Hvordan immuniseringer spiller en rolle i behandlingen av sigdcellesykdom

Innhold

• Hvorfor mennesker med sigdcellesykdom er i fare for infeksjoner
• Bakterier å være bekymret for
• Vaksinasjoner

Immuniseringer er sannsynligvis ikke det du tenker på når du tenker på medisinsk behandling. Sannsynligvis er det noe du forbinder med små babyer som er små og i fare for smitte. Det er flere medisinske tilstander der rettidig vaksinering er en viktig del av omsorgen. Personer med sigdcellesykdom har økt risiko for infeksjon, og vaksinasjoner er en viktig del av fullstendig sigdcelleomsorg.

Hvorfor mennesker med sigdcellesykdom er i fare for infeksjoner

Mennesker med sigdcellesykdom begynner å få organskader det første leveåret. En av de første organene som er berørt er milten. Milten er et lite organ på venstre side av magen under brystkassen. Milten filtrerer blodet og fjerner gamle og skadede røde blodlegemer.

Milten er også en viktig del av immunforsvaret vårt. Det har to viktige roller i immunforsvaret vårt: filtrering av bakterier (spesielt bakterier som kalles innkapslede bakterier), og produksjon av lymfocytter, en hvit blodcelle som hjelper til med å lage antistoffer mot infeksjoner eller som respons på vaksinasjoner.

De røde blodcellene må presse seg gjennom noen veldig små områder i milten. Når de røde blodcellene segler i milten, skader de milten. Denne skaden oppstår gjentatte ganger, og hos personer med alvorlig sigdcellesykdom går miltfunksjon tapt før fylte 5. Dette tapet av miltfunksjon øker risikoen for infeksjon betydelig.

Bakterier å være bekymret for

1. Streptococcus pneumoniae: Denne bakterien er en vanlig årsak til lungebetennelse hos barn og voksne. I tillegg kan det forårsake hjernehinnebetennelse (infeksjon i slimhinnen i hjernen), bakteriemi (bakteriell infeksjon i blodet) eller sepsis (blodinfeksjon som forårsaker en stor betennelsesreaksjon).
2. Neisseria meningitidis: Denne bakterien er den viktigste årsaken til bakteriell hjernehinnebetennelse hos barn og unge voksne. Det kan også forårsake bakteriemi eller sepsis.
3. Haemophilus influenzae type b: Før rutinemessig vaksinering pleide denne bakterien å være den viktigste årsaken til hjernehinnebetennelse hos barn. Det skal ikke forveksles med influensavirus.
4. Influensa: Influensa er et virus som forårsaker luftveisinfeksjoner. Personer med sigdcellesykdom som utvikler en infeksjon med influensa, blir mer sannsynlig innlagt på sykehuset. I tillegg kan influensainfeksjon utløse lungekomplikasjoner som akutt brystsyndrom.

Vaksinasjoner

1. Pneumokokkimmuniseringer: Disse vaksinene beskytter mot Streptococcus lungebetennelse. Den første serien gis til alle spedbarn (2, 4, 6 og 12-15 måneder). Det kalles Prevnar 13 eller PCV13. Barn med sigdcellesykdom bør også få Pneumovax (eller PPSV23) ved 2 år med en ny dose fem år senere.
2. Meningokokkvaksinasjoner: Alle barn er vaksinert motNeisseria meningitidismen barn med sigdcellesykdom mottar disse vaksinasjonene tidligere. Det er to måter å motta vaksinering på: som en del av rutinemessig spedbarnsvaksinasjon (fire doser ved 2, 4, 6 og 12-15 måneder), eller etter 7 måneders alder (to doser). Denne vaksinen kalles Menveo eller Menactra (MCV4). Denne vaksinasjonen krever boosterskudd gjennom hele livet. I 2016 ble vaksinering mot meningokokker type B lagt til anbefalingene og kan gis som en to- eller tredose-serie som starter i en alder av 10 år.
3. Haemophilus influenzae type b: Immunisering for Haemophilus er en del av de rutinemessige vaksinasjonene i det første leveåret (fire doser). Denne vaksinasjonen kalles Hib og kan gis i kombinasjon med andre vaksinasjoner.
4. Influensa: Immunisering med årlig influensa anbefales for personer med sigdcellesykdom. Influensavaksiner kan gis årlig fra 6 måneders alder. Første gang noen under 8 år mottar influensavaksine, kreves to doser (minst fire ukers mellomrom). Etterpå kreves bare en dose hvert år. Vaksinen endres årlig, så den må gis hvert år. Det er viktig å vite at sesongen for influensa varer fra oktober til mars. Hvis du mottar din influensavaksine i januar, vil du trenge en til etter oktober for å dekke den nye influensasesongen.

Disse infeksjonene høres skummelt ut, men heldigvis har disse vaksinasjonene redusert risikoen betydelig. I tillegg blir penicillin gitt til barn med sigdcellesykdom fra fødsel til 5 år for å forhindre bakterielle infeksjoner.Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående disse vaksinasjonene, kan du snakke med legen din.