Innhold
Et sugende brystsår er et hull i brystet (fra et skuddsår, knivstikk eller et annet punkteringsår) som gir en ny vei for luft å reise inn i brysthulen. Når brysthulen utvides for å inhalere, går luft ikke bare inn i munnen og nesen som normalt, den går også inn i hullet.Suging av brystsår er farlig fordi de fører til sammenfallte lunger (pneumothorax). Å behandle et sugende brystsår krever to ting: å holde luften inn mens du fortsatt slipper ekstra luft ut.
Diagnose
Det kan være vanskelig å identifisere når et gjennomtrengende sår i brystet suger luft eller ikke. De lager ikke alltid støy.
Anta at et gjennomtrengende sår i brystet er et sugende brystsår, enten du hører det hvesende eller ikke.
Behandlingstrinn
- Ring 911. Hvis 911-operatøren gir instruksjoner, må du følge disse instruksjonene og ignorere resten av denne siden. Hvis 911 ikke er tilgjengelig, få pasienten til akuttmedisinsk hjelp så snart som mulig.
- Forsegle det sugende brystsåret. Legg noe plast (helst sterilt eller i det minste rent) over hullet og teip det ned på tre sider. Du kan bruke et førstehjelpsapparat kalt en brystforsegling for dette. Eller et annet triks er å bruke emballasjen som sterile bandasjer kommer i. Skrell opp emballasjen og teip hele plastdelen over det sugende brystsåret.
- Se etter tegn på en spenning pneumothorax. En spenningspneumothorax er en kollapset lunge som har lekket mye luft mellom brystveggen og lungen, og bygger opp trykk. Hvis trykket bygger for mye, vil offeret utvikle et farlig lavt blodtrykk (sjokk) og sannsynligvis dø. Tegn på en spenningspneumothorax inkluderer:
- Alvorlig kortpustethet
- Ulik bryst (den ene siden ser større ut enn den andre)
- Åre på nakken bøyer seg (distens i halsvenen)
- Blå lepper, nakke eller fingre (cyanose)
- Ingen lungelyder på den ene siden
- Fjern forseglingen om nødvendig. Hvis du mistenker at det bygges en spenningspneumothorax, ta av tetningen for å la luften slippe ut.
Tips
Taping av tetningen på tre sider skal tillate at luft slipper ut mens du blokkerer luft fra å suge inn. Etter min erfaring fungerer det ikke så bra. Blod har en tendens til å lime plasten på såret. Forsiktig observasjon fungerer mye bedre enn improviserte tetninger av brystet. Bare se etter tegn på pneumothorax og fjern forseglingen om nødvendig. Det er brystpakninger laget spesielt for suging av brystsår, men ingenting slår nøye observasjon.
Hvis du trenger å fjerne en brystforsegling for å avlaste en spenningspneumothorax, bør du sannsynligvis la den være. Fjerning av tetningen vil mest sannsynlig la trykket komme ut og utjevne trykket inne i brystet med den ytre atmosfæren. Igjen, se pasienten nøye etter tegn på spenning pneumothorax.
Å gjenkjenne en spenningspneumothorax er vanskelig hvis du ikke har fått opplæring i førstehjelp. Hvis du har en pasient med et penetrasjonssår i brystet av en hvilken som helst slags industriulykke, skuddsår, knivstikking, etc. - det viktigste trinnet får profesjonell akuttmedisinsk hjelp. Ikke nøl med å ringe 911 eller få pasienten til beredskapsavdelingen så raskt som mulig.