Innhold
Selv om det ikke var så vanlig som det en gang var, takket være den økte tilgjengeligheten av matvarer med jern på 1980- og 1990-tallet, er jernmangel fortsatt en vanlig årsak til anemi hos små barn.Kroppene våre trenger en viss mengde jern for å hjelpe hemoglobinet i blodcellene våre med oksygen. Jern er også en del av mange enzymer og er nødvendig for at de skal fungere skikkelig, for eksempel for å fordøye mat og regulere cellevekst osv., Og det hjelper musklene våre med å bruke oksygen.
Barn kan utvikle jernmangel fordi de ikke får i seg nok mat med jern i kostholdet, som er den vanligste måten, eller fordi de av en eller annen grunn kronisk mister blod og jern.
Oversikt
For å oppdage alle barn med jernmangelanemi, anbefaler American Academy of Pediatrics at alle barn blir screenet eller testet for jernmangelanemi når de er omtrent 12 måneder gamle (universell screening).
Spedbarn, småbarn og eldre barn kan også bli undersøkt andre ganger hvis de antas å være i fare for jernmangelanemi, inkludert:
- premature babyer
- utelukkende ammende babyer som ikke begynner å spise en jernforsterket frokostblanding eller får en annen kilde til jern innen omtrent fire måneder
- spedbarn som får kumelk eller ufortifisert geitemelk, i stedet for morsmelk eller babyformel, før de er 12 måneder gamle
- drikker mer enn 24 gram melk hver dag, en vanlig årsak til jernmangel hos småbarn
- barn med lav sosioøkonomisk status
- barn med kronisk blodtap, som kronisk diaré, sår eller inflammatorisk tarmsykdom, etc.
- barn med kroniske medisinske problemer eller spesielle helsebehov og / eller de som har begrensede dietter, for eksempel et glutenfritt kosthold eller eliminasjonsdieter for matallergi
- vegetarianere og veganere som ikke får nok mat med jern eller et jerntilskudd
- tenåringsjenter som er konkurransedyktige idrettsutøvere og / eller har tunge perioder
Testing
Hvis den første screeningtesten for jernmangelanemi, som vanligvis er en enkel hemoglobinblodtest, er lav, kan det gjøres ytterligere tester for jernmangel. Dette kan omfatte testing av:
- nivåer av serumferritin (SF) og C-reaktivt protein (CRP), eller
- retikulocytt hemoglobin (CHr) nivåer
Generelt vil barn med jernmangelanemi ha lavt hemoglobin, lavt serumferritin, normalt CRP og et lavt retikulocytthemoglobinnivå, som er en måling av jernet som er tilgjengelig for celler å bruke.
For barn med mild anemi er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere testing, og de vil ganske enkelt bli behandlet med ekstra jern (terapeutisk jernforsøk) og få testet hemoglobinet på nytt om en måned. Videre testing kan deretter gjøres hvis de ikke forbedres.
Symptomer
Mange barn har ingen tegn eller symptomer på jernmangelanemi, og blir i stedet oppdaget ved en rutinemessig screeningtest.
Andre har symptomer på jernmangelanemi eller tegn, som kan omfatte:
- generell blekhet, inkludert blek hud, lepper og foring av øynene (blekhet)
- irritabilitet
- bankende eller racing hjerterytme (hjertebank)
- hodepine
- føler seg svak
- svimmelhet
- blir sliten lett
- dårlig skoleprestasjoner
- problemer med å opprettholde en normal kroppstemperatur
- har betent tunge (glossitt)
- sprekker eller sprekker i leppens hjørner (vinkelstomatitt, cheilitt eller cheilosis)
- tygge på ikke-matvarer, som leire, papir, smuss, etc., som kalles pica, eller tygge på is (pagofagi)
- har tynne og sprø negler som blir skjeformede (koilonychia)
- utvikler en blåaktig skjær til sclera eller hvite delen av øyet (blue sclera)
- økt risiko for infeksjoner
Å anerkjenne og behandle jernmangelanemi er viktig, da det også kan påvirke barnets motoriske utvikling og mental utvikling.
Selv uten å forårsake anemi, antas det at jernmangel kan påvirke en tenårings hukommelse og mentale funksjoner. Hos voksne kan det også føre til tretthet og svekke deres evne til å gjøre fysisk arbeid.
AAP sier til og med at "jernmangel uten anemi også kan påvirke langsiktig nevroutvikling og atferd negativt, og at noen av disse effektene kan være irreversible."
Tilskudd
Behandling for jernmangelanemi innebærer vanligvis å gi barnet eller tenåringen et jerntilskudd og reversere årsaken til jernmangel, for eksempel å få småbarn til å drikke mindre enn 24 gram melk og få barna til å spise mer mat med jern.
Populære jerntilskudd for barn inkluderer:
- Fer-In-Sol jerntilskuddsdråper (jernholdig sulfat)
- Feosol tabletter (jernholdig sulfat)
- ICAR pediatrisk suspensjon og tyggetabletter (karbonyljern)
Det antas av noen mennesker at jernholdig sulfatform av jern absorberes bedre enn karbonyljern, men andre mener at karbonyljern er tryggere og har færre gastrointestinale bivirkninger.
Snakk med barnelege om det beste jerntilskuddet, dosen og hvor lenge barnet ditt trenger å ta jerntilskuddet. Husk at selv om mange multivitaminer for barn kan inneholde jern, er det vanligvis ikke nok å behandle et barn med jernmangel.
Bivirkninger av jerntilskudd kan noen ganger omfatte midlertidig flekker av tennene, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, mørk avføring og / eller magesmerter.
Kostholdskilder
I tillegg til å ta et jerntilskudd, er det viktig at de spiser rikelig med mat med jern for å forhindre at barnet ditt igjen utvikler jernmangel. Dette kan også forhindre jernmangelanemi i utgangspunktet.
Mat med jern inkluderer de med hemejern, som magert rødt kjøtt (biff, svinekjøtt, lam), fjærfe og sjømat. Denne jernformen absorberes to til tre ganger bedre enn jernet som finnes i planter og berikede matvarer ikke-hemejern. Kjøttproteiner og vitamin C kan hjelpe kroppene våre til å absorbere jern uten heme.
Noen drinker er også beriket med jern (ikke-hemejern), inkludert Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine og de fleste formler for småbarn eller neste trinn.
Hva du trenger å vite
- Jerntilskudd med formel antas ikke å forårsake kolikk eller gastrointestinale symptomer.
- Matvarer med C-vitamin, inkludert mange grønnsaker, frukt og 100% fruktjuice, kan hjelpe jernet til å bli absorbert bedre, så det er lurt å koble sammen ikke-heme jernmat og kosttilskudd sammen med mat som har mye vitamin C.
- Jerntilskudd bør vanligvis gis mellom måltidene for å sikre at så mye jern som mulig absorberes fra jerntilskuddet.
- Tanniner i te, kalsium og fytater i belgfrukter og fullkorn kan redusere absorpsjonen av ikke-hemejern.