Innhold
Nøyaktig diagnostisering av inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan være utfordrende. Dens symptomer, som magesmerter og diaré, kan etterligne symptomene på andre gastriske tilstander, som først må utelukkes før de når en IBD-diagnose. En pasienthistorie, blodarbeid og diagnostisk bildebehandling kan alle brukes til å hjelpe i denne prosessen. .Tester brukes også til å skille mellom de forskjellige former for IBD: Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Alt dette kan ta litt tid. Som sådan er det viktig å se legen din så snart som mulig for en evaluering hvis du opplever gastrointestinale problemer i samsvar med IBD. Å få riktig diagnose så snart som mulig kan hjelpe deg med å starte riktig behandling slik at du kan begynne å føle deg bedre.
Ved alvorlige symptomer (f.eks. Betydelig magesmerter, betydelig blødning), kontakt øyeblikkelig legehjelp.
Selvkontroll
Du kan ikke utføre noen hjemmetesting som bekrefter IBD. Men å føre en detaljert dagbok med symptomer kan være nyttig for legen din og nyttig for å identifisere mønstre som kan antyde en diagnose.
De første ledetrådene er ofte følgende symptomer, så husk å merke deg:
- Uendelig diaré
- Blod og / eller slim i avføringen (mer vanlig med ulcerøs kolitt enn Crohns sykdom)
- Feber
- Magesmerter
Logg også forekomster av andre gastrointestinale symptomer, for eksempel:
- Oppkast
- Utmattelse
- Hodepine
- Vekttap
Ta med notatene dine til legen din. Gjennomgang av dem kan be legen din om å henvise deg til en gastroenterolog, en lege som spesialiserer seg i fordøyelseskanalen.
Labs og tester
Legen din vil bestemme de riktige testene for deg basert på din medisinske historie, familiehistorie og symptomer. Tester vil bli gjort for å utelukke andre sykdommer, men kan også gjøres for å teste for tilstander som noen ganger oppstår sammen med IBD, for eksempel leddgikt.
Komplett blodtelling (CBC)
En CBC inkluderer en sjekk av antall hvite blodlegemer (WBC) og antall røde blodlegemer (RBC). Et høyt WBC-antall kan være et tegn på at det er betennelse et sted i kroppen. En lav RBC-telling kan være et tegn på indre blødninger. Påfølgende RBC-tellinger brukes også til å måle blodtap.
Fekalt okkult blodprøve
En fekal okkult blodprøve (også kalt avføring guaiac eller hemokult test) brukes til å undersøke avføring for spor av blod som ikke kan sees med det blotte øye. Avføring kan også testes for tilstedeværelse av en bakteriell infeksjon som kan forårsake symptomer.
Elektrolyttpanel
Et elektrolyttpanel måler nivåer av natrium, kalium, klorid og karbondioksid i kroppen. Kronisk diaré kan føre til at disse elektrolyttene får unormalt lave nivåer.
Leverfunksjonstester
Leverfunksjonstester (LFT) måler alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST), alkalisk fosfatase (ALP), albumin, totalprotein og totale og direkte bilirubinnivåer.
Unormale nivåer kan være forårsaket av underernæring som skyldes at mage-tarmkanalen ikke absorberer næringsstoffer ordentlig.
Imaging og prosedyrer
Avhengig av symptomene og den mistenkte årsaken til problemet, kan det bestilles en kombinasjon av følgende studier. Resultatene vil bli undersøkt for å se om de passer med en diagnose av en form for IBD eller en annen tilstand.
Røntgenbilder
Røntgenstråler er raske, relativt billige og ikke-invasive. Røntgenstråler i magen kan vise om tarmen er smalere, hindret eller utvidet.
Barium klyster
En bariumklyster (også kalt en nedre gastrointestinalserie) er en spesiell type røntgen som bruker bariumsulfat og luft for å skissere slimhinnen i endetarmen og tykktarmen. Resultatene kan vise polypper, svulster eller divertikulose.
Øvre GI-serie
En øvre gastrointestinale (øvre gastrointestinale serie) er en type røntgen som brukes til å undersøke spiserøret, magen og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Det brukes noen ganger til å undersøke mer av tynntarmen.
Sigmoidoskopi
En sigmoidoskopi er en endoskopisk prosedyre som brukes til å undersøke den siste tredjedelen av tykktarmen, som inkluderer endetarmen og sigmoid kolon. Denne testen kan brukes til å sjekke for kreft, unormal vekst (polypper), betennelse og sår.
Koloskopi
En koloskopi er en endoskopisk prosedyre som brukes til å undersøke innsiden av tykktarmen og kan gå utover områdene en sigmoidoskopi kan nå. En koloskopi er nyttig for å oppdage tykktarmskreft, sår, betennelse og andre problemer i tykktarmen. Biopsier kan også tas under en koloskopi og undersøkes i et laboratorium for ytterligere ledetråder.
Øvre endoskopi
En øvre endoskopi brukes til å se inne i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Det kan brukes til å finne kilden til svelgeproblemer, kvalme, oppkast, tilbakeløp, blødning, fordøyelsesbesvær, magesmerter eller brystsmerter.
Differensialdiagnoser
Gitt at noen av de klassiske symptomene på IBD generelt er vage, vil legen din ikke umiddelbart komme til en konklusjon om IBD. Blant de andre bekymringene de vil vurdere og arbeide for å utelukke, er:
- Parasittinfeksjon
- Divertikulitt
- Cøliaki
- Tykktarmskreft
Et ord fra veldig bra
Å se en IBD-spesialist kan være den beste måten å gå hvis du føler deg sterk om symptomene dine, men ennå ikke har fått en diagnose. For noen kan dette bety å reise til en lege ved et IBD-senter og muligens betale ut av lommen. Ingen av disse tingene er ønskelige eller i noen tilfeller mulige. Men å få riktig diagnose i tide slik at behandlingen kan begynne, er viktig for effektiv behandling av IBD. I det minste bør du vurdere å søke en lokal annen mening.
Hvordan behandles inflammatorisk tarmsykdom (IBD)