Innhold
Hvis du er bitt av et dyr som mistenkes for å ha rabies, kan det utføres en test på dyret for å diagnostisere rabies. Du bør også ringe de lokale dyrekontrollmyndighetene for å fange et vilt eller potensielt rabiat dyr på en sikker måte.
Testing av dyret
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skal flaggermus, stinkdyr, vaskebjørn og rev som biter mennesker avlives og testes så snart som mulig.
For å gjøre testen må dyret avlives og vevsprøver tas fra hjernen. I USA er rabies testresultater vanligvis klare innen 24 til 72 timer fra tidspunktet etter at dyret ble avlivet. (Selve testen tar to timer, men prøven må sendes til et diagnostisk laboratorium.)
Ikke alle dyr som biter eller skraper et menneske, blir avlivet og testet. Dyr som anses å være mindre sannsynlig å ha rabies (for eksempel en sunn, vaksinert huskatt eller hund) kan bli observert i 10 dager.
Fordi rabies er en medisinsk haster og en potensielt dødelig infeksjon, vil legen din og lokal eller statlig helseavdeling ofte raskt avgjøre om du trenger en rabiesvaksinering basert på dyretypen og eksponeringen, samt informasjon om dyreinfeksjoner i ditt område.
Labs og tester
For noen som har symptomer, men ikke har blitt diagnostisert, anses ingen enkelt test å være tilstrekkelig til å diagnostisere rabies hos en levende person, men følgende tester kan gjøres i noen situasjoner.
Lumbal punktering
I noen tilfeller kontrollerer leverandører personens ryggvæske. Dette innebærer bruk av en lumbalpunktering, også kjent som en ryggkran. Ved hjelp av en spesiell nål kan leger trekke ut en liten mengde cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggmargskanalen og deretter sende prøven til et laboratorium for analyse.
Selv om de ofte gjøres på sykehus, utføres lumbale punkteringer noen ganger rett på legekontoret. Den totale prosedyren tar omtrent 15 minutter.
Etter å ha brukt lokalbedøvelse for å bedøve huden din, vil legen din sette en tynn nål inn i den nedre delen av korsryggen. For å få nok plass til nålen, kan du bli bedt om å bøye deg fremover, vanligvis mens du setter deg ned eller ligger sidelengs.
Når ryggkranen er fullført, bør du legge deg ned i minst en time og bruke de neste 24 timene på å hvile og drikke rikelig med væske.I mange tilfeller vil pasientene måtte bo på sykehuset eller legekontoret i opptil fire timer.
Mens folk sjelden opplever alvorlige komplikasjoner etter å ha gjennomgått en ryggkran, kan du føle smerte når nålen settes inn. I timene (eller noen ganger dager) etter prosedyren opplever noen pasienter også hodepine, kvalme, rask hjertefrekvens og / eller lavt blodtrykk.
Hvis du opplever blødning eller tegn på betennelse etter en ryggkran, kontakt legen din med en gang.
Hudbiopsier
Hudbiopsier er en annen type laboratorietest som noen ganger brukes til å diagnostisere rabies. Etter å ha nummet området med lokalbedøvelse, vil legen din ta en liten hudprøve i nakken. I laboratoriet vil analytikere sjekke prøven for rabiesvirusproteiner.
Andre tester
Helsepersonell kan se etter antistoffer mot rabiesvirus i prøver av spytt og serum (dvs. den flytende delen av blod som er igjen etter koagulering). Tilstedeværelsen av antistoffer indikerer en infeksjon.
Rabies Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Imaging
Visse bildebehandlingstester kan hjelpe til med diagnosen rabies encefalitt (dvs. akutt betennelse i hjernen som følge av rabiesinfeksjon). Disse bildebehandlingstestene inkluderer MR-hoder og CT-skanninger.
Hod-MR
"MR" står for "magnetisk resonansavbildning", en prosedyre som innebærer å bruke magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjernen din og nervevevet som omgir den.
Før du gjennomgår en MR, kan du få et spesielt fargestoff (kalt "kontrastmateriale"), som hjelper til med å forbedre bildeklarheten for radiologen. Dette fargestoffet administreres vanligvis intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Selv om fargestoffet er veldig trygt, kan noen mennesker oppleve allergiske reaksjoner. Dessuten kan den vanligste typen fargestoff (gadolinium) være skadelig for mennesker med nyreproblemer.
Vanligvis utført på et sykehus eller radiologisenter, varer MR-hoder vanligvis i 30 til 60 minutter. Fremgangsmåten gir ingen smerter, og det er ingen restitusjonstid.
Under en MR vil du ligge på et smalt bord, som deretter glir inn i en tunnelformet skanner. Hvis du er klaustrofobisk eller ubehagelig i tette rom, fortell legen din før du gjennomgår en MR. Medisinering kan bidra til å lindre angsten din under prosedyren.
Du bør også fortelle legen din dersom du har:
- hjerne aneurisme klipp
- kunstige hjerteventiler
- en hjertedefibrillator eller pacemaker
- implantater i det indre øret (cochlea)
- nyresykdom eller dialyse
- en nylig plassert kunstig ledd
- en blodkarstent
- en allergi mot jod, som brukes i kontrastmaterialet
I tillegg må du informere legen din om du har jobbet med metallplater tidligere.
For å forberede deg på MR-hodet ditt, vil du mest sannsynlig bli bedt om å ikke spise eller drikke noe i 4 til 6 timer på forhånd. Du kan imidlertid gå tilbake til ditt normale kosthold, aktivitet og medisinbruk umiddelbart etter testen.
Head CT-skanninger
I en head computed tomography (CT) -skanning brukes røntgenstråler til å lage bilder av hodet ditt. I likhet med MR-undersøkelser blir CT-skanning av hodet utført på sykehus og på radiologisentre.
Når du gjennomgår en CT-skanning, vil du ligge på et smalt bord som glir inn i midten av en CT-skanner. Mens du er inne i skanneren, vil maskinens røntgenstråle rotere rundt deg. Hele skanningen tar vanligvis et sted mellom 30 sekunder og noen minutter.
Som med noen MR-hoder, krever visse CT-undersøkelser bruk av et spesielt fargestoff levert intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Før du mottar fargestoffet, fortell legen din om du har nyreproblemer eller ta diabetemedisinen metformin.
Selv om CT-skanning på hodet er smertefritt, kan kontrastmaterialet utløse flere bivirkninger, inkludert:
- en svak brennende følelse.
- en metallsmak i munnen.
- varm spyling av kroppen.
I sjeldne tilfeller kan fargestoffet forårsake anafylaksi (en livstruende allergisk respons). Hvis du får problemer med å puste under testen, må du varsle skanneroperatøren umiddelbart. Fortell en helsepersonell hvis du har noe metall i eller på kroppen din, og ikke gå inn i et MR-rom med noe metall.
Differensialdiagnose
Hvis du blir vurdert for et mulig tilfelle av rabies, kan følgende forhold også vurderes under diagnosen:
- atropinforgiftning
- Guillain-Barre syndrom
- andre smittsomme årsaker til encefalitt
- psykose
- stivkrampe
Legen din vil bruke diagnosekriterier for hver av disse for å bekrefte eller utelukke en diagnose.
Hvordan rabies behandles