Hva er Graves sykdom?

Innhold

• Graves 'Disease Symptoms
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Graves sykdom er en av tilstandene som gir hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel). Det er forårsaket av en feil i skjoldbruskkjertelen som fører til overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner.

Denne feilen utløses vanligvis av en autoimmun prosess, som er når immunforsvaret ditt feiler en sunn del av kroppen din for et smittsomt middel og angriper det.

Graves sykdom diagnostiseres basert på symptomer, en fysisk undersøkelse og blodprøver. Imaging tester eller en biopsi kan også være nødvendig.

Flere behandlingsmetoder er vanlige, inkludert medisiner mot skjoldbruskkjertelen, radioaktiv jodterapi og sjelden kirurgi. Du må kanskje også håndtere symptomer på hypertyreose.

Graves 'Disease Symptoms

Graves sykdom er assosiert med en rekke symptomer. Symptomene på hypertyreose (på grunn av en hvilken som helst årsak) inkluderer:

• Vekttap
• Hjertebank
• Utmattelse
• Muskel svakhet
• Opphisselse
• Irritabilitet
• Søvnløshet
• Økt svette / varmeintoleranse
• Håndtrykk
• Diaré eller hyppig avføring
• Økt appetitt (noen ganger en reduksjon, i stedet)
• Tynt hår
• Kortpustethet
• Fertilitetsproblemer
• Menstruasjonssyklusendringer
• Svimmelhet
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Graves sykdom og andre årsaker til hypertyreose er ofte forbundet med en struma (utvidelse av skjoldbruskkjertelen).

Imidlertid forekommer flere symptomer ofte med Graves sykdom, men ikke andre typer hypertyreose:

• Graves oftalmopati: Også kalt Graves 'orbitopati, dette forårsaker ofte "svulmende øyne." Graves 'oftalmopati kan forårsake trykk rundt øynene, følsomme øyne og nedsatt syn. Dette rammer omtrent en tredjedel av mennesker med Graves, og det skyldes hevelse på grunn av den autoimmune prosessen bak sykdommen.
• Hudlesjoner: Skjoldbruskdermopati, også kjent som Graves dermopati, kan gi tykkelse i huden, hevelse og alvorlig kløe. I sjeldne tilfeller kan skjoldbruskdermopati utvikle seg til en tilstand som kalles akropachi, som er preget av deformasjoner i fingre og tær.

Komplikasjoner

Hvis du har ubehandlet Graves sykdom, kan osteoporose (tynning av bein) og hjertesykdom utvikles over tid.

Skjoldbruskkjertelstorm er en sjelden og farlig komplikasjon preget av raskt hjerterytme, høyt blodtrykk og høy feber. Uten øyeblikkelig medisinsk akutt behandling kan denne komplikasjonen være dødelig. Generell anestesi for kirurgi er en vanlig utløser for skjoldbruskkjertelstorm hos personer med hypertyreose.

Fører til

Den autoimmune prosessen bak Graves sykdom er som alle andre ved at kroppen feilaktig produserer antistoffer (infeksjonsbekjempende proteiner) mot seg selv.

Det finnes flere forskjellige skjoldbruskkjertel-antistoffer, som hver resulterer i en annen skjoldbrusk-tilstand. TSH-reseptorantistoff (TSHR-Ab) er antistoffet assosiert med Graves sykdom.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) frigjøres av hypofysen i hjernen. Det binder seg til TSH-reseptorer på skjoldbruskkjertelen for å utløse produksjon av skjoldbruskhormon. TSHR-Ab fungerer som TSH, og forteller skjoldbruskkjertelen å fortsette å slukke TSH-selv når det ikke er nødvendig.

Risikofaktorer

Legene forstår ikke hvorfor noen mennesker utvikler Graves sykdom, men det er flere risikofaktorer.

Alder er en: Graves er mer vanlig hos de under 40 år. Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle Graves sykdom enn menn, og det er en økt risiko for denne tilstanden under graviditet.

Hvis du har en familiehistorie av Graves sykdom, eller hvis du har en annen autoimmun tilstand, som lupus, har du også økt risiko for å utvikle Graves sykdom.

Røyking er en sterk risikofaktor for å utvikle denne tilstanden. Det har vært noen antydninger om at stress kan spille en rolle, men bevisene er ikke konsistente, og en årsakssammenheng er fortsatt usikker.

Diagnose

Hvis du har symptomer på Graves sykdom, vil legen din gjennomgå din medisinske historie for risikofaktorer og deretter bruke noen få metoder for å komme til en diagnose.

Vanligvis kan en fysisk undersøkelse og skjoldbruskkjertelfunksjon blodprøver fastslå at du har hypertyreose, og de kan også begrense årsaken til Graves sykdom. Andre ganger kan det også være behov for en bildebehandling eller en biopsi for å skille Graves sykdom fra andre typer hypertyreose.

Fysisk undersøkelse

Graves sykdom dukker opp i en fysisk undersøkelse som forstørret skjoldbruskkjertel, rask hjertefrekvens, uro, skjelving, raske reflekser og muligens fuktig, glatt hud. Dette er alle tegn på hypertyreose, men de bekrefter ikke at du har Graves 'sykdom.

Hvis du har oftalmopati eller dermopati, kan legen din ha en høyere mistanke om at du har Graves sykdom, men disse kan også forekomme med andre typer hypertyreose. En struma antyder på samme måte at du kan ha Graves sykdom, men utelukker ikke en annen skjoldbrusk tilstand.

Kombinasjonen av struma, oftalmopati, og dermopati (eller akropati) tyder mer på Graves sykdom.

Blodprøver

De vanligste skjoldbruskkjerteltestene inkluderer TSH, tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). En lav TSH med høy T4 og / eller høy T3 er typisk for hypertyreose. Legen din kan også be om at du tar antistofftester i skjoldbrusk.

Skjoldbruskfunksjonstester og normale områder

Bildebehandlingstester

Graves sykdom kan gi en endring i skjoldbruskkjertelen som kan skille seg fra en normal skjoldbruskkjertel eller fra andre skjoldbruskkjerteltilstander. Bildebehandlingstester som brukes ved evaluering av Graves sykdom kan omfatte ultralyd, røntgen, datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonans (MR).

Du kan også motta radioaktivt jod før en avbildningstest fordi jod kommer inn i skjoldbruskkjertelen og kan bidra til å forbedre visualiseringen av kjertelen.

Biopsi

JegHvis det fremdeles er usikkerhet om diagnosen din, kan det hende du har en biopsi, det vil si når en prøve av vev fjernes for undersøkelse under et mikroskop. En biopsi er spesielt nyttig hvis legen din er bekymret for kreft i skjoldbruskkjertelen.

Fin nålespirasjon skjoldbruskbiopsi

Behandling

Du og legen din har flere forskjellige behandlingsmetoder å vurdere, enten samtidig eller over tid når tilstanden din utvikler seg.

Skjoldbruskhåndtering

Behandlinger som kan bidra til å redusere skjoldbruskkjertelens overaktivitet inkluderer:

• Anti-skjoldbrusk medisiner: Flere medisiner mot skjoldbruskkjertelen er tilgjengelige. De fungerer ved å forhindre at skjoldbruskkjertelen bruker jod til å produsere skjoldbruskhormoner. De vanligste medisinene mot skjoldbruskkjertelen inkluderer Tapazol (methimazol), karbimazol (som konverterer til metimazol) og Propylthiouracil (PTU). Metimazol, som også kalles tiamazol, er også tilgjengelig i generisk form.
• Radioaktivt jod: Ødeleggelse av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen din ved bruk av radioaktivt jod (RAI) kan redusere overdreven produksjon av skjoldbruskhormon. Noen ganger resulterer ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen i hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel).
• Kirurgi: Fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen kan være nødvendig hvis du ikke kan behandles med medisiner eller RAI. Dette er imidlertid ikke den typiske behandlingsmetoden for Graves sykdom. Fjerning av skjoldbruskkjertelen resulterer i hypotyreose.

Behandling av symptomer

Hvis du fortsetter å ha høyt blodtrykk og rask hjerterytme, selv etter å ha tatt tilstrekkelig medisin mot skjoldbruskkjertelen, RAI eller kirurgi, kan det hende du må bruke medisiner som betablokkere, som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket. inkluderer trening, redusert salt i kostholdet ditt, vekttap og avslapningsteknikker.

Behandling er vanligvis ikke nødvendig for oftalmopati, men orale steroider eller kirurgi kan lindre hevelse, om nødvendig.

Skjoldbruskdermopati behandles med aktuelle (på overflaten av huden) steroider.

Du kan også trenge medisiner for å redusere diaré, samt kosttilskudd eller kaloritilskudd for å forhindre vekttap.

Hvordan forhindre vekttap med Graves sykdom

Mestring

Graves sykdom krever endring av noen livsstilsproblemer for å hjelpe deg med å takle.

Vekt styring

Hypertyreose kan føre til vekttap og økt appetitt. For å unngå å miste for mye vekt, må du kanskje øke kaloriinntaket. Det er best å snakke med legen din eller en diettist for å hjelpe deg med å finne en diettplan for å opprettholde en sunn vekt.

Hvis du øker matinntaket, må du sørge for å opprettholde et balansert kosthold og spise mat som er rik på vitaminer, mineraler, karbohydrater og protein, i stedet for å konsumere bearbeidede eller friterte matvarer. Hypertyreose kan redusere kolesterolet ditt, så diettisten din kan gi deg tillatelse til å spise en høyere andel fettholdige matvarer enn det som normalt anbefales i et sunt kosthold.

Kosthold

Noen matvarer er kjent for å være goitrogener, som forstyrrer kroppens evne til å bruke jod. Dette forårsaker hypotyreose. Hvis du har Graves sykdom, må du opprettholde moderasjon når det gjelder goitrogener, da inntak av for mye av disse matvarene kan redusere skjoldbruskhormonnivået, spesielt hvis tilstanden din blir tilstrekkelig behandlet.

Understreke

Hypertyreose kan forårsake angst, irritabilitet og rastløshet. Hvis du opplever disse problemene, må du snakke med legen din. Ofte er antityreoidemedisiner nok til å redusere disse symptomene, men noen ganger er andre mestringsmekanismer, som meditasjon, biofeedback, trening og rådgivning nødvendig.

Graves sykdom er den vanligste årsaken til hypertyreose. Det forårsaker en rekke symptomer, og uten behandling kan det gi bemerkelsesverdige komplikasjoner. Tilstanden kan håndteres, og spesielle hensyn bør huskes hvis du blir gravid eller trenger noen form for kirurgi.

Etter behandlingen for Graves sykdom, kan du oppleve langvarig hypotyreose, som gir mange symptomer som er forskjellige fra hypertyreose. Livslang behandling med medisiner som erstatter skjoldbruskkjertelen kan da være nødvendig.