Innhold
Et hovent kne er et vanlig problem som kan påvirke både unge og gamle. Mange refererer til det som "vann på kneet" på grunn av det ofte svampete utseendet. Å bestemme årsaken til et hovent kne kan noen ganger være utfordrende.Det kan være en akutt tilstand forårsaket av en traumatisk skade eller en kronisk sykdom som har utviklet seg sakte over tid. Plasseringen av hevelsen kan også variere, noen ganger forekommer i kneleddet og, i andre, i bløtvevet rundt kne.
Kneleddet
Kneleddet er omgitt av en kapsel. Denne kapselen danner "fellesrommet" der en liten mengde smørevæske (kalt synovialvæske) holder kneet i bevegelse. Visse forhold kan føre til at denne væsken akkumuleres. Når dette skjer, kan kneet hovne opp, en tilstand som vanligvis omtales som en kneeffusjon.
Når skal du søke akuttomsorg
Gå til nærmeste legevakt eller akuttmottak hvis du opplever en traumatisk kneskade ledsaget av:
- En poppende lyd på tidspunktet for skaden
- Rask hevelse i kneet
- Intens smerte
- Kneledddeformitet
- Manglende evne til å legge vekt på det skadede kneet
Diagnose
Det første trinnet i behandling av en effusjon er å finne årsaken. Legen din vil først se på det fysiske utseendet til kneet.
Når hevelsen er i kneleddet, er kneskålen vanligvis veldefinert og føles lett under huden (selv om det kan virke presset litt ut). Når hevelsen er i det myke vevet, kan det hende at kneskålen ikke er synlig eller er lett å merke.
Basert på utfallet av den fysiske undersøkelsen, kan legen deretter utforske noen av de mer typiske årsakene til kneeffusjon.
Væske utenfor kneleddet
Den vanligste årsaken til overdreven væske i bløtvevet rundt kneet er prepatellar bursitt. Dette er betennelse i en væskefylt sekk (kalt bursa) som demper kneskålen (kalt patella). Oppbyggingen kan sees og føles på toppen av kneskålen. Det er ikke noe du vil se under kneet.
En skade som forstyrrelse (blåmerke i bløtvev) kan også forårsake lokal hevelse. I noen tilfeller kan opphopning av blod og væske etterligne en akutt skade på kneleddet.
Væske inne i kneleddet
Hvis kneleddet er området for effusjon, undersøker vi vanligvis tre mulige årsaker: en akutt skade, en kronisk tilstand og en akutt tilstand som ikke er relatert til en skade.
Akutte skader
Akutte skader er de som har oppstått i løpet av de siste 24 til 48 timer, noe som har resultert i rask hevelse i kneet. I dette tilfellet vil vi avgjøre om væsken i kneet er blodig eller ikke-blodig:
- Blod i knevæsken er vanligvis forårsaket av enten et revet fremre korsbånd (ACL) i kneet eller et brudd på beinet og brusk i kneet. Når blødning er kilden til hevelsen, vil utbruddet være raskt og intenst, vanligvis i løpet av minutter .
- Ikke-blodig væske kan være forårsaket av en ledbåndsforstuvning eller en meniskrivning i gummiskiven som demper kneet. Hevelsen er vanligvis tregere og blir ofte bare lagt merke til timer eller dager etter skaden. Væskevolumet kan være betydelig, men er vanligvis ikke så dyptgående som en blodakkumulering.
Kroniske effusjoner
Kroniske effusjoner er preget av en gradvis begynnelse av hevelse. Hevelsen kan ofte svinge når symptomene kommer og går. I tillegg til aldringsrelatert slitasje er det to vanlige årsaker til en kronisk kneeffusjon:
- Artrose kan forårsake overflødig væskeproduksjon som respons på underliggende betennelse. Med knesvikt er ofte det berørte kneet større enn det andre. Hevelse har en tendens til å forverres med aktivitet, spesielt når kneet bærer vekt. Smertene forsvinner ofte når kneet er avslappet.
- Leddgikt, en autoimmun form for leddgikt, kan forårsake samme effekt. Revmatoid artritt vil ofte påvirke flere ledd ledsaget av en større utholdenhet av hevelse på grunn av den pågående, underliggende betennelsen.
Akutt utbrudd uten skade
Hurtig begynnelse av hevelse uten skade er i utlandet kategori der væskeansamlingen ikke skyldes en skade eller en kronisk tilstand, for eksempel:
- Infeksjon kan føre til leddvæskeansamling, ofte som et resultat av kirurgi, knesår eller systemisk infeksjon som sprer seg til leddet. Behandling kan være et problem ettersom kroppen har vanskelig for å fjerne infeksjon fra dette rommet. Kirurgi kan være nødvendig for å rense en septisk infeksjon.
- Gikt og pseudogout innebærer en opphopning av krystaller i knevæsken. Med gikt kan urinsyren som brukes til å transportere avfall akkumulere og krystallisere seg i forskjellige ledd i kroppen, forårsake intens hevelse og smerte. Med pseudogout er den skyldige kalsiumkrystaller. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>