Innhold
- Oppfinnelse
- Hvordan CPAP fungerer
- Symptomer og risikoer
- Betraktninger for behandling av sentral søvnapné
Her lærer du hvordan disse enhetene avlaster snorking og søvnapné med trykkluft og hvilke spesielle hensyn som kan være nødvendige hvis du har sentral søvnapné.
Oppfinnelse
CPAP-maskiner har blitt brukt til behandling av søvnapné siden 1981. Dr. Colin Sullivan innså først den potensielle fordelen med en konstant, luftstrøm under trykk opprettet med motoren til morens støvsuger. Søvnapné hadde tidligere krevd trakeostomi for å løse, omgå kollaps av halsen.
Nå, med en montert maske, slange og en maskin som kunne generere lufttrykk, fant han at uorden løste seg. Det var en bemerkelsesverdig oppdagelse - og en møtte opprinnelig skepsis. Det ville ta fem år før enhetene ble mer tilgjengelig kommersielt.
Hvordan CPAP fungerer
Moderne CPAP-maskiner fungerer ut fra de samme prinsippene som de første enhetene som ble utviklet av Dr. Sullivan. Trykket genereres nå med mindre, roligere motorer. Ikke desto mindre tas romluft (ikke oksygen) inn gjennom et filter og settes under trykk i henhold til innstillingene som er foreskrevet av søvnspesialisten. Maskiner er satt til å levere et trykk fra 4 centimeter vanntrykk (CWP) opp til maksimalt 25 CWP. Denne luften føres ofte gjennom en oppvarmet luftfukter og leveres via slange til maskegrensesnittet.
Den konstante strømmen av trykkluft skaper en pute langs den øvre luftveien. Noen har beskrevet det som en pneumatisk (luft) skinne som hindrer halsen i å kollapse. Dette forhindrer at den myke ganen, drøvelen og tungen skifter inn i luftveien. Det reduserer vibrasjonen som skaper lyden av snorking. Det kan avlaste hevelse i nesen og fjerne slim fra luftveiene. Ved å støtte luftveiene normaliserer pusten og søvnkvaliteten forbedres når fragmentert søvn forsvinner. Oksygenivået kan opprettholdes. De alvorlige konsekvensene av søvnapné kan avverges.
Automatiske CPAP-maskiner varierer litt ved at de kan oppdage et kollaps i luftveien ved å måle motstand og reagere ved å øke trykket etter behov for å løse søvnapnéen ytterligere. Disse enhetene vil også teste lavere trykk og justere nedover hvis mulig.
Symptomer og risikoer
Noen bekymrer seg uunngåelig om konsekvensene av tilsynelatende kunstig eller “unaturlig” CPAP-terapi. Heldigvis er det overraskende få bivirkninger.
For å unngå bivirkninger og sikre vellykket bruk, er det likevel viktig at du har støtte når du først begynner å bruke CPAP. Tidlig kommunikasjon med helseteamet ditt, slik at de kan hjelpe deg med å feilsøke problemer, er viktig.
To av de vanligste problemene knyttet til CPAP-bruk er en dårlig tilpasset maske og tørr munn. Disse kan lindres med justering av maskeform og fukting. Tilsvarende er luftlekkasjer, utfordringer for sengepartnere og svelging av luft (aerofagi) vanlig og kan løses for å unngå seponering.
CPAP-behandling forverrer ikke astma eller KOLS. I stedet for å forårsake hjerneslag, reduserer terapien faktisk risikoen for å få en. Bihulene i nese og indre ører blir vanligvis ikke påvirket av behandlingen, selv om tilfelle rapporter antyder at det er mulig å overføre små mengder trykk over vevet av ansiktet.
Det er noen bevis for at en altfor stram eller restriktiv maske kan påvirke veksten av midtflaten hos barn, men behandlingen kan overvåkes og justeres for å unngå dette.
Betraktninger for behandling av sentral søvnapné
Det er viktig å gjennomgå det spesielle tilfellet av en relatert tilstand. Sentral søvnapné er definert av pustepauser som er preget av manglende anstrengelse for å puste, snarere enn et sammenbrudd i luftveien. Det forekommer oftest sekundært til hjerneslag, kongestiv hjertesvikt, eller narkotisk eller opioid medisinering. Det kan også forekomme som svar på selve CPAP-behandlingen, i en tilstand som kalles kompleks søvnapné.
Ved sentral søvnapné er det noen ganger nødvendig å vurdere andre behandlingsmetoder. Spesielt er bilevel-terapi noen ganger nødvendig. Bilevel-terapi gir to trykk, ett å puste inn og et lavere trykk på å puste ut, og kan justere trykket i farten for å kompensere for pustepauser. Denne tidsbestemte modusen blåser opp lungene for å sikre et minimum antall pust. I tillegg kan et mer sofistikert behandlingsnivå kalt adaptiv (eller auto) servoventilasjon brukes. Dette tillater kontroll av pustefrekvens, volum, tidspunktet for den leverte luftstrømmen og andre variabler hos de som har mer betydelig kompromittert pust.
Et ord fra veldig bra
Det kan ta litt tid å bruke og optimalisere å bruke en CPAP-maskin. Samlet sett vil du sannsynligvis oppdage at bivirkningene er minimale og lett overvinnes, gitt fordelene med CPAP-behandling. Heldigvis trenger du ikke å vite mye om hvordan maskinen din fungerer. Sørg for å sjekke inn hos helsepersonell hvis du er ukomfortabel på noen måte: en velkvalifisert, bord-sertifisert søvnspesialist vil kunne vurdere helsen din, gjennomgå søvnstudien din og velge de optimale behandlingsmetodene for å forbedre tilstanden din.