Innhold
- Hyppige symptomer
- Symptomer på metastaser
- Sjeldne symptomer
- Komplikasjoner
- Når skal du oppsøke legen din
I dag er de vanligste symptomene på nyrekreft anemi, tretthet, vekttap, tap av matlyst og feber.
I tillegg gir spredning av nyrekreft til andre deler av kroppen (metastatisk sykdom) de første advarselstegn på sykdommen (for eksempel hoste eller bein smerte) hos 30 prosent av mennesker.
Hyppige symptomer
I de tidligste stadiene av nyrekreft er det vanligvis få symptomer, og mange diagnoser stilles nå basert på laboratorie- og bildestudier før symptomer oppstår.
Anemi
Anemi er for tidenmest vanligpresenterer symptom på nyrekreft, og er tilstede hos en tredjedel av de diagnostiserte. Nyrene lager et protein som kalles erytropoietin, som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer i beinmargen (i en prosess som kalles erytropoiesis). Ved nyrekreft oppstår anemi på grunn av kronisk blodtap gjennom urinen.
Noen mennesker med nyrekreft kan ha et markert forhøyet antall røde blodlegemer (erytrocytose) på grunn av økt produksjon av erytropoietin av nyrekreftceller. Dette kalles et paraneoplastisk syndrom-symptomer som oppstår på grunn av stoffer eller hormoner produsert av kreft. celler (diskutert nedenfor).
Blod i urinen
Blod i urinen (hematuria) er et vanlig symptom på nyrekreft, og forekommer en gang hos en femtedel av de som får diagnosen.
Når det er sagt, har bare omtrent 10 prosent av mennesker nå de klassiske triadesymptomene av blod i urinen, flankesmerter og en flankemasse på diagnosetidspunktet, og når disse er tilstede, har svulsten vanligvis allerede spredt seg (metastasert).
Urin kan åpenbart være blodig (referert til som "grov hematuri"), moderat og forårsaker bare en rosa skjær i urinen, eller kan være mikroskopisk, slik at den bare ses ved en urinanalyse.
Flankesmerter
Smerter kan forekomme i ryggen, siden eller magen, og kan variere fra en subtil smerte til en skarp, stikkende smerte. Smerter i flanken som oppstår uten en åpenbar skade, bør alltid undersøkes.
Omtrent 40 prosent av personer med nyrekreft opplever smerte en gang i løpet av sykdommen, men flankesmerter blir mindre vanlige som det presenterende symptomet på sykdommen.
Flankemasse (rygg, side eller underliv)
En flankemasse (en klump i siden, ryggen eller underlivet) har blitt observert hos mange mennesker med nyrekreft i noen studier, selv om det sjeldnere blir funnet som et initialt symptom enn tidligere. Eventuelle klumper i denne regionen , selv om du antar at det er en av de vanligste fete svulstene som oppstår med alderen, bør legen din se på den.
Utilsiktet vekttap
Utilsiktet vekttap er et vanlig symptom på nyrekreft. Det er definert som tap av 5 prosent eller mer av kroppsvekten over en periode på 6 måneder til 12 måneder.
For eksempel vil et tap på 10 pund hos en 200 pund mann over en periode på 6 måneder som oppstår uten endring i kosthold eller trening, betraktes som uventet eller utilsiktet vekttap.
I tillegg til nyrekreft er det en rekke alvorlige tilstander forbundet med dette symptomet, og folk bør alltid oppsøke legen sin hvis de går ned i vekt uten å prøve.
Utmattelse
Tretthet forekommer ofte hos personer som er diagnostisert med nyrekreft. Kreftutmattelse, i motsetning til vanlig tretthet, kan være dyp og forverres vanligvis over tid. Det er ikke den typen tretthet som forbedrer seg med en god natts søvn eller en god kopp kaffe.
Cachexia
Kakeksi er et syndrom preget av vekttap, tap av appetitt og tap av muskelmasse. Det antas at kakeksi er tilstede hos rundt 30 prosent av personer som er diagnostisert med nyrekreft. I tillegg til å være et presenterende symptom, antas det også å være den direkte dødsårsaken hos rundt 20 prosent av kreftpersoner, og fortjener din og legenes oppmerksomhet hvis den er tilstede.
Tap av Appetit
Tap av appetitt, med eller uten kakeksi eller vekttap, er et vanlig symptom på nyrekreft. Folk kan merke seg at de bare ikke er sultne, eller i stedet kan føle seg mette raskt mens de spiser.
Feber
Feber (temperatur over 100,4 grader F) er et vanlig symptom på nyrekreft. Feberen kan være kontinuerlig, eller den kan komme og gå, men oppstår uten noen tydelige tegn på infeksjon. Feber som ikke har en forklaring (feber av ukjent opprinnelse) fortjener alltid besøk hos legen din.
Høyt blodtrykk
Nyrene produserer hormoner som spiller en viktig rolle i reguleringen av blodtrykket. Vedvarende høyt blodtrykk kan være et symptom på nyrekreft. I sin tur kan vedvarende høyt blodtrykk føre til ytterligere nyreskade.
Hevelse i anklene og bena
Nyrene spiller også en veldig viktig rolle i reguleringen av væskebalanse (og elektrolytter) i kroppen. Nyrekreft (og andre nyresykdommer) kan forstyrre denne reguleringen, noe som fører til væskeretensjon som blir observert som hevelse i føtter, ankler og ben.
Flushing
Flushing, eller episoder der huden blir rød, sammen med en følelse av varme (eller til og med svie) i ansiktet, nakken eller ekstremitetene, er et potensielt symptom. Det er flere mulige kreft (ondartede) årsaker til kutan rødming, hvorav den ene er nyrekreft.
Symptomer på metastaser
Det er veldig viktig å nevne de mulige symptomene på nyrekreft som har spredt seg (metastasert) til andre regioner i kroppen, da symptomer relatert til disse metastasene er de presenterende symptomene for 20 til 30 prosent av de som er diagnostisert med sykdommen.
Over 30 prosent av menneskene har metastaser ved diagnosetidspunktet. Nyrekreft sprer seg ofte til lungene, beinene og hjernen, og kan føre til følgende symptomer.
Hoste
En vedvarende hoste er det vanligste symptomet på kreft som sprer seg til lungene. Andre symptomer som kan oppstå inkluderer hvesing, hoste opp blod eller smerter i brystet, skulderen eller ryggen.
Kortpustethet
Kortpustethet er et vanlig symptom på nyrekreft, både som et symptom på en kreft som har spredt seg til lungene og på grunn av anemi. Tidlig kan kortpustethet bare forekomme med aktivitet, og kan lett bli avvist på grunn av at det er ute av form, vektøkning eller aldring.
Bone Pain
Benene er det nest vanligste stedet for metastaser i nyrekreft (etter lungene). Bensmerter fra metastaser kan være alvorlige, og er vanligvis ikke forbundet med noen form for skade. Noen ganger er det første tegn på kreft et brudd i området med svekket bein.
Sjeldne symptomer
Det er noen uvanlige, men unike symptomer assosiert med nyrekreft.
Varicocele
En varicocele er en forstørret vene (åreknuter) som forekommer i pungen eller testikelen. Symptomer kan omfatte hevelse, smerte og krymping av testikelen. Oftest forekommer på høyre side, en varicocele relatert til nyrekreft forsvinner ikke når en person legger seg.
Paraneoplastiske symptomer
Paraneoplastiske syndromer er klynger av symptomer som oppstår på grunn av produksjon av hormoner eller andre stoffer av tumorceller. Ved nyrekreft kan disse syndromene føre til et høyt kalsiumnivå i blodet, med symptomer som kvalme og oppkast, svakhet og forvirring, forhøyet antall røde blodlegemer (erytrocytose) og en økning i leverfunksjonstester selv når en svulsten har ikke spredt seg til leveren (Stauffer syndrom).
Komplikasjoner
Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå på grunn av nyrekreft. Noen ganger kan disse forekomme selv før diagnosen, men blir ofte funnet når svulsten er fremskreden. De kan oppstå på grunn av selve svulsten, på grunn av behandling av svulsten, eller på grunn av metastatisk sykdom.
Husk at folk flest ikke opplever alle disse komplikasjonene, og mange mennesker opplever ikke noen av disse. De blir diskutert her, slik at folk kan bli bemyndiget i helsevesenet og være klar over potensielle bekymringer.
Grov hematuri
Oppriktig blodig forekommer sjeldnere som et første symptom på nyrekreft, men skjer til slutt for en femtedel av mennesker. Det kan være veldig skremmende å plutselig urinere store mengder blod, men rask behandling kan vanligvis kontrollere blødningen.
Pleuravæske
Når nyrekreft sprer seg til lungene eller slimhinnen i lungene, kan det føre til opphopning av væske mellom membranene som ligger i lungene (lungehinnen). Når kreftceller er tilstede, blir dette referert til som en ondartet pleural effusjon. Noen ganger akkumuleres en stor mengde væske (flere liter) og forårsaker betydelig kortpustethet.
En prosedyre kalt thoracentese innebærer å plassere en fin nål gjennom huden på brystveggen og inn i pleurahulen for å trekke ut væske. Pleurale effusjoner kommer ofte igjen og kan behandles med enten et levende pleurakateter (en shunt som muliggjør kontinuerlig drenering av væsken) eller en prosedyre der en irriterende substans (talkum) plasseres mellom membranene, slik at de blir arr sammen slik at væske kan ikke lenger akkumuleres (pleurodesis).
Patologiske brudd
Bensmerter kan være et tidlig symptom på nyrekreft når metastaser er tilstede. Når kreft infiltrerer beinet, svekker det beinet og kan føre til brudd med minimalt eller ingen traumer. Disse blir referert til som patologiske brudd.
Når nyrekreft sprer seg til den nedre ryggraden, kan mikrofrakturer i ryggraden føre til et sammenbrudd i ryggvirvlene og presse på nerverøttene, forårsake ryggmargskompresjon. Dette kan føre til svakhet i beina sammen med tap av blære- og tarmkontroll, og er en medisinsk nødsituasjon.
Benmetastaser fra nyrekreft har en tendens til å være veldig destruktive, og krever nøye oppmerksomhet mot smerte, potensielle brudd og nervekompresjon, hyperkalsemi (høyt kalsium i blodet på grunn av nedbrytning av bein) og mer. Heldigvis finnes det en rekke behandlinger tilgjengelig i dag som kan redusere disse komplikasjonene.
Høyt blodtrykk
Som diskutert tidligere spiller nyrene en viktig rolle i reguleringen av blodtrykket. Nyrekreft kan føre til vedvarende høyt blodtrykk, og noen ganger blodtrykk som er veldig vanskelig å kontrollere (ondartet hypertensjon).
Hyperkalsemi
Et forhøyet nivå av kalsium kan forekomme i blodet, både på grunn av et paraneoplastisk syndrom og på grunn av nedbrytning av bein med beinmetastaser. Et høyt kalsiumnivå i blodet med kreft (hyperkalsemi) kan føre til ikke bare symptomer som kvalme, men alvorlig muskelsvakhet, forvirring, koma og til og med død. Når det er sagt, kan det behandles så lenge det er diagnostisert.
Høyt antall røde blodlegemer
Et høyt antall røde blodlegemer (erytrocytose) kan forekomme, selv om anemi er vanlig tidlig med nyrekreft. Dette skjer på grunn av kreftcellene som produserer proteinet som stimulerer beinmargen til å produsere røde blodlegemer. Overflødige røde blodlegemer kan igjen øke risikoen for blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag på grunn av at blodet er "tykkere" (mer tyktflytende).
Leverinsuffisiens
Nyrekreft kan påvirke leveren både gjennom spredningen av kreften, så vel som en del av et paraneoplastisk syndrom. Siden leveren filtrerer blodet, i likhet med nyrene, kan kombinasjonen av lever- og nyresvikt føre til akkumulering av giftstoffer i blodet, noe som fører til forvirring, personlighetsendringer, humørsvingninger og mer.
Behandlingskomplikasjoner
Behandlinger for nyrekreft kan omfatte fjerning av hele eller hele nyrene. Dette er en viktig kirurgisk prosedyre og kan resultere i hjertehendelser, hjerneslag, lungeemboli (en blodpropp som bryter av i benet og reiser til lungene), lungebetennelse eller skader under operasjonen, for eksempel i leveren, milten, bukspyttkjertelen, eller tarm. Infeksjon i magen og blødninger kan også forekomme.
Kirurgi er mer utfordrende hvis svulsten strekker seg til innsiden av nyrevenen, og ofte krever en kirurg som spesialiserer seg på vaskulær sykdom (for eksempel en hjertekirurg) for å fjerne kreften. Kirurgi har forbedret seg, og komplikasjoner er mye færre enn tidligere, spesielt med de mindre invasive kirurgiske alternativene som nå er tilgjengelige, for eksempel laparoskopisk nefrektomi (fjerning av nyrene gjennom små snitt i magen og spesielle instrumenter).
Hvis du gjennomgår denne operasjonen, stol på helsepersonell og sørg for å gi uttrykk for eventuelle bekymringer eller spørsmål du måtte ha.
Nyresvikt
Siden kirurgi ofte består i å fjerne en nyre, eller i det minste en del av en nyre, etterlater dette bare en fungerende nyre. I tillegg kan noen av behandlingene som brukes mot nyrekreft, så vel som medisiner, legge stress på den gjenværende nyre, noe som fører til nyresvikt. Hvis det oppstår nyresvikt, kan det være behov for dialyse (eller en nyretransplantasjon, hvis det er en tidlig nyrekreft).
Når skal du oppsøke legen din
Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, er det viktig å oppsøke legen din. De fleste symptomene på nyrekreft har mange potensielle årsaker, men det er andre alvorlige grunner til at du også kan ha disse symptomene.
Nyrekreft lege diskusjonsguide
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Symptomer er kroppens måte å signalisere at noe er galt. I stedet for å frykte og ignorere dem, ta grep for å finne ut hvorfor de oppstår, slik at du kan få riktig og rettidig behandling. Snakk med legen din og still spørsmål. Hvis du fremdeles ikke har svar, bør du vurdere å få en ny mening.
Hva er årsakene til nyrekreft og hvem er i fare?