Anatomien til Iliopsoas-muskelen

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Tilknyttede forhold
• Rehabilitering

Iliopsoas-muskelen er en viktig motor i hofteleddet. Den dannes ved sammenføyning av tre muskler: iliacus-muskelen, psoas major-muskelen og psoas-mindre muskelen. Disse musklene jobber sammen for å bøye hoften og stabilisere hoften og korsryggen under aktiviteter som å gå, løpe og stige fra en stol. Kroppen din har to iliopsoas muskler: en i venstre hofte og en i høyre hofte. Skade på iliopsoas kan forårsake hoftesmerter og begrenset mobilitet.

Anatomi

Iliopsoas består av tre forskjellige muskler. De er vanligvis gruppert sammen på grunn av deres felles festepunkt på lårbenet (lårbenet).

• Iliacus muskel: Iliacus oppstår fra den indre delen av bekkenbollen på de øvre to tredjedeler av iliac fossa og overleppen på iliac crest. Hvis du forestiller deg bekkenet ditt som en bolle, stammer iliacus fra den indre overflaten på den ene siden av bollen. Iliacus muskler deretter kurs ned gjennom bekkenet og fester seg til den mindre trochanter av lårbenet.
• Psoas store muskler: Denne muskelen har sin opprinnelse på frontflatene til vertebrale legemer, mellomvirvelskiver og tverrprosesser i ryggraden på thoraxnivå 12 til korsryggnivå fem. Den renner deretter ned gjennom bekkenet og blir med psoas minor og iliacus for å sette inn på den mindre trochanteren i lårbenet.
• Psoas mindre muskler: Psoas minor oppstår fra vertebrale legemer og skiver av thorax 12 og lumbal nivå ett. Den setter deretter inn langs psoas major i et område som kalles pektineal linjen og iliac fascia.

Alle tre musklene kommer fra forskjellige områder av korsryggen og bekkenranden, men alle tre blir sammen for å sette inn nær den indre delen av lårbenet nær fronten av hoften. Det er en væskefylt bursa som ligger i nærheten av iliopsoas-muskelen som hjelper den å gli og gli over forsiden av hoften under bevegelse.

Iliacus-muskelen får nervetilførsel fra lårbenet på lumbalnivå to, tre og fire. Psoas major er innerveret av korsryggen på korsryggnivå to, tre og fire. Psoas minor får nervetilførsel fra korsryggnivå ett.

Iliopsoas-muskelen får blodtilførsel fra iliolumbar-arterien som oppstår fra den indre hjerterarterien.

Anatomiske variasjoner

Psoas minor har vist seg å være fraværende hos 40% av befolkningen. Andre variasjoner inkluderer muskler som stammer fra forskjellige punkter, eller variasjoner i nerveplassering i lumbal plexus (nettverket av nerver som stammer fra korsryggen) eller psoas større muskler, som kan føre til symptomer på nerveinnfangning, ellers kjent som en klemt nerve.

Funksjon

Siden iliopsoas-muskelen oppstår fra forskjellige steder i bekkenområdet og korsryggen, fungerer den på forskjellige måter. Hovedaksjonen til iliopsoas er å bøye hoften. Dette betyr at den bøyer hoften mot kroppen din, som i handlingen med å marsjere. Det regnes som den viktigste flexoren i hoften din.

Hvis iliopsoas-muskelen din bare trekker seg sammen på den ene siden av kroppen din, fungerer den for å hjelpe til med lateral bøyning eller sidebøyning av nedre ryggraden. Når du har en fot på bakken og den andre i luften, som det skjer med å gå, trekker iliopsoas seg sammen for å stabilisere bekkenet, hoften og korsryggen.

Hoveddelen av psoas av iliopsoas bøyer hoften, men det hjelper også rectus abdominus-muskelen din med å bøye korsryggen. Dette skjer når du ligger på ryggen og går for å sette deg opp. Psoas store trekker seg sammen og trekker korsryggen i bøyning for å hjelpe deg med å stige.

Noen fagpersoner har også vist at psoas muskler hjelper deg med å bøye ryggraden bakover i forlengelse. Dette er i direkte motsetning til fleksjon, så spørsmålet oppstår hvordan psoas både kan utvide og bøye ryggraden. Dette blir ofte referert til som "psoas paradox."

Psoas-muskelen din fungerer som en korsryggbøyer når kroppen din er i visse stillinger, og den kan hjelpe andre muskler til å trekke korsryggen ut i forlengelse når kroppen din er i andre stillinger. Bidraget fra psoas under utvidelse har vist seg å være mindre, men psoas-paradokset forblir et interessant forbehold om muskelfunksjonen.

Tilknyttede forhold

Det er mange forskjellige problemer som kan involvere iliopsoene dine. Disse forholdene kan forårsake smerte, svakhet og problemer med grunnleggende oppgaver som å gå, løpe og stige opp fra en liggende stilling. Selv om disse problemene er utbredt hos idrettsutøvere, kan de påvirke hvem som helst. Forhold som kan påvirke iliopsoas kan omfatte:

• Iliopsoas senebetennelse: Dette skjer når senene som fester iliopsoas til lårbenet ditt blir irritert og betent. Symptomer på iliopsoas senebetennelse kan omfatte smerter foran i hoften når du bøyer hoften, smerter ved å strekke hoften til forlengelse og vanskeligheter med å løpe. Iliopsoas senebetennelse oppstår som et resultat av overforbruk, og muskuløs ubalanse eller tetthet og svakhet i nabomuskulaturen kan bidra til tilstanden.
• Iliopsoas bursitt: Hvis den lille, væskefylte sekken foran iliopsoas blir irritert, kan det oppstå bursitt. Denne irritasjonen av bursa kan resultere i hoftesmerter og vanskeligheter med å bøye og utvide hoften. Vanligvis skader ikke iliopsoas bursitt når du trekker kraftig i hoften. Smerter oppstår når hoften din strekkes og iliopsoas-muskelen presses inn i bursa.
• Snapping hip syndrom: Ofte referert til som "danserens hofte", snapping hip syndrom oppstår når det er en popping eller snapping sensasjon foran hoften mens du beveger den. Det er vanligvis smertefritt, men det kan være ganske irriterende å hele tiden føle en snappende følelse mens du beveger deg. Snapping av hofte er ofte forårsaket av tetthet i iliopsoas-muskelen, slik at den kan gni og snappe rundt andre benete eller ligamentøse strukturer i hoften. I en studie av elite ballettdansere fant forskere 91% med å knipse hofte, og 58% av dem rapporterte smerte fra den.
• Svakhet i iliopsoas på grunn av korsryggskade: Hvis du har korsryggstilstand som hernierte plater eller lumbal fasettartritt, kan lårbenet bli komprimert. Dette kan forårsake smerter foran på låret, og iliopsoas-muskelen kan bli svak og til og med redusere i størrelse som et resultat. Denne svakheten på grunn av korsryggen kan gjøre det vanskelig å gå og stige fra en liggende stilling normalt . Hvis svakheten er alvorlig, kan øyeblikkelig oppmerksomhet være nødvendig for å få presset fra nerven din og for å gjenopprette normal nervefunksjon i muskelen.
• Krampe av iliopsoas: Noen ganger opplever personer med korsryggsmerter eller hoftesmerter iliopsoas krampe. Dette fører til en stram følelse foran hoften og gjør det vanskelig å forlenge hoften bakover. Iliopsoas krampe kan være forårsaket av repeterende belastning eller overforbruk. Krampe i iliopsoas kan også oppstå som et resultat av nerveskade på grunn av en nevrologisk tilstand som multippel sklerose eller etter hjerneslag.

Mens mange av tilstandene som påvirker iliopsoas kan forårsake smerte og begrenset mobilitet, kan andre tilstander som forårsaker hoftesmerter være i spill. En hofte labrum tåre kan forårsake smerter i fronten av hoften, og en tilstand som kalles femoroacetabular impingement kan gjøre bøyning og utvidelse av hoften smertefull. Hoftgikt kan forårsake begrenset mobilitet med hofteleddet. Disse forholdene kan eller ikke påvirke iliopsoas direkte.

Hvis du opplever hoftesmerter eller problemer med å gå, bør du besøke legen din med en gang. De kan hjelpe deg med å diagnostisere tilstanden din og kan veilede deg til riktig behandling.

Rehabilitering

Etter å ha besøkt legen din for å finne årsaken til hoftesmerter og begrenset mobilitet, kan du dra nytte av å jobbe med en fysioterapeut (PT) for å hjelpe deg med å behandle din iliopsoas-tilstand. Din PT kan anbefale forskjellige behandlinger for iliopsoene dine. Disse kan omfatte noe av det følgende.

Hvile

Hvis du opplever irritasjon av iliopso på grunn av overforbruk, kan det anbefales å hvile det i noen dager. Stopp enhver aktivitet som forårsaker hoftesmerter. Hvile anbefales vanligvis, og deretter gjenoppta milde strekninger og styrkeøvelser.

Strekker seg

Hvis iliopsoas-muskelen er tett, kan det foreskrives strekk. For å strekke iliopsoas:

1. Kom deg i en halvknelende stilling som om du genuflekterte. Kneet på bakken skal være den siden du strekker.
2. Oppretthold oppreist stilling, og skyv sakte fremover, og før hoften din i forlengelse for å strekke psoasene dine.
3. Hold strekningen i 30 sekunder, og slapp av.
4. Gjenta tre ganger.

Du kan også strekke iliopsoene dine mens du ligger på ryggen på en seng eller et massasjebord:

1. Bare skyv til den ene kanten av sengen, og la deretter beinet og låret falle ned mot gulvet. Når hoften beveger seg i forlengelse, vil iliopsoene bli strukket.
2. Hold denne posisjonen i 30 sekunder, og slapp av.

Styrking

Hvis iliopsoas-muskelen er svak, kan det gjøres styrkeøvelser. Enkle løft på beinet på ryggen eller motstand mot marsjering kan anbefales. Motstand kan tilsettes med mansjettvekt eller med et motstandsbånd.

Du kan også styrke iliopsoas mens du står. Bare bruk en motstandssløyfe som er bundet til en stabil gjenstand. Plasser løkken rundt ankelen, hold oppreist stilling og bøy det rette benet fremover. Hold den bøyde stillingen i tre sekunder, og slipp den sakte.

Styrkeøvelser kan gjøres for 15 til 20 repetisjoner. To eller tre sett kan gjøres en gang om dagen. Stopp hvis du føler økende smerter mens du gjør øvelsen.

Lav rygg trening

Hvis en klemt nerve forårsaker iliopsoas-svakhet, kan det anbefales å få presset fra nerven din. Ofte oppnås dette ved å utføre lumbale strekninger som press-ups eller liggende lumbalbøyning. Noen ganger er sving i korsryggen nyttig. Ta kontakt med PT for å finne den riktige øvelsen for din spesifikke korsryggtilstand.

Varme eller is

Smerter foran hoften på grunn av iliopsoas-skade kan håndteres ved å påføre is eller varme på det berørte området. Vanligvis brukes is i løpet av den første akutte fasen av skaden og påføres i 15 til 20 minutter flere ganger om dagen . Etter noen dager med is kan varmen brukes i 15 minutter flere ganger om dagen.

Vær forsiktig; varme eller is kan forårsake hudirritasjon eller forbrenning, så sørg for å bruke et deksel over varmepakke eller ispose. PT kan hjelpe deg med å avgjøre om du skal bruke varme eller is og kan være sikker på at den påføres trygt.

Psoas massasje

Det er en viss debatt i fysioterapisamfunnet om psoas massasje er effektiv eller nødvendig. Fremgangsmåten, ofte kalt en psoas-utgivelse, er vanskelig å gjøre, og den kan være smertefull.

Psoas-massasje utføres ved at noen legger hendene på underlivet og sakte arbeider gjennom overfladiske muskler til det dype området der iliopsoene ligger. Når iliopsoas er palpert, kan mild massasje gjøres, eller et statisk trykk på muskelen kan gjøres. Etter noen få minutters massasje frigjøres psoas.

Mange fysioterapeuter debatterer at det er umulig å være sikker på at hendene til terapeuten som utfører massasjen faktisk berører psoas. I tillegg er psoas-massasje smertefullt for pasienten, og det har ikke vist seg å gi noen bedre resultater sammenlignet med strekk eller styrke.

Før du starter noen behandling for iliopsoas-skaden, må du besøke legen din og PT for å sikre at du gjør de riktige tingene for din spesifikke tilstand.

Et ord fra veldig bra

Iliopsoas-muskelen er en stor hoftebøyer som også hjelper til med å bevege ryggraden. De tre musklene i gruppen - iliacus, psoas major og psoas minor - stammer fra forskjellige områder av bekkenet og korsryggen for å danne et vanlig feste i hoften. Å kjenne anatomien til denne muskelen kan hjelpe deg med å ta gode valg i å ta vare på en iliopsoas skade.

Hjelper dine stramme Psoas-muskler