Kan du få MRSA under sex?

Innhold

• MRSA mot kjønnssykdommer
• Faktorer for overføring
• Forebygging

I 2008 var nyhetstrådene full av rapporter om et utbrudd av en ny stamme av de "kjøttetende" MRSA-bakteriene blant homofile og bifile menn i San Francisco og Boston. Selv om MRSA (meticillin-resistent Staphylococcus aureus) har lenge vært ansett som en stor trussel mot folkehelsen, var det sjelden forbundet med et så raskt og spesifikt utbrudd.

Det som gjorde hendelsen i 2008 så uvanlig, var at mange av de rapporterte infeksjonene ble overført under analsex. Bare i San Francisco-området ble 588 MRSA-infeksjoner bekreftet i Castro District, hvorav 25% var svært motstandsdyktige mot antibiotikabehandling.

Infeksjonene var preget av dannelse av abscesser og sår på baken, anus og kjønnsorganer, noe som antydet at sex var en ny og uventet måte å overføre MRSA på.

Hvor ille kan MRSA-infeksjoner bli?

MRSA mot kjønnssykdommer

Til tross for at utbruddet i 2008 ble tilrettelagt ved seksuell kontakt, anses MRSA ikke som en seksuelt overført sykdom (STD). Per definisjon er kjønnssykdommer sykdommer der seksuell kontakt er en dominerende smittemåte. Disse inkluderer slike vanlige og uvanlige kjønnssykdommer som:

• Chlamydia
• Krabber
• Gonoré
• Hepatitt B-virus (HBV)
• Herpes simplex-virus (HSV)
• HIV
• Humant papillomavirus (HPV)
• Mycoplasma genitalium
• Syfilis
• Trichomoniasis
• Ureaplasma urealyticum

I motsetning til dette passerer MRSA hudkontakt og er ikke begrenset til seksuell aktivitet eller intim kontakt. Som sådan blir det sett mer på linje med hepatitt A, som kan overføres under oral-analsex, eller scabies, som kan skyldes seksuell eller ikke-seksuell kontakt.

Hvordan MRSA diagnostiseres

Faktorer for overføring

De fleste MRSA-infeksjoner erverves mens de er på sykehus (kjent som helsetjenester-assosiert MRSA). Dette skyldes ikke bare feil håndvask eller forurensning av sår og medisinsk utstyr, men også fordi sykehuspasienter har en tendens til å være immunundertrykt og mindre i stand til å kjempe infeksjon.

HIV-infeksjon

Når MRSA oppstår utenfor et sykehus (kjent som samfunnskjøpt MRSA), kan til og med tilfeldig kontakt overføre infeksjonen. I det store og hele er det mer sannsynlig at mennesker som er immunsupprimerte - som eldre eller mennesker som lever med HIV - blir smittet enn de med intakt immunsystem.

For dette formål antas HIV å spille en stor rolle i 2008-utbruddet gitt at menn som har sex med menn (MSM) står for over 80% av nye infeksjoner i USA hvert år.

I følge San Francisco Department of Public Health hadde Castro District en HIV-forekomst på 181 av hver 100.000 innbyggere i 2017. Det er ikke mindre enn 14 ganger HIV-forekomsten til den generelle amerikanske befolkningen (12,3 per 100.000).

Immunsuppresjon kombinert med analsex og flere seksuelle partnere skapte noe av en "perfekt storm" for MRSA-infeksjon i lokalsamfunn som er hardt rammet av HIV. Når det er sagt, forklarer det ikke helt hvordan utbruddet startet i utgangspunktet.

Crystal Meth bruk

Forskere mener at økningen i bruk av injisert krystallmetamfetamin ("krystall") blant MSM er å klandre. Ifølge en studie fra 2012 i AIDS atferd, som evaluerte crystal meth-epidemien i San Francisco i 2008, rapporterte ikke mindre enn 35% av MSM crystal meth-bruk de siste 12 månedene.

Mens det var ukjent hvor mange av disse mennene som pustet inn eller injiserte stoffet, er praksisen med å "smelle" (injisere) krystall godt kjent blant homofile kretsfester. Deling av nåler er ikke bare en viktig risikofaktor for HIV og hepatitt C, men letter MRSA-infeksjon ved å introdusere bakteriene under huden.

En 2009 studie iKliniske smittsomme sykdommer rapporterte at crystal meth var uavhengig knyttet til risikoen for MRSA i 795 MSM coinfisert med HIV.

Når MRSA-infeksjon er etablert, kan den lett overføres til andre om de er narkotikabrukere eller ikke. En studie i 2017 LGBT-helse fant ut at MSM med MRSA ofte ikke hadde noen innledende symptomer, men likevel hadde aktive bakteriereservoarer i endetarmen, nesegangene og andre slimhinnevæv.

Overføringen av bakteriene gjennom analsex blir desto lettere hvis det er flere sexpartnere, ødelagt eller betent hud, delte leker eller ubeskyttet sex. Under disse omstendighetene kan noen få isolerte tilfeller plutselig bli en samfunnskrise.

Forebygging

Til tross for risikoen for seksuell eksponering, er MRSA en sjelden forekomst selv i grupper som anses å ha høy risiko. Selv om det skal gjøres alt for å unngå å spre sykdommer gjennom seksuelle nettverk, er det større bekymringer hverdagsveiene MRSA kan være spredt.

Som en tommelfingerregel bør personlig hygiene være rådende når det gjelder å forhindre MRSA og andre bakterier som overføres fra samfunnet. Blant forholdsregler:

• Vask hendene ofte med såpe og vann, spesielt etter at du har gått på do. Dette forhindrer deg i å flytte bakterier fra en del av huden til en annen.
• Vask med såpe og vann etter sex samt annen aktivitet der det var hud-til-hud-kontakt (inkludert sport eller dans).
• Ikke del personlig pleieutstyr som barberhøvel eller pinsett.
• Hold kutt, riper og riper rene, tørre og tildekket.
• Når du er på treningsstudioet, må du rengjøre utstyret med en antiseptisk spray og bruke et håndkle når du sitter på en benk eller gulvmatte.

Hvis du har hiv, bør du umiddelbart begynne og følge antiretroviral behandling. Å gjøre det undertrykker ikke bare viruset, men lar kroppen din gjenoppbygge immunforsvaret.

8 alvorlige infeksjoner du kan få på sykehus