Innhold
Kneleddbåndskader kan være ødeleggende for en ung idrettsutøver. Ofte forårsaket langvarig fravær fra idrettslag, betydelig rehabilitering og avbrudd i en normal livsstil, et revet kneledd er en skade fryktet av nesten enhver ung idrettsutøver. Imidlertid er de fleste idrettsutøvere, og deres foreldre, trenere og fans bekymret for å komme tilbake til aktivitet, ikke hva som kan skje et tiår eller senere. Dessverre er faktum at det verste kan være ennå å komme. Ny forskning belyser hvordan unge idrettsutøvere som har kneleddbåndskader, er mer sannsynlig enn ikke å utvikle leddgikt i leddet innen et tiår etter skaden.Knee Ligament Skader
Det er fire store kneleddbånd, de to sikkerhetsbåndene på sidene av kneet, og de to korsbåndene som krysser i midten av kneet. De fleste undersøkelser som har undersøkt leddgikt etter kneleddbåndskader, har vært på idrettsutøvere som har revet fremre korsbånd (ACL).
ACL er et viktig leddbånd for å forhindre følelser av ustabilitet eller 'gi ut' av kneet når du utfører en skjære- eller svingemanøver for å endre retning. ACL-tårer krever vanligvis kirurgisk behandling, spesielt for idrettsutøvere som deltar i høyrisikoidretter som krever disse plutselige retningsendringene som en del av deltakelsen.
Operasjonen for et revet ACL er å lage et nytt leddbånd, kalt en rekonstruksjon, vanligvis ved å ta sene eller leddbånd fra et annet sted i kroppen. Suksessen med kirurgi er generelt god, men ikke perfekt. De fleste idrettsutøvere er i stand til å gå tilbake til sportsaktiviteter etter kirurgisk rekonstruksjon. Gjenopprettingen er imidlertid lang og vanskelig, med idrettsutøvere som er ute i minimum 6 måneder, og noen ganger opptil et år.
Leddgikt
Kneleddgikt er et vanlig problem, men ofte forbundet med en eldre befolkning. Den vanligste typen leddgikt kalles slitasjegikt og blir ofte referert til som slitasjegikt i kneet. Når slitasjegikt oppstår i kneleddet, blir den normalt glatte, dempende overflaten av leddet slitt, og etterlater grovt, eksponert bein. Tilstanden forårsaker symptomer på smerte, hevelse og deformitet i leddet. Over tid kan tilstanden forverres til et punkt at kneutskiftning kan bli et alternativ.
Som nevnt er kneleddgikt vanligvis en tilstand av aldring. De fleste med leddgikt er i 60-årene eller eldre. Det er noen risikofaktorer for å utvikle leddgikt som kan få tilstanden til å oppstå tidligere i livet. En av disse risikofaktorene er traumer i kneet, og en vanlig type traumatisk skade er en kneleddbåndskade. Ortopediske kirurger har lenge visst at personer som river sine kneleddbånd, inkludert ACL, er mer sannsynlig å utvikle leddgikt, men å vite hvor ofte og hvor snart dette kan forekomme var uklart.
En studie fra 2017 fant at rundt 75 prosent av menneskene som gjennomgikk ACL-rekonstruktiv kirurgi, hadde leddgiktfunn på røntgen av kneet innen 10-15 år etter operasjonstidspunktet. Dette er et skremmende funn, med tanke på at mange ACL-tårer blir behandlet i tenårene og tjueårene til unge idrettsutøvere. Disse unge menneskene står da overfor utsiktene til å håndtere kneleddgikt så snart i 30-årene, en tid da tankene om leddgikt sjelden er i tankene på mennesker. Risikoen for å utvikle leddgikt er spesielt høy hos unge mennesker som også skader meniskbrusk eller leddbrusk, snarere enn de som har isolert ACL-tårer.
Den eksakte årsaken til leddgikt er ikke helt forstått, men det er sannsynlig noen få forskjellige problemer. For det første kan den første skaden skade leddbrusk på en måte som ikke kan sees. Brusk har imidlertid liten evne til å reparere seg selv, og skaden kan bli tydeligere over tid. For det andre kan kneets mekanikk endres etter rekonstruktiv kirurgi. Mens kirurgiske teknikker utvikles for bedre å oppnå normal knemekanikk etter rekonstruksjon, er ikke fordelen med disse endringene helt klar.
Hvordan forhindre det
Det er veldig klart at den beste måten å forhindre tidlig leddgikt er å forhindre ACL-skader og andre kneleddbåndskader. Dette er gjenstand for mye forskning som undersøker metoder for å redusere sannsynligheten for ACL-skade. Det er lovende resultater fra noen av disse metodene, men ingen forebyggingsprogrammer vil eliminere alle ACL-tårer. Videre, hvis du har lest så langt, er det sannsynlig at du eller noen du allerede bryr deg om, håndterer en kneleddtår.
Kirurgisk rekonstruksjon oppleves som en god metode for å forhindre ytterligere skade på leddet. Hver gang kneet gir ut, er det en risiko for ytterligere bruskskader i leddet. Derfor anbefaler mange kirurger ACL-kirurgi for å forhindre ytterligere skade i kneet. Fordelen med avstivning av kneet er gjenstand for debatt, men ACL-seler har ikke vist seg å forbedre resultatene eller forhindre leddgikt etter å ha hatt ACL-kirurgi.
Fremtidig utvikling
Som med mange medisinske problemer, er det mye etterforskning om hvordan du kan forbedre resultatene for unge idrettsutøvere som skadet kneleddbånd. Det er mange som føler at de har funnet måter å redusere sannsynligheten for leddgiktutvikling, men den langsiktige effektiviteten til disse ideene er ikke bevist. Noen undersøkelser inkluderer:
- Forbedring av mekanikken til ACL rekonstruktiv kirurgi: Noen nye kirurgiske teknikker er utviklet for bedre å replikere normal ACL-anatomi eller til og med reparere skadet ACL. Dobbeltbunt ACL-rekonstruksjon og broforbedret ACL-reparasjon er noen av disse teknikkene, men hvis disse er bedre enn standard ACL-rekonstruktiv kirurgi er ikke kjent.
- Endring av leddets biologi etter skade: Etter en skade på en ledd, for eksempel en leddbåndsrivning, frigjør kroppen en rekke kjemiske signaler i leddet. Å endre kroppens respons for å sikre at skader ikke utvikler seg, og helbredelse er optimal, er et område med etterforskning.
- Forebygging av ligamentskader: Mange undersøkelser har vært fokusert på å forstå hvorfor noen rive kneleddbånd, og hva som kan gjøres for å forhindre disse skadene. Med fokus på nevromuskulær trening, har noe som kalles dynamisk kontroll av ekstremiteter vist seg å bidra til å forhindre kneleddskade.
Et ord fra veldig bra
Knee ligament skader som ACL tårer er alvorlige skader som forårsaker ubehag og tid borte fra sport. Utbedring av disse skadene kan kreve kirurgi og forlenge rehabiliteringsarbeidet. Og hvis det ikke er nok, kan det være at langsiktig prognose ikke er bra, med de fleste som utvikler leddgikt innen et tiår med skade. Fremtidig forskning er rettet mot å modifisere risikoen for å utvikle leddgikt og forhindre at ledbåndskader i det hele tatt oppstår.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst