Innhold
- Symptomer
- Utslett
- Smerter og tilhørende symptomer
- Tilbakefall
- Komplikasjoner
- Fører til
- Diagnose
- Viral kultur
- Blodprøve
- Tzanck Smear
- Behandling
- Selvomsorgsstrategier
- Antivirale medisiner
- Undertrykkende terapi
- Et ord fra veldig bra
Ved å lære om herpetic whitlow, kan du og legen din forhåpentligvis gjenkjenne infeksjonen umiddelbart. Enda viktigere, kanskje du kan forhindre at det skjer i utgangspunktet.
Symptomer
Symptomene på herpetic whitlow ligner på andre herpesinfeksjoner. Det er et rødt, blærende utslett, sammen med smerte og noen ganger influensalignende symptomer.
Utslett
Herpetisk whitlow forekommer som en enkelt vesikkel (en væskefylt pose eller blemmer som dannes under huden) eller flere vesikler på en finger. Sjelden er flere fingre involvert. Blærene til herpetic whitlow har generelt klare eller svakt gulaktige utseende og ligger over en rød base på fingeren. Mild hevelse rundt utslett på fingeren er også vanlig.
I løpet av en periode på tolv dager grupperer vesiklene seg sammen ("klynge") og til slutt forvandles til grunne sår eller sår som tørker opp, skorper og skreller av huden. Noen ganger sprer vesiklene seg i neglebedet, noe som fører til blødning eller blåmerker rundt neglesengen.
Smerter og tilhørende symptomer
I tillegg til vesikelen eller vesiklene på fingeren, opplever folk svie og / eller kriblende smerter i den berørte fingeren. Interessant er at denne smerten (som andre herpesinfeksjoner) ofte går foran hudforandringer. Noen mennesker opplever også feber og hovne lymfeknuter i armhulen og / eller øvre lem.
Tilbakefall
Det er viktig å forstå at 30% til 50% av menneskene med herpetisk whitlow opplever en gjentakelse av infeksjonen, ofte utløst av en av følgende faktorer:
- Sykdommer med feber
- Overeksponering for sollys
- Fysisk eller følelsesmessig stress
- Undertrykt immunforsvar
- Menstruasjon
Gjentatte infeksjoner oppstår når herpes simplex-viruset - som ligger i dvale i en nervebunt - dukker opp og forårsaker symptomer. Som andre herpesinfeksjoner, er den gode nyheten at tilbakevendende infeksjoner ofte er mildere og varer kortere tid.
Komplikasjoner
Selv om det er uvanlig å utvikle komplikasjoner fra herpetic whitlow hvis de oppstår, inkluderer de vanligvis ett eller flere av følgende:
- Arrdannelse
- Negleskader
- Nummenhet
- Overfølsomhet i huden
Sjelden forårsaker herpetisk whitlow en spredt HSV-infeksjon når viruset har spredt seg fra det lokale stedet til andre områder av kroppen, som hjernen eller ryggmargen. Dette er en veldig alvorlig komplikasjon og krever sykehusinnleggelse.
I tillegg til vesikelen eller vesiklene på fingeren, opplever folk svie og / eller kriblende smerter i den berørte fingeren. Interessant er at denne smerten (som andre herpesinfeksjoner) ofte går foran hudforandringer. Noen mennesker opplever også feber og hovne lymfeknuter i armhulen og / eller øvre lem.
Fører til
Herpetisk whitlow er en virusinfeksjon i fingeren forårsaket av herpes simplex-viruset (HSV).
En person kan utvikle en herpetic whitlow hvis ødelagt hud på en finger (vanligvis traumindusert) kommer i direkte kontakt med HSV sår eller blemmer (som forkjølelsessår eller kjønnsherpes) på andres kropp eller på deres egen kropp.
Det som skjer biologisk er at når huden er brutt og HSV kommer inn i kroppen, infiserer viruset menneskelige epitelceller, replikerer og symptomer oppstår.
Mens alle (barn og voksne) kan få herpetic whitlow, er det visse faktorer som øker sjansen for å bli smittet av en person.
Noen av disse faktorene inkluderer:
- Å ha et svekket immunforsvar (for eksempel å ha HIV eller kreft som påvirker benmargen)
- Tar medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt (for eksempel kortikosteroid eller cellegift)
- Å delta i yrkesmessige farer, for eksempel å ikke bruke hansker som tannlege, lege eller annen helsepersonell
Diagnose
Diagnosen herpetic whitlow stilles ved visualisering av det karakteristiske utslaget fra en helsepersonell. For å bekrefte diagnosen (spesielt hvis infeksjonen er alvorlig eller pasienten er gravid eller har et svekket immunforsvar), kan leverandøren din utføre en av flere tester.
Viral kultur
En viral kultur innebærer å åpne såret med et sterilt skalpellblad eller en nål, gni såret med en steril vattpinne for å suge opp væsken fra vesikulærbunnen, plassere vattpinnen i en beholder og sende den til et laboratorium.
En gang i laboratoriet blir vattpinnens innhold sveipet over på en tallerken der de kan overvåkes for vekst av herpesvirus. Det tar vanligvis en til fire dager før resultater fra en viral kultur rapporteres tilbake til legen din. Et positivt resultat betyr at herpesviruset vokste innenfor laboratoriefatet.
Blodprøve
Noen ganger kan legen din velge en blodprøve for å lete etter antistoffer mot herpesvirusen, i stedet for en viral kultur-lignende hvis såret ikke kan puttes ordentlig eller hvis du er bekymret.
Husk at en blodprøve ikke er så sensitiv (som betyr effektiviteten for å bestemme i en diagnose) som viral kultur. I tillegg tar det omtrent en til to uker for kroppen din å produsere antistoffer mot herpesvirus, en gang infisert. Med det er det best å vente noen uker etter mulig eksponering for å unngå å få falskt negativt.
Tzanck Smear
En annen test, kalt Tzanck-smear, er ikke spesifikk for herpesvirus, men den er billig og rask. I løpet av denne testen vil en lege bruke et lite blad for å ta av eller åpne såret, skrape basen og deretter smøre på et glass. Etter å ha farget lysbildet (kalt Wright-Giemsa-flekken), kan det undersøkes under et mikroskop for "Tzanck-celler", som er "multinucleated gigantiske celler."
Husk imidlertid at disse cellene ikke eksklusivt forekommer med herpes simplex-viruset. De kan forekomme med andre infeksjoner, som varicella (vannkopper), herpes zoster (helvetesild) og cytomegalovirus (CMV).
Behandling
Behandlingen av herpetisk whitlow innebærer vanligvis enkle, selvomsorgstiltak, da infeksjonen vil gro av seg selv i løpet av to til fire uker, men noen ganger anbefales det medisiner, spesielt hvis infeksjonen er alvorlig eller immunforsvaret ditt er undertrykt. .
Selvomsorgsstrategier
For å lette betennelsen og tilhørende hevelse og smerte i herpetisk whitlow, kan legen din anbefale å heve fingeren og ta et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som ibuprofen. Kule komprimeringer på fingeren kan også være beroligende.
For å forhindre en bakteriell sekundær infeksjon, er det viktig å rengjøre det berørte området forsiktig på fingeren hver dag. Etter rengjøring, påfør en tørr bandasje over utslettet. Forbindingen vil ikke bare forhindre at bakterier kommer inn i sårene, men vil også forhindre spredning av herpesvirus.
I tillegg til tørr dressing, kan legen din også anbefale å bruke en beskyttende hanske for å redusere risikoen for smitte ytterligere.
Antivirale medisiner
I tillegg til strategier for egenomsorg, kan legen din anbefale antiviral medisinering. Følgende antivirale medisiner er tilgjengelig på resept:
- Zovirax salve (aktuell acyclovir)
- Zovirax (oral acyklovir)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Husk at disse antivirale midlene ikke er kurative; i stedet arbeider de for å forkorte varigheten av symptomene fra en herpes simplex-infeksjon.
Sjelden vil en antiviral, som acyclovir, gis gjennom venen (kalt intravenøs acyclovir). Dette gjøres vanligvis bare for å behandle en spredt HSV-infeksjon, eller hvis en person har et sterkt svekket immunforsvar.
Undertrykkende terapi
Selv om det ikke er godt studert spesielt for herpetisk whitlow, kan legen din i noen tilfeller anbefale å ta en antiviral medisin daglig for å forhindre tilbakevendende infeksjoner.
Selv om den ikke er FDA-godkjent for herpesinfeksjoner, kan undertrykkende terapi redusere antall herpetiske hvite tilbakefall og redusere viral utslipp (frigjøring av herpesvirus fra de berørte menneskecellene).
Et ord fra veldig bra
Som en siste godbit, hvis du mistenker at du eller en elsket kan ha en herpetisk whitlow, må du sørge for å se en hudlege eller primæromsorgsleverandør med erfaring i å gjenkjenne denne smittsomme hudtilstanden.
Foruten det faktum at du kanskje trenger et reseptbelagt antiviralt legemiddel, kan herpetisk whitlow etterligne andre smittsomme tilstander, som en bakteriell infeksjon i fingeren, som innebærer en tydelig behandlingsplan.