Innhold
LDH er en blodprøve som måler mengden laktatdehydrogenase (LDH), et enzym, i blodet ditt. Kjemisk, LDH arbeider for å konvertere pyruvat til laktat i kroppen din. Du kan være kjent med laktat, da det er det som akkumuleres i kroppen din etter en tung treningsøkt og får deg til å føle deg sår.Oversikt
Generelt måles LDH for å sjekke for vevskader i områder som hjerte, lever, nyre, skjelettmuskulatur, hjerne og lunger - som alle, hvis de blir skadet, løfter nivået av LDH i blodet ditt. Hvis du har avansert melanom, kan legen din bruke denne testen for å avgjøre om kreften din har metastasert eller spredt seg til organer utenfor huden din og lymfeknuter. LDH bestilles ikke ofte for tidlig melanom. Leger har funnet det mest pålitelig hos pasienter med metastatisk sykdom.
Legen din kan sjekke LDH-nivåene dine som en del av den første iscenesettelsen av melanom, spesielt hvis du har avansert sykdom. LDH-nivåer har implikasjoner for prognosen og kan brukes til å overvåke respons på terapi og til å overvåke for tilbakefall av sykdom.
De vanligste områdene for fremdrift av kreft er vanligvis lever eller lunger. Selv om LDH ikke er spesifikt for melanom, kan det være en nyttig test for diagnostisering eller overvåking av hudkreft etter kirurgisk behandling. Staging-systemet for melanom bruker også resultatene av enhver LDH-testing for å dele pasienter med stadium IV sykdom.
Hvordan testen utføres
For å bestemme LDH-nivåene vil helsepersonell trekke blod fra venen din eller fra hælen, fingeren, tåen eller øreflippen. Laboratoriet snurrer deretter blodet raskt for å skille serumet, den flytende delen av blodet ditt, fra blodceller. LDH-testen utføres på blodserumet ditt.
Før du tar blod, kan legen din be deg om å slutte å ta visse legemidler som er kjent for å påvirke LDH. Legemidler som kan øke LDH inkluderer alkohol, bedøvelsesmidler, aspirin, klofibrat, fluorider, mitramycin, narkotika og prokainamid. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hva testresultater betyr
Normale verdier kan variere avhengig av alder, kjønn og den spesifikke metoden som brukes i laboratoriet. Det normale referanseområdet er typisk 105 til 333 IE / L (internasjonale enheter per liter). Det totale LDH skilles ofte videre i fem komponenter (kalt isoenzymer) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 og LDH-5 - som er spesifikke for bestemte områder av kroppen og uttrykkes som prosentandeler av totalen.
LDH-nivå kan forhøyes under mange forhold, ikke bare metastatisk melanom. Høyere enn normale nivåer kan også indikere:
- Hjerneslag
- Hjerteinfarkt
- Ulike typer anemi
- Lavt blodtrykk
- Leversykdom (for eksempel hepatitt)
- Muskelskade
- Muskeldystrofi
- Pankreatitt
Falske forhøyede resultater kan skje hvis blodprøven ble håndtert grovt, lagret i ekstreme temperaturer, eller hvis prøven var vanskelig å samle inn.
Hva forskning viser
Tidligere studier har vist at et forhøyet LDH-nivå kan forutsi overlevelse hos pasienter med avansert melanom. Av denne grunn ble LDH inkludert i iscenesettingssystemet for melanom fra 2002. Pasienter med stadium IV melanom og forhøyet LDH har den dårligste prognosen.
Utover å kategorisere pasienter med stadium IV sykdom, er LDH-testen ikke spesifikk eller sensitiv nok til å oppdage melanom før den metastaserer til lymfeknuter. En studie fulgte pasienter med melanom i 2,5 år etter operasjonen. Resultatene viste at LDH-nivå ikke var en god markør for "in-transit metastase" (stadium IIIC melanom som har spredt seg utenfor hudlesjonen, men ikke til lymfeknuter) eller spredt seg til lokale lymfeknuter. I studien identifiserte LDH-testen bare nøyaktig fjern metastase hos et mindretall pasienter. En test for et annet blodprotein kalt S-100B dukker opp som en bedre markør enn LDH og kan inkorporeres i fremtidige iscenesettingssystemer.
Hvis legen din har bestilt en test for LDH, eller selv om resultatene kommer tilbake og nivået er høyt, må du ikke få panikk. Et høyt LDH-nivå betyr ikke at melanom har blitt metastasert, det er bare et "head up" for legen din å undersøke situasjonen videre med en CT-, PET- eller MR-skanning eller sentinel lymfeknute-biopsi. Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående tolkning av LDH-testresultatene, må du diskutere dem med legen din.