Innhold
Når man diskuterer symptomene på Hashimotos sykdom (Hashimotos tyreoiditt), refererer de fleste vanligvis til de kliniske symptomene på utmattelse i skjoldbruskkjertelen, følsomhet overfor kulde, hårtap, forstoppelse og andre. Selv om Hashimoto svekker skjoldbruskkjertelenes evne til å produsere hormoner som kroppen trenger for å opprettholde normal metabolisme (omdannelse av oksygen og kalorier til energi), er det ikke før den assosierte betennelsen i skjoldbruskkjertelen, kjent som kronisk lymfatisk skjoldbruskkjertel-forårsaker hypotyreose. at symptomer vanligvis oppdages.
Hyppige symptomer
Selv om de fleste med Hashimoto ikke har noen åpenbare symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen, kan noen oppleve mild hevelse foran i halsen (struma) forårsaket av direkte betennelse i kjertelen.
Hashimotos sykdom forverres vanligvis sakte over mange år og forårsaker progressiv skade på skjoldbruskkjertelen, noe som fører til en assosiativ nedgang i skjoldbruskhormonutgang.
Mens noen mennesker bruker begrepene Hashimotos sykdom og hypotyreose synonymt, er Hashimotos mer passende karakterisert som den vanligste av de underliggende lidelsene som kan produsere hypotyreose.
Som sådan er lister over Hashimotos og hypotyreose symptomer de samme. De vanligste inkluderer:
- Utmattelse
- Økt følsomhet for kulde
- Forstoppelse
- Blek og tørr hud
- Et oppblåst ansikt
- Skøre negler
- Hårtap (alopecia)
- Forstørrelse av tungen
- Uforklarlig vektøkning til tross for ingen endringer i kostholdet ditt
- Muskelsmerter (myalgi)
- Leddsmerter (artralgi)
- Muskel svakhet
- Kraftig menstruasjonsblødning (menoragi)
- Uregelmessig menstruasjon (oligomenoré)
- Depresjon
- Minner om minne ("hjernetåke")
- Lav sexlyst
- Vekstforsinkelse hos barn
Komplikasjoner
Etter hvert som Hashimotos sykdom utvikler seg, kan den forårsake permanent skade på skjoldbruskkjertelen. I et forsøk på å produsere mer skjoldbruskhormon, vil kjertelen i seg selv begynne å forstørre, noe som fører til utvikling av en struma.
Det er forskjellige typer struma:
- Diffus, preget av jevn og generalisert hevelse
- Nodulær, preget av en klump
- Multinodular (flere klumper)
- Retrosternal (strekker seg bakover mot luftrøret)
Mens mindre struma kanskje ikke trenger behandling, kan det være behov for radioaktivt jod (RAI) for å redusere størrelsen på større. Retrosternal struma krever av og til kirurgisk fjerning hvis de forstyrrer puste eller svelging.
Den progressive dysreguleringen av stoffskiftet og økende ubalanser i hormonell produksjon kan begynne å påvirke flere organsystemer, noe som fører til en kaskade av komplikasjoner som strekker seg langt utover selve skjoldbruskkjertelen.
Infertilitet
Hvis skjoldbruskkjertelhormonnivået er for lavt, kan de påvirke hormonelle mekanismer som regulerer menstruasjonssyklusen og utløser eggløsning. Dette kan føre til infertilitet, som kan ramme opptil 50 prosent av kvinnene med Hashimoto, ifølge forskning publisert i International Journal of Endocrinology.
Selv med riktig behandling av hypotyreose, er det ingen garanti for at fruktbarheten kan gjenopprettes fullt ut hos kvinner som er hardt rammet av Hashimoto.
Hjertesykdommer
Selv mild hypotyreose kan ha en dyp effekt på hjertets helse. Dysregulering av skjoldbruskkjertelhormoner kan føre til økninger i "dårlig" LDL (low-density lipoprotein) kolesterol, noe som fører til herding av arterier (aterosklerose) og øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Perikardial effusjon, opphopning av væske rundt hjertet, kan påvirke alt fra 30 prosent til 80 prosent av personer med hypotyreose.
Mens de fleste tilfeller er milde, kan alvorlig hypotyreose føre til perikardial tamponade, en tilstand der hjertet er mindre i stand til å pumpe blod. I noen tilfeller kan det føre til et potensielt dødelig blodtrykksfall.
Graviditetskomplikasjoner
Fordi skjoldbruskhormon fra mødre er viktig for fosterutvikling, kan ubehandlet hypotyreose under graviditet føre til potensielt alvorlige komplikasjoner for både mor og baby.
Ifølge forskning dobler ubehandlet hypotyreose nesten risikoen for for tidlig fødsel og øker risikoen for lav fødselsvekt, for tidlig rift av membraner, uregelmessigheter i hjerterytmen i fosteret og luftveiene hos fosteret.
Selv med subklinisk hypotyreose (der det ikke er noen observerbare symptomer), har gravide kvinner større risiko for svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes, blødning etter fødsel og depresjon etter fødsel enn kvinner uten skjoldbruskkjertel.
Hashimotos encefalopati
Hashimotos encefalopati er en sjelden komplikasjon der hevelse i hjernen kan forårsake dype og svekkende nevrologiske symptomer. Tilstanden rammer bare rundt to av hver 100.000 mennesker hvert år og vanligvis mellom 41 og 44 år. Kvinner er fire ganger mer berørt enn menn.
Hashimotos encefalopati manifesterer seg vanligvis på en av to måter:
- En jevn nedgang i kognitiv funksjon som fører til skjelving, søvnighet, forvirring, hallusinasjoner, demens og i sjeldne tilfeller koma
- Kramper eller plutselige slaglignende anfall
Hashimotos encefalopati behandles vanligvis med intravenøse kortikosteroidmedikamenter som prednison for raskt å få ned betennelse og hevelse i hjernen.
Myxedema
Myxedema er en alvorlig form for hypothyroidisme der metabolismen bremser til et punkt der du kan falle i koma og potensielt dø. Det er assosiert med ubehandlet sykdom og kan gjenkjennes ved karakteristiske endringer i huden og andre organer, inkludert:
- Hoven og oppblåst hud
- Hengende øyelokk
- Alvorlig intoleranse mot kulde
- Et fall i kroppstemperatur som fører til hypotermi
- Senket pust
- Ekstrem utmattelse
- Senket bevegelse
- Forvirring
- Psykose
- Sjokk
Myxedema regnes som en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Kreft
Hashimotos sykdom gir deg økt risiko for ikke bare skjoldbruskkreft, men også tykktarmskreft. Faktisk gir dysregulering av hormonell aktivitet som et resultat av Hashimotos 1,68 ganger økning i risikoen for alle kreftformer, ifølge en studie fra Taiwan som involverte 1 521 mennesker med Hashimotos sykdom og 6 084 personer uten Hashimotos sykdom.
Kreft har en tendens til å utvikle seg hos mennesker med Hashimoto mellom 35 og 55 år. Forskning antyder at sykdommen er assosiert med ikke mindre enn en 4,76 ganger økning i risikoen for tykktarmskreft og en 11,8 ganger risiko for skjoldbruskkjertelkreft.
Som et resultat av disse og andre funn, bør skjoldbruskkjertelkreftforebyggende innsats begynne kort tid etter at Hashimotos sykdom er diagnostisert. Dette inkluderer å gjøre diettendringer og i noen tilfeller forebyggende fjerning av skjoldbruskkjertelen hvis risikoen for kreft er høy.
Rutinemessig kolorektal screening, som starter i noen tilfeller før fylte 50 år, vil bli anbefalt for å oppdage den tidlige utviklingen av ondartede eller premaligne knuter.
Når skal jeg oppsøke lege
Som en stort sett "usynlig" sykdom i de tidlige stadiene, blir Hashimoto ofte bare oppdaget under en rutinemessig undersøkelse når skjoldbruskhormonnivåene viser seg å være unormalt lave.
Ettersom Hashimotos sykdom har en tendens til å løpe i familier, kan det være bra for deg å få testet deg selv hvis noen i familien din har sykdommen, eller hvis du opplever de klassiske tegnene på hypotyreose, inkludert vedvarende tretthet, ansiktspuffiness, tørr hud, hårtap, unormale perioder og vektøkning til tross for redusert kaloriinntak. Tidlig diagnose og behandling gir nesten alltid bedre resultater.
Årsaker og risikofaktorer for Hashimotos sykdom