Innhold
Før introduksjonen av masseproduserte sigaretter i det tjuende århundre var kreft i strupehodet, eller strupehodekreft, ekstremt sjelden. Europeere røkte imidlertid tobakk så tidlig som på 1500-tallet, og startet da den først ble introdusert til Europa av oppdagelsesreisende som kom tilbake fra den nye verden.Derfor er det enten noe med sigaretter som gjorde strupehodekreft mer utbredt etter 1900, eller flere røykte tobakk etter masseproduksjonen av sigaretter. (Masseproduksjon gjør ting billigere og rimeligere for alle.) Mest sannsynlig har en kombinasjon av disse to faktorene økt frekvensen av kreft i strupehode de siste 100 årene.
Oversikt
Laryngeal cancer er kreft som påvirker ekte vokalfoldinger (stemmebåndene). De sanne vokalfoldene vibrerer for å produsere lyd og gjøre det mulig for oss å snakke.
I kontrast, den falske vokalfoldinger ligge over de sanne vokalfoldene og ikke produsere mye annen lyd enn guttaral (tenk halssang). I stedet er de falske vokalfoldene det vestibulære folder som beskytter de ekte stemmebåndene.
Laryngeal cancer kan enten spire direkte fra de sanne stemmebåndene (glottic), eller rett over dem (supraglottic) eller under dem (subglottic region). Flertallet av kreft i strupehodet er plateepitelkreft.
Symptomer
Laryngeal kreft presenteres oftest som heshet. Selv den minste endringen i stemmebåndene kan påvirke stemmen. Det er verdt å merke seg at supraglottisk og subglottisk kreft i strupehodet - eller kreftene over og under vokalfoldene, er til stede som heshet sent fordi det tar tid for disse svulstene å vokse seg store nok til å hindre luftens passasje gjennom de sanne vokalfoldene. Dermed presenteres ofte mennesker med supraglottisk og subglottisk kreft i strupehodet for en lege med mer avansert sykdom.
Her er noen andre mulige symptomer på strupekreft:
- dysfagi (problemer med å spise)
- hals smerter
- smerter i øret
- ambisjon
- luftveisblokkering og kompromiss
- mannlig kjønn (omtrent fem ganger så mange menn utvikler kreft i strupehodet)
- eldre alder (personer i 60-70-årene)
Årsaker og risikofaktorer
Røyking er den viktigste risikofaktoren forbundet med kreft i strupehodet. Med andre ord, de fleste som utvikler kreft i strupehulen er røykere fra mange år.
Andre risikofaktorer for strupekreft inkluderer følgende:
- alkoholbruk
- HPV-infeksjon (med undertype 16 og 18 den farligste)
- giftig innånding av asbest
- giftig innånding av sennepsgass
- tidligere nakkebestråling
- ernæringsmessige mangler
Røyking og alkoholmisbruk synergiserer for å danne en super risikofaktor. Dermed er det mye mer sannsynlig at folk som drikker og røyker mye, utvikler kreft i strupehodet.
Selv om eksperter mistenker at gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) også kan være en risikofaktor for kreft i strupehodet, støtter ingen direkte forskningsfunn ennå denne sammenhengen. Imidlertid er personer som allerede har blitt behandlet for strupehodekreft og tar medisiner for å behandle GERD, som PPI, mindre sannsynlig å få strupehodekreft igjen (opplever gjentakelse).
Diagnose
Når en lege har mistanke om strupehodekreft, vil de utføre en fysisk undersøkelse av hode og nakke. Laryngeal cancer kan visualiseres på kontoret ved hjelp av laryngoscopy (tenk et speil eller endoskop). Imaging studier som CT og røntgen er nyttige når man enten oppdager mulig spredning av kreft til lymfeknuter og lunger eller når man leter etter en kilde til metastaser.
Behandling og prognose
Ved behandling av strupehodekreft gjør spesialister sitt beste for å bevare så mye av strupehodet og vokalfoldene som mulig, for å bevare stemmen og redusere funksjonshemming. Laryngeal kreft behandles med kirurgi og stråling. Forskning fra Duke University antyder at cellegift er nyttig når man behandler avansert strupehodekreft.
Laryngeal kreft kan behandles - spesielt hvis oppdaget tidlig og fem års overlevelsesrate er god. I det tidligste stadium (stadium I) strupekreft er mer enn 95 prosent av menneskene i live fem år etter diagnosen. I sene stadier av strupehodekreft er 50 til 60 prosent av menneskene i live fem år etter kreft.
Dessverre, til tross for forbedringer i kirurgisk teknikk og utvidede behandlingsalternativer i løpet av de siste 30 årene, har ikke overlevelsesraten for strupekreft forbedret seg. Imidlertid har sykdommen blitt bedre, med folk som får behandling for strupehodekreft opplever færre symptomer og tilhørende sykdom.
Nøkkelen til vellykket behandling for strupehodekreft er tidlig påvisning og behandling. Hvis du opplever symptomer som tyder på kreft i strupehodet, spesielt heshet eller stemmeforandringer, kan du avtale en time for å oppsøke legen din.
Du bør være spesielt mistenksom hvis du er røykere lenge (og også misbruker alkohol). Selv om sjansen for at en gitt person har kreft i strupehodet og trenger ytterligere opparbeidelse og behandling av en spesialist (som en ENT-kirurg eller onkolog) er liten, er det best å feile på siden av forsiktighet.