Innhold
- Hva er Globus?
- Symptomer
- Fører til
- Medvirkende livsstilsfaktorer
- Diagnose
- Kan det være kreft?
- Behandling
- Overlapp med IBS
Begge betraktes som funksjonelle gastrointestinale forstyrrelser (FGID), fordi ingen grunn til symptomene dukker opp i standard diagnostiske tester, så det kan få deg til å lure på om det er en sammenheng mellom de to. I denne oversikten vil du lære om symptomer, diagnose og behandling av globus, samt se om det er mulig overlapping mellom globus og IBS. Du vil også finne noen ideer til hva du kan gjøre hvis du befinner deg i å håndtere begge problemene samtidig.
Hva er Globus?
Globus er en vedvarende eller intermitterende følelse av at det er noe som sitter fast bak i halsen når det faktisk ikke er noe der. Symptomet på globus er overraskende vanlig. I forskningsstudier er følelsen rapportert av nesten halvparten av friske studiedeltakere. Imidlertid er den faktiske lidelsen relativt sjelden.
Den gode nyheten om globus er at tilstanden blir sett på som godartet, noe som betyr at selv om det kan være irriterende, er det ikke en trussel for helsen din. Den dårlige nyheten er at globus har en tendens til å være en vanskelig å behandle, kronisk tilstand. Selv om symptomet kan forsvinne, vil det sannsynligvis også komme tilbake.
Tilstanden ble opprinnelig kalt "glubus hystericus", men det har senere vist seg å ikke være relatert til en "hysterisk" psykiatrisk tilstand. Den er nå kjent under det mer nøyaktige og mindre dømmende navnet "globus phayrngeus", som anerkjenner involveringen av svelgets muskler i tilstanden.
Symptomer
Globus presenterer vanligvis ikke som en smertefull følelse, men heller følelsen av at det er en klump eller et slags trykk eller fremmedlegeme i halsen din. Det kan også føles som en følelse av spenning eller innsnevring i halsen. Klumpen kan føles som om den beveger seg opp og ned, eller sjeldnere, side om side.
Følelsene forbundet med globus forsvinner når du spiser eller drikker noe, men kan forverres når du svelger annet enn din egen spytt. Globus bør ikke gi deg noen problemer med å svelge (dysfagi). Noen mennesker med globus kan oppleve at stemmen deres blir hes, rasp eller husky, eller blir lett dekk. Effekten på stemmen kan være mer sannsynlig å være et resultat av sure oppstøt i stedet for selve kloden.
Hvis du opplever noen av symptomene på globus, er det viktig at du forteller legen din. Selv om risikoen for at globus indikerer et alvorlig helseproblem, er liten, må uvanlige symptomer undersøkes for å få en riktig diagnose.
Fører til
Legepersonell og forskere vet ikke helt sikkert hvorfor noen mennesker opplever symptomene på globus. Flere medisinske problemer er identifisert som muligens initierende eller bidrar til problemet. Disse inkluderer:
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Syre refluks assosiert med GERD antas å spille en rolle for en ganske stor mengde mennesker som opplever symptomet på globus. Det teoretiseres at enhver syre som skyller opp fra magen til spiserøret og halsen forstyrrer funksjonen til halsmuskulaturen, og forhindrer dem i å slappe av som de skal, og forårsaker følelsen av at det er noe uvanlig tilstede i området.
- Svelgproblemer: Svelget er et organ på baksiden av halsen som spiller en rolle i både fordøyelsen og pusten. Som en del av fordøyelsen flytter den maten inn i spiserøret, mens den som en del av pusten varmer og fukter luften før den kommer inn i luftrøret. For noen mennesker kan et problem med hvordan dette organet fungerer bidra til symptomet på globus.
- Helseproblemer som påvirker svelget: Helseproblemer, som faryngitt, tonsillitt og postnasal drypp fra bihulebetennelse, kan føre til at svelget blir irritert eller betent, noe som fører til følsomhet i nervene i området og en resulterende globusfølelse.
- Øvre esophageal sphincter dysfunksjon: Din øvre esophageal sphincter (UES) er en ventil som finnes i baksiden av halsen på bunnen av svelget og er ansvarlig for to store ting. Det åpner seg slik at mat og drikke kan trenge inn i spiserøret og lukkes for å forhindre at mat kommer inn i luftrøret. Det antas at for noen mennesker som har globus, er lukkemuskulaturen strammere enn normalt, og denne overdreven spenningen skaper følelsene forbundet med globus.
- Problemer med esophageal motilitet: Det antas at noen tilfeller av globus kan være relatert til problemer med hvordan spiserøret fungerer. Anslagene om forekomsten av spiserørsmotilitetsproblemer hos mennesker som har globus varierer ganske mye.
- Sjeldne medisinske problemer som bidrar til Globus-symptomer: Det er også noen ganske sjeldne problemer som kan føre til at en person opplever symptomene på globus. Disse inkluderer et anatomisk problem, for eksempel med epiglottis (en liten klaff som dekker åpningen på luftrøret når du svelger) og godartede eller kreftsvulster.
Medvirkende livsstilsfaktorer
Forskere har identifisert noen livsstilsfaktorer som kan bidra til utbruddet eller vedlikeholdet av globus:
- Understreke: Selv om globus opprinnelig ble antatt å være nesten utelukkende psykologisk, har forskning på emnet siden vært ganske blandet. Noen studier har vist en sammenheng mellom globus og psykiatriske diagnoser, som depresjon eller en angstlidelse, mens andre studier ikke har vist noen slik sammenheng. Det som er klart er at symptomene på globus vanligvis forverres når en person som har globus er engstelig eller under stress. Denne forverringen av symptomene skyldes sannsynligvis en underbevisst stramming av musklene i halsområdet.
- Utmattelse: Symptomene kan være verre når du er sliten eller hvis du har brukt stemmen din mer enn vanlig.
- Gjentatt svelging: Fordi "klump" -følelsen er ubehagelig, er det en naturlig menneskelig tendens til å svelge som en måte å lindre symptomet på. Imidlertid har hver påfølgende svelging en tendens til å redusere mengden spytt, og de resulterende "tørre" svelgene kan faktisk øke ubehaget ditt.
- Røyking: Selv om ikke alle røykere opplever globus, kan røyking gjøre symptomene verre for de som har tilstanden.
Diagnose
Globus er en diagnose av ekskludering, noe som betyr at den blir stilt etter at andre helseproblemer er utelukket. Hvis du opplever globussymptomer, bør du bli sett av en øre-, nese- og halslege (ENT). De kan anbefale en eller flere av følgende diagnostiske tester:
- Bariumsvelge (røntgen blir tatt etter svelging av en bariumoppløsning)
- Endoskopi (et rør er satt inn gjennom munnen din i spiserøret)
- Esophageal manometry (innsetting av et rør som inneholder sensorer designet for å måle muskelsammentrekninger i spiserøret)
- Nasolaryngoscopy (et smalt rør satt inn gjennom nesen din i halsen)
- Videofluoroscopy (røntgen blir tatt mens du spiser og drikker)
Kan det være kreft?
Det er bare naturlig å bekymre seg for at følelsen av et fremmedlegeme i halsen kan være et tegn på kreftsvulst. Du kan være beroliget med å høre at dette sjelden er tilfelle. (Men det er viktig å fortelle legen din om symptomene dine for riktig diagnostisk opparbeidelse!) Symptomer som vanligvis ikke er assosiert med globus som kan være en indikasjon på kreft inkluderer:
- Smerter under svelging
- Vanskeligheter med å svelge
- Uforklarlig vekttap
- Følelse er bare på den ene siden av halsen
- Fast mat setter seg fast i halsen
- Symptomene er konstante og / eller forverres
- Du kan se eller føle en faktisk masse i eller rundt halsområdet
- Tegn på blødning i munnen
Behandling
Det meste av tiden er alt som trengs for å håndtere globus forsikringen om at du ikke har kreft, men hvis symptomene dine er ganske forstyrrende og distraherende, er andre behandlinger tilgjengelig. I noen tilfeller kan behandling anbefales fordi den adresserer mulige underliggende bidragsytere til symptomet, mens i andre tilfeller er den anbefalte behandlingen en som fokuserer direkte på globusen. Her er noen mulige alternativer:
- Terapi med tale- og språkpatolog
- Medisiner og diettendringer for å redusere syre refluks
- Kognitiv atferdsterapi (CBT)
- Antidepressiva
- Hvis det er aktuelt, røykesluttprogrammer
Kirurgi er en svært sjelden brukt modalitet, men kan anbefales hvis en skjoldbruskkjertel sykdom eller et anatomisk epiglottisproblem (retrovert epiglottis) er til stede.
Overlapp med IBS
Selv om en forskningsanalyse gir en eldre studie som er sitert mye og som hevder at globus er et "vanlig" symptom på IBS, ser det ikke ut til at slike undersøkelser er blitt replikert. Men hvis du har begge deler, er det noen ting som du kan gjøre som kan bidra til å lette symptomene på begge problemene:
- Drikk mye vann. Vann kan bidra til å holde halsområdet for tørt, samtidig som det erstatter væsker tapt av diaréepisoder (IBS med diaré) eller holder avføringen fuktig (for IBS med forstoppelse).
- Unngå alkohol, kaffe og kullsyreholdige drikker som kan irritere hele fordøyelsessystemet.
- Oppveie stresset i livet ditt - enten gjennom CBT, bruk av avslapningsøvelser eller gjennom andre sinns- / kroppsaktiviteter som yoga, tai chi eller meditasjon.