Innhold
Leverenzymer er stoffer produsert av leveren som kan måles med en blodprøve. Enhver forhøyning i et enzymnivå kan være et tegn på et leverproblem, og aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er to av enzymene som er sentrale i en slik undersøkelse. Når de brukes relativt, kan AST og ALT bidra til å identifisere levertoksisitet, leversykdom eller leverskade.Rollene til AST og ALT
Aminotransferaser er kjemikalier som leveren bruker til å lage glykogen. Glykogen er den lagrede formen for glukose, et sukker som kroppen bruker til energi. Enhver glukose som ikke brukes umiddelbart, blir omdannet til glykogen og lagret i celler for fremtidig bruk. Det meste lagres i leveren, mens resten lagres i skjelettmuskler, gliaceller i hjernen og andre organer.
Aspartataminotransferase (AST) finnes i en rekke vev, inkludert lever, hjerne, bukspyttkjertel, hjerte, nyrer, lunger og skjelettmuskulatur. Hvis noe av disse vevene blir skadet, vil AST frigjøres i blodet. Mens økte AST-nivåer indikerer en vevsskade, er den ikke spesifikk for leveren per se.
Derimot alaninaminotransferase (ALT) finnes primært i leveren. Enhver forhøyning av ALT er en direkte indikasjon på leverskade, enten det er mindre eller alvorlig. Det kan forekomme økninger i forbindelse med kortvarig infeksjon eller sykdom. Vedvarende økninger er mer problematiske da de antyder en underliggende sykdom og større sannsynlighet for leverskade.
Normale laboratorieverdier
AST og ALT måles i internasjonale enheter per liter (IE / L). De normale nivåene varierer basert på en persons kroppsmasseindeks (BMI), samt det enkelte laboratoriets referanseverdi. Generelt sett er den normale referanseverdien for voksne:
- AST: 8 til 48 IE / L.
- ALT: 7 til 55 IE / L.
Den høye enden av referanseområdet blir referert til som den øvre normalgrensen (ULN). Dette tallet brukes til å fastslå hvor forhøyede leverenzymer du har.
Mild høyde anses generelt å være to til tre ganger ULN. Ved noen leversykdommer kan nivået overstige 50 ganger ULN. Nivåer som er så høye blir beskrevet som forvirrede.
AST / ALT-forhold
Selv om det kan virke som en høy ALT er alt som trengs for å diagnostisere leversykdom, kan forholdet til AST gi verdifulle ledetråder til hva som skjer og om problemet er akutt (oppstår plutselig og utvikler seg raskt) eller kronisk (lang -forståelse eller vedvarende).
Hvis leveren får en akutt skade, kan du forvente å se en plutselig stigning i ALT. På den annen side, hvis en leversykdom sakte utvikler seg, vil leverskaden gradvis også påvirke andre organer. Ettersom disse organene er skadet, vil AST begynne å stige.
Dette skjer med sykdommer som hepatitt C hvor langvarig leverskade vil utløse et stadig utvidende utvalg av symptomer som involverer nyrer, hjerne, øyne, hud og ledd (referert til som ekstra-hepatiske symptomer).
Dette enzymforholdet kan beskrives diagnostisk med AST / ALT-forholdet. Dette er en beregning som sammenligner nivåene av AST og ALT i blodet ditt. Avhengig av hvilken verdi som er forhøyet og omfanget av denne høyden, kan leger ofte få en ganske sterk indikasjon på hvilken sykdom som er involvert.
Hva AST / ALT-forholdet avslører
AST / ALT-forholdet er viktig i den grad høydemønsteret kan fortelle mye om tilstanden som er involvert. Blant de generelle retningslinjene som brukes til å diagnostisere leversykdom:
- Et AST / ALT-forhold på mindre enn ett (der ALAT er signifikant høyere enn AST) er et tegn på alkoholfri fettleversykdom.
- Et AST / ALT-forhold lik ett (der ALAT er lik AST) antyder akutt viral hepatitt eller narkotikarelatert levertoksisitet.
- Et AST / ALT-forhold høyere enn ett (der AST er høyere enn ALT) tyder på skrumplever.
- Et AST / ALT-forhold høyere enn 2: 1 (der AST er mer enn dobbelt så høyt som ALT) er et tegn på alkoholisk leversykdom.
Imidlertid kan en sykdom ikke diagnostiseres med høydemønsteret alene. Høyden som er beskrevet i multipler av ULN, må også vurderes. Det er bare når størrelsen er over en viss terskel at forholdet kan betraktes som diagnostisk.
Når testing anbefales
AST og AST er en del av et omfattende testpanel kjent som leverfunksjonstest (LFT). En LFT kan bestilles:
- Hvis du har symptomer på leversykdom, inkludert gulsott, mørk urin, kvalme, oppkast og tretthet
- For å overvåke utviklingen av en leversykdom
- For å bestemme når visse medikamentelle behandlinger skal startes
- For å vurdere ditt svar på leverbehandling
Selv utenfor leversykdommen kan en LFT vurdere om et legemiddel (resept eller reseptfritt) eller et urtemedisin forårsaker leverskade.
Hvis laboratorietesten blir behandlet på stedet, kan resultatene returneres innen få timer. Ellers vil legen din vanligvis motta resultatene alt fra en til tre dager.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst