjerne en del av eller hele magen (henholdsvis delvis gastrektomi og total gastrektomi).

Gastrektomi er sjelden om noen gang en førstelinjebehandling for MALT-lymfom, gitt den iboende risikoen ved kirurgi og det faktum at sykdommen vanligvis kan behandles effektivt ikke-kirurgisk. Imidlertid kan det anbefales i tilfeller der lymfom er begrenset til et tydelig område og kan fjernes trygt og enkelt.

Gastrektomi kirurgi forklart

Et ord fra veldig bra

Å lære deg eller noen du bryr deg om har kreft er utvilsomt skummelt, selv når diagnosen er en langsomt voksende og lett behandlet sykdom som gastrisk MALT-lymfom. Å lære alt du kan om MALT-lymfom, kan bidra til å lindre bekymringene dine i stor grad. Så å være i samsvar med hvilken behandling legen din føler er best for deg - enten det betyr at du alltid må møte opp for tester hvis sykdommen din blir aktivt overvåket eller tar medisiner som antibiotika nøyaktig som foreskrevet. Bevæpnet med kunnskap og medisinsk behandling du stoler på, bør se deg gjennom prøvelsene med å ha gastrisk MALT-lymfom med et minimum eller frykt og maksimal suksess.