Hva betyr det hvis du har høyt kolesterol?

Innhold

• Høyt kolesterol og hjertesykdom
• Høyt kolesterol og hjerneslag
• Høyt kolesterol og demens
• Ta vare på kolesterolet ditt

Høyt kolesterol forårsaker vanligvis ikke ubehagelige symptomer, så det kan være fristende å ignorere. Imidlertid er høye kolesterolnivåer i blodet sterkt forbundet med høy risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, blokkerte blodkar i ben og nyrer, og kan til og med bidra til demens. Heldigvis hjelper diett, trening og medisiner til å senke kolesterolnivået og redusere risikoen for andre alvorlige helseproblemer.

Høyt kolesterol og hjertesykdom

Store studier har vist at personer med høyt kolesterol har mye høyere risiko for å utvikle hjertesykdom enn personer med normale kolesterolnivåer. For eksempel dobler et kolesterolnivå på 250 sjansen for å utvikle koronar hjertesykdom, mens et nivå på 300 øker risikoen med fem. Videre er personer med høyt kolesterol - med eller uten koronar hjertesykdom - opptil 4,5 ganger mer sannsynlig å dø av hjertesykdom enn de som har et kolesterolnivå under 200.

Kolesterol er et klebrig, voksaktig stoff som sirkulerer i blodet, og det består i utgangspunktet av to forskjellige typer kolesterol. Det "dårlige kolesterolet", eller LDL, øker risikoen for hjertesykdom. LDL er det det refereres til når målet er å senke kolesterolet. Det "gode kolesterolet", eller HDL, er den typen som faktisk hjelper til med å beskytte mot hjertesykdom. Høye nivåer av HDL er gunstig. LDL, derimot, har en tendens til å feste seg til veggene i blodårene for å danne plakk som hindrer normal blodstrøm.

Kolesterolpartikkelstørrelse

Forskere har oppdaget at kolesterolkjemi er mer kompleks enn det ble verdsatt for bare noen få år siden. For eksempel kan LDL-kolesterol ligge i partikler av forskjellige størrelser: små, tette LDL-partikler og store, luftige LDL-partikler. De små LDL-partiklene ser ut til å øke en persons hjertefare mer enn de store partiklene. Tilsvarende er også små og store partikler av HDL-kolesterol identifisert, og de to størrelsene påvirker også kardiovaskulær risiko forskjellig.

For øyeblikket anbefaler ikke eksperter å måle LDL- og HDL-partikkelstørrelse rutinemessig fordi det å samle inn denne informasjonen vanligvis ikke påvirker behandlingsalternativene. Slike målinger vil bli mer rutinemessige ettersom forskere lærer mer om kolesterolpartikkelstørrelse, og spesielt lære måter å endre kolesterolpartikkelstørrelse for å forbedre en persons resultater.

Hva er liten, tett LDL?

Plakk

Plakk kan plutselig briste, og produsere lokalisert blodpropp og akutt blokkering av en arterie. Denne plutselige blokkeringen forårsaker ofte hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mange bruker kolesterolsenkende medisiner som statiner, noe som dramatisk kan redusere muligheten for hjertesykdom. Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) og Crestor (rosuvastatin) er eksempler på ofte foreskrevne statiner.

Mer om Statins

Mens det er flere typer medisiner som kan redusere kolesterolnivået, er statiner den eneste familien av kolesterolsenkende legemidler som har blitt vist i mange kliniske studier for å forbedre resultatene hos personer med høy risiko for kardiovaskulære hendelser. Statiner har flere egenskaper som kan redusere eller stabilisere plakk - det er i det hele tatt ikke klart at kolesterolsenkende statiner gir deres største fordel.

Dette er grunnen til at gjeldende retningslinjer anbefaler å innføre statinbehandling basert på en persons kardiovaskulære risiko, og generelt ikke på kolesterolnivået.

Siden kolesterolretningslinjer er så avhengige av statiner, anbefales disse stoffene for mange flere enn de var for bare noen få år siden - dette faktum har skapt mye kontrovers.

Effektene av statiner

Høyt kolesterol og hjerneslag

Akkurat som plakk kan blokkere blodstrømmen i kranspulsårene som forårsaker hjerteinfarkt, kan stoffet også feste seg i halspulsårene som går mellom hjertet og hjernen. Når et stykke plakk løsner fra en halspulsår, kan det reise til hjernen og forårsake et "hjerneinfarkt" eller hjerneslag. Selv om mange kolesterolsenkende medisiner reduserer risikoen for hjertesykdom, kan statiner også forhindre hjerneslag.

Høyt kolesterol og demens

Det er økende bevis som tyder på at høyt kolesterol og en diett med høyt fett og mettet fett også kan bidra til demens, inkludert demens forårsaket av Alzheimers sykdom. Obduksjon av pasienter som hadde Alzheimers sykdom, som også led av demens, viste betydelig mer blokkerte arterier i hjernen som lignet på blokkerte arterier i hjertet som er kjent for å være forårsaket av høyt kolesterol. Noen studier antyder imidlertid at inntak av statiner kan bidra til å forhindre demens og muligens redusere utviklingen av demensrelatert til Alzheimers sykdom.

Ta vare på kolesterolet ditt

Den beste måten å holde kolesterolnivået i sjakk er å holde seg til et fettfattig kosthold. Spesielt er det viktig å unngå mettet fett, som er fett fra dyrekilder som smør eller smult, fordi mettet fett er den viktigste bidragsyteren til høyere total kolesterol og til høye nivåer av "dårlig kolesterol" eller LDL. Med hjerte-sunne diettendringer kan det være mulig å redusere kolesterolnivået til et normalt område, noe som kan føre til at pasienter kan snakke med helsepersonell om å redusere kolesterolmedisinene.

Det kan være utfordrende å endre år med spisevaner. I stedet for en fullstendig diettoverhaling, kan du endre kostholdet ditt gradvis og lette deg inn i en sunnere livsstil. For eksempel:

• Unngå stekt mat. Velg i stedet gjenstander som er bakt, grillet, stekt eller dampet.
• Be om sauser på siden.
• Gjør grønnsaker til hoveddelen av måltidet, i stedet for kjøtt.
• Velg kjøtt med lite fett, for eksempel fisk, fjærfe (med fjernet skinn) eller magre kutt av rødt kjøtt.
• Bruk krydder til smakstilsetning, i stedet for smør eller oljer.

Den beste måten å forbedre HDL er gjennom aerob trening som å gå, jogge, sykle, svømme, aerobic eller fottur. Hvis kondisjon er nytt i livsstilen din, kan det hende du må prøve flere forskjellige øvelser før du finner en plan som passer for deg. Noen liker å trene hjemme, mens andre foretrekker et treningsstudio. Noen trener om morgenen, og noen foretrekker å trene senere på kvelden.

Hvis helsepersonell velger å foreskrive kolesterolsenkende legemidler, må du sørge for å gi all informasjon om andre medisiner du måtte ta. Sørg også for å ta medisiner som anvist. Noen ganger kan disse stoffene forårsake ubehagelige bivirkninger, som kvalme, magesmerter eller muskelkramper. Nevn eventuelle bivirkninger du opplever til helsepersonell med en gang. I de fleste tilfeller kan du ta skritt for å lindre symptomene eller bytte til en annen medisin.

Kolesterolhypotesen

"Kolesterolhypotesen," enkelt sagt, er antagelsen om at økte LDL-kolesterolnivåer øker risikoen for aterosklerose. De siste årene har dette blitt stilt spørsmålstegn ved.

Foreløpig aksepterer imidlertid ekspertpaneler hypotesen.

Hva påvirker kolesterolet ditt?