Innhold
- Fører til
- Hvem er i fare?
- Utseende og behandling
- Når er det en nødsituasjon?
- Kirurgi
- Gjenopprette fra kirurgi
Det kan være vanskelig å avgjøre om en brokk er en lårbrokk eller en lyskebrokk. De er bare differensiert av deres beliggenhet i forhold til inguinalbåndet. En brokk i lyskeområdet som er over inguinalbåndet er en inguinal brokk; under leddbåndet er det en lårbrokk. Det tar ofte en spesialist å avgjøre hvilken type brokk som er tilstede, og brokkens eksakte natur er kanskje ikke kjent før operasjonen begynner.
En lyskebrokk kan være liten nok til at bare bukhinnen, eller slimhinnen i bukhulen, skyver gjennom muskelveggen. I mer alvorlige tilfeller kan deler av tarmene bevege seg gjennom hullet i muskelen, og skape det svulmende området som brokk er kjent for.
Fører til
En lyskebrokk er forårsaket av en svakhet i lysken. Det kan være tilstede ved fødselen på grunn av en liten muskelfeil eller kan utvikle seg over tid.
Gjentatt anstrengelse for å få avføring kan forårsake brokk, og det kan anstrenge å urinere, som ofte skjer med prostata problemer. En kronisk hoste, fra lungesykdom eller fra røyking, kan også bidra til brokk.
Fedme kan øke sjansene for å få brokk også. For noen pasienter kan det å miste vekt forhindre at brokk dannes eller vokser i størrelse, mens trening kan få brokk til å bule til en enda større størrelse.
Hvem er i fare?
Inguinal brokk er vanligst hos menn, selv om de er tilstede ved fødselen hos opptil 5% av alle barn. Kvinner kan også utvikle lyskebrokk, men gravide har større risiko for å få brokk enn en kvinne som ikke er gravid.
Utseende og behandling
En lyskebrokk vil ikke gro av seg selv og krever kirurgi for å bli reparert. Opprinnelig kan brokk bare være en liten klump i lysken, men kan vokse seg mye større over tid.
Det kan også se ut til å vokse og krympe med forskjellige aktiviteter. Økt abdominalt trykk under aktiviteter, for eksempel å anstrenge seg for å få avføring eller nysing, kan presse mer av tarmene inn i herniert område, noe som får brokk til å se ut til å vokse midlertidig.
Å løfte tunge gjenstander, trene og øvelser som bruker magemusklene, kan få brokk til å bule.
Når er det en nødsituasjon?
Et brokk som setter seg fast i "ut" -posisjonen blir referert til som en "innesperret brokk." Dette er en vanlig komplikasjon av inguinal brokk, og selv om en fengslet brokk ikke er en nødsituasjon, bør det adresseres, og medisinsk behandling bør søkes.
En innesperret brokk er en nødsituasjon når det blir en "kvelet brokk", der vevet som buler utenfor muskelen blir sultet av blodtilførselen. Dette kan føre til at vevet som buler gjennom brokk, dør.
En kvalt brokk kan identifiseres av den dype røde eller lilla fargen på det bulende vevet. Det kan være ledsaget av alvorlig smerte, men det er ikke alltid vondt. Kvalme, oppkast, diaré og hevelse i magen kan også være tilstede.
Kirurgi
Inguinal brokkoperasjon utføres vanligvis ved bruk av generell anestesi og kan gjøres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Operasjonen utføres av en generell kirurg eller en spesialist i tykktarmen.
Når anestesi er gitt, begynner operasjonen med et snitt på hver side av brokk. Et laparoskop settes inn i ett snitt, og det andre snittet brukes til ekstra kirurgiske instrumenter. Kirurgen isolerer deretter den delen av bukhinnen som skyver gjennom muskelen. Dette vevet kalles "brokkposen." Kirurgen returnerer brokksekken til sin rette posisjon inne i kroppen, og begynner deretter å reparere muskelfeilen.
Hvis defekten i muskelen er liten, kan den sys lukket. Suturene vil forbli på plass permanent, og hindrer brokk i å komme tilbake. Ved store mangler kan kirurgen føle at suturering ikke er tilstrekkelig. I dette tilfellet vil et maskeimplantat brukes til å dekke hullet. Nettverket er permanent og forhindrer brokk i å komme tilbake, selv om defekten forblir åpen.
Hvis suturmetoden brukes med større muskeldefekter (omtrent størrelsen på en fjerdedel eller større), økes sjansen for gjentagelse. Bruken av maske i større brokk er standard for behandlingen, men det er kanskje ikke hensiktsmessig hvis pasienten tidligere har avvist kirurgiske implantater eller en tilstand som forhindrer bruk av maske. er sydd, laparoskopet fjernes og snittet kan lukkes. Snittet kan lukkes på en av flere måter: det kan lukkes med suturer som fjernes ved et oppfølgingsbesøk hos kirurgen, en spesiell form for lim som brukes til å holde snittet stengt uten suturer eller små klebrig bandasjer kalt "steri-strips."
Gjenopprette fra kirurgi
De fleste brokkpasienter er i stand til å gå tilbake til normal aktivitet innen to til fire uker, og området vil være ømt, spesielt den første uken. I løpet av denne tiden skal snittet beskyttes under aktivitet som øker bukens trykk ved å legge et fast, men forsiktig trykk på snittlinjen.
Aktiviteter der snittet skal beskyttes, inkluderer:
- Å bevege seg fra liggende stilling til sittende stilling eller fra sittende stilling til stående
- Nysing
- Hoste
- Gråt
- Å bære under avføring
- Oppkast
- Løfte tunge gjenstander (unngå under gjenopprettingsprosessen)
Et ord fra veldig bra
Hvis du har brokk, er det første trinnet i behandlingen å ta en konsultasjon med en kirurg som regelmessig reparerer lyskebrokk. Kirurgi kan eller ikke anbefales, avhengig av hvor alvorlig det er, symptomene som er tilstede, pasientens helse og risikofaktorene pasienten står overfor.
For noen pasienter med mindre symptomer kan risikoen for kirurgi ikke oppveie fordelene med prosedyren, mens andre kan føle at prosedyren er helt nødvendig av kosmetiske årsaker i stedet for symptombehandling.
Hva du kan forvente fra reparasjon av kirurgi i brokk