Innhold
Det kan være stressende å vite at det å ha kjønnsherpes under graviditet betyr at det er en mulighet for at barnet ditt kan bli smittet med viruset under fødselen eller kort tid etter en vaginal fødsel. På grunn av dette og potensialet for alvorlige konsekvenser av infeksjon hos babyer (som i sjeldne tilfeller inkluderer død), anbefales kvinner med kjønnsherpes ofte å vurdere keisersnitt (C-seksjon) i stedet for en vaginal. Når det er sagt, er dette kanskje ikke nødvendig i alle tilfeller.Fare for overføring
Bare en liten prosentandel av overføringer av nyfødte herpes forekommer under selve svangerskapet. De aller fleste skjer under fødselen.
Ikke alle gravide kvinner med kjønnsherpes har samme risiko for å overføre viruset til spedbarnet sitt. Risikoen for nyfødt herpes er langt den høyeste for kvinner som blir smittet med herpes for første gang mens de er gravide. Det gjelder spesielt hvis de blir smittet mot slutten av svangerskapet.
Overføringsgraden fra mor til spedbarn er betydelig lavere for kvinner som har blitt smittet i lang tid, det er sant selv om de har en aktiv infeksjon i løpet av graviditeten.
Det er også noen data om at kvinner med kjønns HSV-1-infeksjoner kan ha større risiko for å gi spedbarn nyfødte herpes enn kvinner med HSV-2. (HSV står for herpes simplex-virus.)
Viral Shedding uten et utbrudd
En stor 2011 studie, publisert i JAMA, undersøkte hvor ofte personer med asymptomatiske herpesinfeksjoner kaster viruset og hvor mye virus de kaster.
Forskerne fant at personer med asymptomatisk kjønns HSV-2 kaste påvisbare nivåer av virus 10% av tiden. Det er omtrent halvparten så ofte som mennesker med symptomatiske infeksjoner. Mengden virus de kastet var lik.
Andre studier viste at gravide kvinner med en historie med tilbakevendende kjønnsherpesinfeksjoner har en utfallshastighet på 1,4% ved levering.
Risikoreduksjonsteknikker
Leger anbefaler generelt undertrykkende behandling for alle gravide kvinner med HSV-infeksjoner som begynner på 36 ukers svangerskap. Dette er for å redusere risikoen for et utbrudd og lavere viral kaste.
En C-seksjon anbefales hvis en kvinne har et aktivt kjønnsherpesutbrudd nær fødselstidspunktet. Dette er å foretrekke fremfor en vaginal fødsel fordi det reduserer sjansen for at spedbarnet vil bli utsatt for viruset (som det ville gjort hvis det gjennom fødselskanalen).
Mer spesifikt anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists at levering av C-seksjon bør utføres hos kvinner med aktive kjønnslesjoner (enten de er første infeksjon eller hvis de har hatt tidligere utbrudd) eller med symptomer som tyder på at et utbrudd snart vil oppstå. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Herpes testing under graviditet
Å vite om fødselsplanen din skal vurderes på nytt eller ikke, avhenger selvfølgelig av å vite at du virkelig har kjønnsherpes.
Leger kan absolutt teste for viralt DNA under graviditet. Likevel er det noen spørsmål om hvor nyttige disse testene er, spesielt når de er gjort mer enn noen få dager før fødselen. I tillegg skyldes en økende prosentandel av kjønnsherpes tilfeller herpes simplex-virus 1 (HSV-1), og testing av det vil ikke skille mellom utbruddstedet (oral eller kjønnsorgan).
American Academy of Family Physicians (AAFP), American College of Obstetrician and Gynecologists (ACOG) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler ikke rutinemessig serologisk screening for genital herpes simplex-virusinfeksjon hos de som er gravide. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Bestemme hva du skal gjøre med leveransen
Mange gravide kvinner med kjønnsherpes er forståelig nok revet over alternativene for graviditetsbehandling. Det er spesielt sant hvis de er interessert i å få en mer naturlig fødselsopplevelse.
I tillegg er noen kvinner bekymret for å smitte barnet sitt selv med suppressiv terapi, siden herpesviruset kan være tilstede i kroppen selv når det ikke er et utbrudd for øyeblikket. Noen føler seg kanskje ikke komfortable med å føde vaginalt, selv om de ikke har hadde et utbrudd i år.
Som med alt som er relatert til fødsel, snakk med fødselslege for å få et klart bilde av tilstanden din og eventuelle relaterte risikoer ved fødsel.