Innhold
Spiriva (tiotropiumbromid) er en langtidsvirkende bronkodilatator som du kan få forskrevet for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller astma. Denne medisinen er tilgjengelig i to formuleringer: Spiriva HandiHaler (tiotropiumbromidinhalasjonspulver) og Spiriva Respimat (tiotropiumbromidinhalasjonsspray), som begge tas ved innånding.Spiriva brukes en gang per dag, og er godkjent for forebygging av hverdags KOLS og astmasymptomer og for forebygging av akutt KOLS eller forverring av astma. Denne medisinen er ikke godkjent for behandling av akutte tilfeller eller forverring av dyspné (kortpustethet).
Bruker
Spiriva ble først godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2004, og brukes til å motvirke symptomene på bronkospasme, som er alvorlig og / eller plutselig innsnevring av bronkiene (luftveiene) i lungene. Symptomer på bronkospasme ved astma og KOL inkluderer kortpustethet, tungpustethet og tetthet i brystet.
Denne medisinen er en antikolinerg bronkodilatator (også kalt en langtidsvirkende muskarinantagonist eller LAMA). Det binder seg til kolinerge reseptorer på bronkienes muskler for å motsette seg luftveis muskelsammentrekning (som innsnevrer bronkiene). Spiriva utvider luftveiene, gir lindring av symptomer og forhindrer forverringer.
Begge former for Spiriva har lignende indikasjoner, men Spiriva Respimat er godkjent for behandling av astma, mens Spiriva HandiHaler ikke er det.
Godkjente bruksområder for Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: Denne medisinen er for langvarig vedlikeholdsbehandling av bronkospasmer assosiert med KOLS og for å redusere KOLS-forverring.
- Spiriva Respimat: Denne medisinen er godkjent for vedlikeholdsbehandling av bronkospasmer assosiert med KOLS og for å redusere KOLS-forverring. Det er også godkjent for langvarig vedlikeholdsbehandling av astma en gang daglig hos pasienter 12 år og eldre.
Det er viktig å merke seg at for personer med moderat til alvorlig KOLS som også opplever kortpustethet og / eller trener intoleranse, bør Spiriva brukes sammen med en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) i stedet for noen av disse medisinene alene.
Hva ber om en KOLS-forverring?Bruk utenfor etiketten
Spiriva HandiHaler har blitt brukt utenfor etiketten for vedlikeholdsbehandling av astma, og begge formuleringer av tiotropiumbrom har blitt brukt utenfor etiketten for behandling av astma-forverring, KOLS-forverring og for behandling av pustevansker assosiert med akutte øvre luftveisinfeksjoner (uten diagnose av astma eller KOLS).
Før du tar
Spiriva kan brukes som førstelinjemiddel i KOLS-behandling, og inhalasjonssprayversjonen kan brukes som førstelinjebehandling for astma. Dette betyr at det ikke er nødvendig å prøve andre medisiner først før du bruker Spiriva.
Spiriva kan brukes sammen med andre medisiner eller alene.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Du bør ikke ta denne medisinen hvis du noen gang har hatt en bivirkning på Atrovent (ipratropium) eller noen form for tiotropiumbromid. Det anbefales heller ikke hvis du har overfølsomhetsreaksjoner på melk eller melkeproteiner.
Effekten på gravide og ammende babyer er ikke undersøkt, så denne medisinen bør bare brukes med ekstrem forsiktighet i disse situasjonene.
Spiriva kan forverre følgende forhold:
- Glaukom
- Blæreproblemer eller problemer med å urinere
- Nyresykdom
- Prostata problemer
Det er ingen generiske versjoner av Spiriva. Atrovent (ipratropiumbromid) er en lignende antikolinerge medisiner tatt med en inhalator eller med en forstøver.
Dosering
Medisinerdosen og inhalatorenheten er spesifikke for hver formulering. Begge former for Spiriva tas en gang daglig.
Spiriva Respimat er tilgjengelig i styrke på 1,25 mikrogram (mcg) eller 2,5 mcg. Hver dose krever to inhalasjoner som til sammen utgjør 2,5 mcg (for astma) eller 5 mcg (for KOLS).
Spiriva HandiHaler tilberedes ved bruk av kapsler av tørt pulverformulering titotropium, som hver inneholder 18 mikrogram av legemidlet. For å levere hele dosen kreves to sprayer.
Forbereder medisinen
Spiriva må forberedes før du kan inhalere den. Ikke svelg medisinen direkte.
Bruk medisinen og inhalatoren i henhold til pakningsinstruksjonene. Hver av disse Spiriva-formuleringene tilberedes litt annerledes.
- Spiriva Respimat: Når du bruker inhalatoren for første gang, må du sette Spiriva Respimat-kassetten inn i inhalatoren. Du må fylle den ved å spraye inhalatoren mot bakken til en aerosolsky er synlig. Gjenta denne prosessen tre ganger til. Hvis du ikke bruker inhalatoren i mer enn tre dager, må du fylle den på nytt ved å spraye en gang til en aerosolsky er synlig. Og hvis du ikke bruker inhalatoren i mer enn 21 dager, må du fylle den på nytt ved å spraye inhalatoren til en aerosolsky er synlig. Gjenta deretter prosessen tre ganger til for å forberede inhalatoren til bruk. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Spiriva HandiHaler: Når du er klar til å bruke medisinen, bør du plassere en Spiriva-kapsel i den lille spalten i midtkammeret til HandiHaler-enheten som følger med reseptet ditt. Lukk deretter det hvite munnstykkedekselet.
Hvordan ta
Etter at du har klargjort medisinen riktig, plasser inhalatoren mot munnen og tett leppene dine rundt munnstykket.
Pust inn raskt og dypt gjennom enheten når medisiner blir gitt ut. (Du må trykke på den grønne knappen på siden av HandiHaler-enheten mens du inhalerer.)
Når du bruker Spiriva HandiHaler, bør du høre en raslende lyd når du trekker pusten dypt. Dette indikerer at medisinen blir gitt riktig ut av kapselen.
Hvis du ikke gjør det, må du sørge for at munnstykket er tett lukket. Hold HandiHaler oppreist og bank den forsiktig på et hardt underlag. Prøv å inhalere igjen. Hvis du fremdeles ikke hører eller føler at kapslen skraller, snakk med legen din eller apoteket så snart som mulig.
Hold pusten i fem til ti sekunder, og pust deretter ut normalt. Skyll munnen med vann eller børst tennene etter hver bruk. Fjern medisinen fra enheten etter hver bruk og kast den.
Sørg for å rengjøre enheten i henhold til instruksjonene når du er ferdig.
Oppbevaring
Ikke oppbevar medisiner i inhalatoren før du plasserer medisinen i enheten før hver bruk.
Spiriva Respimat og Spiriva HandiHaler skal oppbevares ved 77 grader F og bør ikke utsettes for ekstrem varme. Utflukter med temperaturer mellom 59 og 86 grader er tillatt.
Bivirkninger
Bivirkningene for Spiriva Respimat og Spiriva HandiHaler er generelt like, selv om noen kanskje tåler en av dem bedre enn den andre.
Felles
Det er en rekke vanlige bivirkninger som ikke forårsaker alvorlig skade, men som kan være ubehagelige. Hvis disse bivirkningene vedvarer eller forårsaker alvorlig nød for deg, må du snakke med legen din.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- Hoste
- Tørr i munnen
- Hodepine
- Sår hals
- Bihulebetennelse
Alvorlig
Alvorlige bivirkninger er ikke vanlige, men de kan være helseskadelige. Husk å snakke med legen din umiddelbart hvis du opplever alvorlige bivirkninger når du tar denne medisinen.
Disse inkluderer:
- Enhver type allergisk reaksjon som hudutslett, elveblest, hevelse i ansiktet, leppene eller tungen
- Pustevansker
- Endringer i synet
- Brystsmerter
- Rask hjerterytme eller hjertebank
- Infeksjon eller influensalignende symptomer
- Problemer med å urinere eller endre urinmengden
Advarsler og interaksjoner
Spiriva kan samhandle med andre antikolinerge legemidler og forårsake additiv bivirkninger, inkludert antidepressiva og medisiner mot diaré.
Hvis du ikke er sikker på om noen av de andre medisinene dine er antikolinergika, kan du be apoteket om å se på listen over medisiner for å se om det er noen potensielle interaksjoner.
I 2008 la FDA en advarsel om risikoen for hjerneslag med denne medisinen. Mens advarselen ble opphevet, viser forskning fremdeles at denne medisinen kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt.