Innhold
Diagnostisering av urinveisinfeksjoner (UTI) innebærer vanligvis analyse av urinprøve, men i noen tilfeller kan bildebehandlingstester brukes.Hvert år utgjør UTI så mange som 8,1 millioner besøk hos helsepersonell, mens UTI kan forårsake mye smerte og ubehag, men å søke en diagnose er det første trinnet for å finne lindring. Dessuten kan UTI-diagnose og påfølgende behandling beskytte deg mot potensielt alvorlige komplikasjoner, for eksempel permanent nyreskade.
Hjemme-testing
En rekke reseptfrie produkter kan hjelpe deg med å teste for en UTI på egen hånd, vanligvis ved å holde en peilepinne i urinstrømmen og deretter sjekke teststrimmelen for endringer.
Selv om disse hjemmetestsettene er populære blant mennesker med tilbakevendende UTI, er de ikke så pålitelige som diagnostiske verktøy som brukes av medisinsk fagpersonell.
Derfor er det viktig å se legen din med en gang hvis du opplever UTI-symptomer som smerte eller svie når du urinerer, feber og en trang til å urinere ofte.
Labs og tester
Hvis du oppsøker legen din for å diagnostisere en mulig UTI, må du mest sannsynlig gi en urinprøve.
For å sikre at prøven er steril, blir urin ofte samlet i henhold til en prosess som kalles "metoden med rent fangst." Du får en antiseptisk rensepute for å rense kjønnsområdet før du gir urinprøven. Som med alle urinprøver, skal samlebeholderen din ha merking for å angi mengden urin som kreves for analyse.
I motsetning til mange andre diagnostiske tester (for eksempel blodprøver), er det vanligvis ikke nødvendig å faste eller følge andre spesielle instruksjoner under forberedelsen.
Urinprøver brukes til å utføre følgende typer diagnostiske tester.
Urinalyse
Definert som fysisk, kjemisk og mikroskopisk undersøkelse av urin, innebærer urinanalyse å sjekke urinen for infeksjonsfremkallende bakterier og andre stoffer. Disse stoffene kan omfatte nitritter, som kan signalisere tilstedeværelsen av en UTI. Mens urin normalt inneholder kjemikalier kjent som nitrater, kan disse kjemikaliene bli til nitritter når bakterier kommer inn i urinveiene.
Under urinanalyse vil helsepersonell også se på antall hvite blodlegemer i urinen. Et høyt antall hvite blodlegemer i urinen er ofte en indikasjon på infeksjon.
Urinkultur
Også kjent som en "bakteriekulturtest", brukes en urinkultur ofte som en oppfølging av urinanalyse. Ved hjelp av en urinkultur kan helsepersonell identifisere de spesifikke bakteriene som forårsaker UTI og i sin tur , velg det mest effektive antibiotika som skal brukes i behandlingen.
En urinkultur innebærer å ta en del av urinprøven og plassere den i et spesielt miljø i laboratoriet for å fremme cellevekst. I nærvær av infeksjon vil bakteriene som forårsaker infeksjonen snart begynne å formere seg.
Selv om resultatene vanligvis er tilgjengelige i løpet av få dager, kan det ta flere dager eller lenger å analysere visse langsomt voksende bakterier.
Imaging
Hvis UTI-symptomene dine ikke forsvinner, selv etter behandling, kan ytterligere testing avgjøre om det er andre problemer i urinveiene. Denne videre testingen inkluderer bruk av bildebehandlingsteknikker, som gir bilder av urinveiene. Slike tester kan også brukes til å identifisere urinveisforstyrrelser hos personer som ofte lider av urinveisinfeksjoner.
Bildebehandlingstester som brukes til å diagnostisere urinveisproblemer inkluderer ultralyd, datastyrt tomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR).
I diagnosen hyppige urinveisinfeksjoner (eller underliggende medisinske problemer hos personer med UTI), utfører leger noen ganger en bildebehandlingstest kjent som en cystoskopi.
Cystoskopi
Utført av urologer (medisinske spesialister som fokuserer på urinveiene), bruker cystoskopi et langt, tynt instrument for å se inn i urinrøret og blæren. Dette instrumentet kalles cystoskop og har et okular i den ene enden, et rør i midten , og en liten linse og lys i motsatt ende av røret.
Cystoskopet gir detaljerte bilder av slimhinnen i urinrøret og blæren, som begge er en del av urinveiene.
Forberedelse til prosedyren
Selv om du kanskje ikke trenger å utføre noe spesielt preparat for cystoskopi, kan legen din be deg om å drikke rikelig med væske før testen. I noen tilfeller kan det hende du må avbryte bruken av visse medisiner midlertidig (for eksempel blodfortynnere).
Hva vil skje
Når det brukes til å diagnostisere en UTI, tar cystoskopi omtrent 15 til 30 minutter. Testen blir vanligvis gitt under et kontorbesøk eller på et poliklinisk senter eller sykehus. For å forhindre ubehag, vil urologen din bruke en bedøvelsesgel rundt urinrørsåpningen (eller injisere lokalbedøvelse i urinrøret).
For kvinner utføres cystoskopi med pasienten liggende på ryggen med knærne opp og spredt fra hverandre. Mannlige pasienter kan enten ligge på ryggen eller innta en sittestilling.
Når bedøvelsesmidlet har trådt i kraft, vil urologen forsiktig sette spissen av cystoskopet inn i urinrøret, og deretter sakte gli det gjennom urinrøret og inn i blæren.
For å få en klar oversikt over blæreveggen, brukes saltvann for å fylle og strekke blæren. (Det skal bemerkes at denne delen av prosedyren kan forårsake ubehag eller trang til å urinere.)
Når urologen din er ferdig med å undersøke urinrøret og blæren, kan han eller hun fjerne saltvann fra blæren, eller be deg om å tømme blæren ved å urinere.
Etter stell
Etter å ha gjennomgått en cystoskopi, kan du oppleve slike problemer som en mild brennende følelse eller ubehag i blæreområdet eller nyreområdet når du urinerer. Noen pasienter ser også små mengder blod i urinen eller føler behov for å tisse oftere eller presserende. Hvis disse problemene vedvarer i mer enn 24 timer, må du kontakte legen din.
Du bør også oppsøke lege hvis du opplever symptomer som manglende evne til å urinere til tross for følelsen av full blære, knallrød urin eller blodpropp i urinen, alvorlig ubehag eller feber.
Å ta et varmt bad eller bruke smertestillende midler uten resept kan bidra til å lindre ubehag etter cystoskopi.
Differensialdiagnose
UTI kan utløse tegn og symptomer som ligner på de som er forbundet med andre problemer som påvirker urinveiene. Følgende forhold blir ofte vurdert når du vurderes for en mulig UTI:
- Bakteriell vaginose
- Kreft i blæren eller urinveiene
- Blærebetennelse
- Interstitiell blærebetennelse
- Overaktiv blære
- Pyelonefritt
- Seksuelt overført infeksjon
- Urethral diverticulum
- Vaginitt
Legen din vil være i stand til å skille mellom disse ved hjelp av diagnostiske tester beskrevet ovenfor.
Bli kvitt en UTI