Innhold
- Resepter
- Hjemmemedisiner og livsstil
- Spesialiststyrte prosedyrer
- Komplementær medisin (CAM)
- Over-the-counter terapier
Resepter
Reseptbelagte medisiner er de mest effektive behandlingene for behandling av hjertesvikt. Disse medisinene må ofte justeres med jevne mellomrom etter hvert som sykdommen din utvikler seg. Noen ganger kan legen din foreskrive en kombinasjon av medisiner for behandling av hjertesvikt fordi de bekjemper symptomene på hjertesvikt på forskjellige måter. Alternativene inkluderer:
Betablokkere:Betablokkere-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) og Toprol (metoprolol) brukes til hjertesvikt fordi de reduserer hjertefrekvensen. Dette gjør at hjertet kan fylles mer fullstendig før pumping, noe som gir kroppen mer blod for hvert hjerterytme. Dette hjelper til med å lindre noe av trettheten du kan oppleve som et resultat av hjertesvikt.
Diuretika:Diuretika er medisiner som fremmer eliminering av vann fra kroppen ved å virke på nyrene. Dette lindrer ødem og kortpustethet ved hjertesvikt, da begge disse symptomene er et resultat av væsketrykk i kroppen. Vanlige diuretika inkluderer Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) og Esidrix (hydroklortiazid). Kaliumnivået kan bli lavt ved vanndrivende bruk, så mineraltilskudd kan være nødvendig.
Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere:Disse medisinene virker direkte på blodårene i kroppen for å senke trykket som hjertet ditt må pumpe mot. De vanligste ACE-hemmere som brukes ved hjertesvikt inkluderer Prinivil og Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) og Monopril (fosinopril).
Angiotensin II reseptorblokkere (ARB):ARB virker ved å senke blodtrykket, noe som reduserer belastningen på hjertet. Eksempler på ARB inkluderer Losartan (Cozaar) og Benicar (olmesartan).
Aldosteron-antagonister:Aldosteronantagonister, som Aldactone (spironolacton), virker mot et hormon som kalles aldosteron og fjerner væske fra kroppen. De er kjent som "kaliumsparing", fordi de forhindrer at kaliumnivået i kroppen blir for lavt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hydralazin med nitrater:Denne kombinasjonen fungerer for å utvide (utvide) arteriene, og senke blodtrykket. Dette forhindrer forverring av hjertesvikt, som oppstår når hjertet pumper mot høyt trykk i mange år.
Neprilysin-hemmere:Entresto er en kombinasjon av valsartan, en ARB-hemmer og et nytt middel, sacubitril. Sacubitril hemmer enzymet neprilysin, og forårsaker en økning i nivåene av natriuretiske peptider, som hjelper til med å regulere blodtrykket, samt salt- og væskenivåer.
Det er fortsatt en relativt ny behandling for hjertesvikt, og effekten av den i forhold til de mer etablerte medisinene, så vel som de langsiktige bivirkningene, er ikke helt forstått ennå.
Dopamin:Ved å få hjertet til å slå kraftigere hjelper dopamin det å sirkulere oksygenrikt blod mer effektivt. Dopamin øker mengden urin kroppen produserer, noe som hjelper kroppen å kvitte seg med ekstra væske som bygger seg opp i lungene, armene og bena. Interessant, i motsetning til mange av de andre medisinene som brukes til hjertesvikt som senker blodtrykket, dopamin reiser blodtrykk. I noen tilfeller er denne effekten nyttig fordi lavt blodtrykk kan oppstå ved hjertesvikt.
Dopamin er vanligvis ikke det første behandlingsvalget for hjertesvikt, men det er spesielt nyttig hos premature babyer og spedbarn med andre hjerteproblemer. Det kan øke babyens hjertefrekvens og blodtrykk, noe som forbedrer sjansene for å overleve betydelig.
Dopamin bør ikke tas sammen med betablokkere, som forlenger og styrker den normale effekten av dopamin.
Hjemmemedisiner og livsstil
Hvis du har hjertesvikt, er hjemmemedisiner og livsstilsjusteringer helt nødvendige aspekter ved å håndtere tilstanden din. Selv om disse trinnene ikke kan kurere hjertesvikt, er ikke å følge disse livsstilsanbefalingene forbundet med forverring av symptomene på hjertesvikt og progresjon av selve sykdommen.
Saltbegrensning: Saltforbruk er assosiert med en økning av væske i kroppen. Dette er ikke et problem for friske mennesker, siden kroppen kan balansere og eliminere overflødig væske og salt ganske effektivt. Men hvis du har hjertesvikt eller nyresykdom, skjer dette ikke så effektivt som det burde, noe som øker sjansene for væskeansamling. Mange mennesker med hjertesvikt merker at symptomer på hevelse og kortpustethet forverres med økt salt inntak. Du kan få råd fra diett eller lege om den nøyaktige mengden salt du kan innta daglig.
Kosthold: Å spise et sunt kosthold regelmessig, uten overskudd av kolesterol og fett (spesielt transfett), kan bidra til å forhindre koronararteriesykdom (CAD) og at hjertesvikt forverres.
Ser på vekten din: Å opprettholde en sunn vekt hjelper deg med å beskytte hjertet mot byrden av å bli tvunget til å pumpe blod for å støtte en tyngre kropp - en bekymring, da en belastning på hjertet allerede er et problem ved hjertesvikt. For å miste vekt vellykket, kan det hende du trenger råd fra en diettist, som kan evaluere kostholdet ditt for å se om du bør kutte ned på karbohydrater, fett eller kalorier generelt.
Fysisk aktivitet: Å holde seg aktiv holder hjertemuskulaturen sterk. Hvis du har hjertesvikt, er det viktig for deg å trene og gjøre det klokt, ettersom overanstrengelse kan være farlig for hjertet ditt.
Snakk med legen din om din hjertefrekvens under trening for å sikre at du ikke deltar i en aktivitet som er for anstrengende.
Spesialiststyrte prosedyrer
Kirurgi eller andre prosedyrer kurerer ikke hjertesvikt i seg selv. De kan imidlertid forbedre hjertefunksjonen, regulere en uregelmessig hjerterytme eller reparere unormal hjerteklaff, noe som kan være hensiktsmessig og gunstig hos noen, men ikke alle mennesker med denne tilstanden.
Implantasjon av defibrillator:En implanterbar defibrillator er en pacemakerlignende enhet som brukes til å forhindre plutselig død hos mennesker som har høy risiko for denne hendelsen. Hvis en dødelig arytmi oppstår, kan den implanterbare defibrillatoren automatisk gi et sjokk til hjertet for å gjenopprette rytmen til normal.
Hjertesynkroniseringsterapi (CRT):En CRT-enhet er en spesialisert pacemaker som kan koordinere pumpevirkningen til hjertets høyre og venstre hjertekammer for å forbedre hjerterytmenes effektivitet. CRT kan være nyttig hos utvalgte personer med hjertesvikt som også har visse typer grenblokk.
Begge de ovennevnte prosedyrene kan finne sted i operasjonsstuen eller i en spesialisert hjertesuite på sykehuset. De gjøres vanligvis under lokalbedøvelse og tolereres vanligvis godt. De fleste bor på sykehuset for observasjon i omtrent 24 timer.
Implantasjon av venstre ventrikkelassistent enhet (LVAD):LVAD er batteridrevne pumper implantert i kroppen for å hjelpe hjertet med pumping. De ble i utgangspunktet betraktet som en måte å støtte hjertefunksjonen for folk som ventet på hjertetransplantasjoner, men de er effektive og kan brukes som en mer langsiktig plan.
Plassering av disse enhetene krever generell anestesi og en restitusjonsperiode på flere dager. Du bør også forvente at det medisinske teamet ditt vil teste effektiviteten til enheten kort tid etter prosedyren og med jevne mellomrom på lang sikt.
Hjertetransplantasjon:En hjertetransplantasjon er en prosedyre der hjertet ditt fjernes kirurgisk og erstattes helt med en donors hjerte. Dette er en større kirurgisk prosedyre som krever generell anestesi og intens overvåking under operasjonen. Du bør forvente nøye overvåking etter operasjonen, flere ukers utvinning, samt en plan for hjerterehabilitering etter transplantasjonen.
Kateterablasjon:En kateterablasjon er en prosedyre som hemmer uregelmessig elektrisk aktivitet som forårsaker hjerterytmeavvik ved å skape en lesjon i området som er ansvarlig for problemene. Du kan dra nytte av denne prosedyren hvis du har en uregelmessig hjerterytme.
Du kan ha prosedyren i operasjonsstuen eller i en spesialisert hjertesyklus på sykehuset. Du kan forvente en relativt rask gjenoppretting hvis prosedyren din er ukomplisert.
Ventilbytte: En erstatnings hjerteventil kan adressere begrensningen av blodstrømmen på grunn av unormal ventilstruktur. Dette kan være en rutinemessig prosedyre, eller det kan være ganske omfattende, avhengig av alvorlighetsgraden av ventilproblemet og hvor mange ventiler som er berørt.
En utskifting av hjerteklaffen bruker enten en kunstig ventil eller en som består av menneske- eller grisevev. Hvilken type erstatning av hjerteklaffer som er best for deg, avhenger av ditt anatomiske hjerteventilproblem og dine personlige preferanser.
Hjertesvikt lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Komplementær medisin (CAM)
Det er noen alternative terapeutiske inngrep som har vist seg å vise fordeler i håndteringen av hjertesvikt. Disse tilnærmingene kurerer ikke eller forbedrer tilstanden, og de har ikke vist seg å forlenge levetiden. Imidlertid kan de forbedre symptomene og hjelpe til med å forhindre forverring av hjertesvikt.
- Sinn-kroppsintervensjon:Teknikker som yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback og soneterapi gjøres vanligvis med veiledning og veiledning av en utdannet ekspert. Studier har vist at disse inngrepene kan gi små til moderate fordeler for personer som har hjertesvikt.
- Stressreduksjon: Stresshåndtering gjennom teknikker som meditasjon, rådgivning, oppmerksomhet og livsstilsjustering har vist seg å gi moderat nytte ved hjertesvikt. Generelt er det et bredt spekter av stresshåndteringsteknikker, og det er viktig å velge den tilnærmingen som best passer din personlighet best.
- Curcumin: Et naturlig krydder avledet av gurkemeie, curcumin, har vist noen foreløpige løfter om hjertesvikt hos dyr. Dens effektivitet for å forebygge eller behandle hjertesvikt hos mennesker er ukjent.
Over-the-counter terapier
Reseptfrie medisiner er normalt ikke gunstige ved hjertesvikt. Faktisk kan flere av dem føre til at hjertesvikt forverres, og noen kan også forstyrre reseptbelagte medisiner for hjertesvikt, og forhindre at de fungerer som de skal. Hvis du har hjertesvikt, er det best å ikke bruke reseptfrie medisiner, selv for rutinemessige helseproblemer, uten å sjekke med legen din eller apoteket først.
Noen av de vanligste reseptfrie medisinene du bør unngå hvis du har hjertesvikt, inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs): Legemidler som aspirin, Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve eller Naprosyn (naproxen) kan føre til en økning i blodtrykket.
- Hostemedisiner som inneholder pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex og Nyquil) kan også øke blodtrykket.
Reseptfrie medisiner som anses å være trygge å ta hvis du har hjertesvikt inkluderer:
- Chlortrimeton eller Aller-Chlor (klorfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin med dekstrometorfan)
- Claritin (loratadin)
Men igjen, det er alltid best å sjekke med legen din før du starter en ny medisin hvis du har hjertesvikt.
Å takle hjertesvikt