Myelopati

Innhold

• Hva er myelopati?
• Typer av myelopati
• Årsaker til myelopati
• Symptomer på myelopati
• Myelopati Diagnose
• Myelopati Behandling

Hva er myelopati?

Myelopati er en skade på ryggmargen på grunn av alvorlig kompresjon som kan skyldes traumer, medfødt stenose, degenerativ sykdom eller diskusprolaps. Ryggmargen er en gruppe nerver som ligger inne i ryggraden som går nesten hele lengden. Når en hvilken som helst del av ryggmargen blir komprimert eller innsnevret, er de resulterende symptomene kjent som myelopati.

Myelopati kontra myopati

Myopati er en muskelsykdom og bør ikke forveksles med myelopati, som har å gjøre med nerveskader inne i ryggmargen.

Myelopati mot radikulopati

Myelopati kan noen ganger være ledsaget av radikulopati. Radikulopati er betegnelsen som brukes til å beskrive klemming av nerverøttene når de går ut av ryggmargen eller krysser mellomvirvelskiven, snarere enn kompresjonen av selve ledningen (myelopati).

Typer av myelopati

Myelopati kan forekomme i ethvert område av ryggraden og har et annet navn, avhengig av hvor i ryggraden det vises.

Cervikal myelopati

Cervikal myelopati forekommer i nakken og er den vanligste formen for myelopati. Nakkesmerter er et av symptomene på cervikal myelopati, men ikke alle pasienter opplever det.

Thorakal myelopati

Thorakal myelopati forekommer i midten av ryggraden. Ryggmargen i dette området blir vanligvis komprimert på grunn av bulende eller hernierte plater, beinsporer eller spinal traumer.

Lumbal myelopati

Lumbar myelopati er en sjelden tilstand fordi ryggmargen hos de fleste ender i den øvre delen av korsryggen. Imidlertid, hvis ryggmargen er lavtliggende eller bundet, kan den påvirkes av lumbal myelopati.

Årsaker til myelopati

Når du blir eldre, kan betennelse, leddgikt, beinsporer og flating av ryggskivene mellom ryggvirvlene legge press på ryggmargen og nerverøttene. Myelopati utvikler seg vanligvis sakte som et resultat av den gradvise degenerasjonen av ryggraden (spondylose), men det kan også ta en akutt form eller stamme fra en ryggdeformitet tilstede ved fødselen.

• Vanlige årsaker til myelopati er degenerative ryggradssituasjoner, som spinal stenose, en innsnevring av de beinete passasjene i ryggraden som ryggmargen og nerverøttene beveger seg gjennom.
• Sentrale skivebrokk kan også resultere i kompresjon på ryggmargen, noe som fører til utvikling av myelopati.
• Autoimmune lidelser, som revmatoid artritt i ryggraden, kan også føre til degenerative endringer i ryggvirvlene som resulterer i ryggmargskompresjon og myelopati.
• Brokk, cyster, hematomer og spinal svulster, inkludert beinkreft, kan også trykke på ryggmargen og føre til myelopati.
• Akutt myelopati kan utvikle seg raskt som et resultat av ryggmargsskade, spinalinfeksjon, inflammatorisk sykdom, strålebehandling eller nevrologiske lidelser.

Nedenfor er et eksempel på hvordan en herniated plate kan trykke på ryggmargen, noe som fører til myelopati.

Symptomer på myelopati

Når ryggmargen er komprimert eller skadet, kan det føre til tap av følelse, tap av funksjon og smerte eller ubehag i området ved eller under kompresjonspunktet. Myelopati symptomer kan omfatte:

• Nakke-, arm-, ben- eller korsryggsmerter
• Prikking, nummenhet eller svakhet
• Vanskeligheter med finmotorikk, for eksempel å skrive eller å knytte en skjorte
• Økte reflekser i ekstremiteter eller utvikling av unormale reflekser
• Vanskeligheter med å gå
• Tap av urin- eller tarmkontroll
• Problemer med balanse og koordinering

De eksakte symptomene vil avhenge av hvor i ryggraden myelopati er tilstede. For eksempel vil cervikal myelopati sannsynligvis ha symptomer i nakke og armer.

Myelopati Diagnose

Symptomer på myelopati er ikke unike for denne tilstanden. Legen din kan anbefale følgende tester for å begrense myelopati-diagnosen:

• En røntgen for å utelukke andre problemer
• En MR-skanning for et detaljert utseende av ryggraden og ryggkanalen, som kan vise områder av stenose
• Myelografi bruker et kontrastmateriale og en sanntidsform av en røntgen som kalles fluoroskopi for å avdekke abnormiteter i ryggmargen. Det brukes noen ganger i stedet for MR for pasienter som ikke kan være inne i en MR-maskin.
• Elektriske tester, for eksempel et elektromyogram eller somatosensorisk fremkalt potensial, viser hvor godt nervene dine fungerer for å gi armer og ben sensasjon og bevegelsesevne. Disse testene måler hvordan nervestimulering i en hånd, arm, ben eller fot kobles gjennom ryggmargen til hjernen.

Diagnosen i seg selv kan kommuniseres til deg av legen din på flere forskjellige måter. Noen ganger blir myelopati tilsatt på slutten av en annen underliggende tilstand for å indikere ryggmargens involvering. For eksempel kan legen din fortelle deg at du har cervikal stenose med myelopati eller thorax disc disc lidelse med myelopati. Tilsvarende, hvis ryggmargen ikke er involvert, kan diagnosen din si uten myelopati, som i forskjøvet lumbal mellomvirvelskive uten myelopati.

Hvis myelopati er en komplikasjon av en annen sykdom, kan legen din henvise til den i forhold til denne sykdommen. For eksempel betyr diabetisk myelopati at ryggmargen har blitt skadet på grunn av diabetes. Karsinomatøs myelopati betyr at ryggmargen har fått skade på grunn av et karsinom.

Myelopati Behandling

Myelopati behandling avhenger av årsakene til myelopati. I noen tilfeller kan imidlertid årsaken være irreversibel, så behandlingen kan bare gå så langt som å hjelpe deg med å lindre symptomene eller bremse videre progresjon av denne lidelsen.

Nonsurgical Myelopathy Treatment

Ikke-kirurgisk behandling for myelopati kan omfatte avstivning, fysioterapi og medisiner. Disse behandlingene kan brukes mot mild myelopati og er rettet mot å redusere smerte og hjelpe deg med å komme tilbake til dine daglige aktiviteter.

Ikke-kirurgisk behandling fjerner ikke kompresjonen. Symptomene dine vil utvikle seg - vanligvis i noen tilfeller gradvis, men noen ganger akutt. Hvis du merker progresjon av symptomene dine, snakk med legen din så snart som mulig. Noe av progresjonen kan være irreversibel selv med behandling, og det er derfor det er viktig å stoppe progresjon når den blir identifisert i milde stadier.

Kirurgisk myelopati-behandling

Spinal dekompresjonskirurgi er en vanlig behandling for myelopati for å avlaste trykket på ryggmargen. En operasjon kan også brukes til å fjerne beinsporer eller herniated skiver hvis de er funnet å være årsaken til myelopati.

For avansert myelopati forårsaket av stenose, kan legen din anbefale en kirurgisk prosedyre for å øke kanalområdet til ryggmargen (laminoplasty). Dette er en bevegelsesbesparende prosedyre, som betyr at ryggmargen beholder fleksibilitet på stedet for kompresjonen. Av forskjellige grunner kan det hende at noen pasienter ikke er kandidater til en laminopasti. Et alternativ er dekompresjon og spinalfusjon som kan gjøres fremre (fra fronten) eller bakover (fra baksiden). Under spinalfusjon smelter ryggvirvler for å eliminere bevegelse i det berørte segmentet av ryggraden.

Minimalt invasiv ryggradskirurgi kan gi lindring med lavere risiko for komplikasjoner og potensielt raskere utvinning enn konvensjonelle prosedyrer for åpen kirurgi.

Mens du venter på kirurgi, kan en kombinasjon av trening, livsstilsendringer, varme og kalde behandlinger, injeksjoner eller oral medisinering hjelpe deg med å kontrollere smertesymptomer. Det er veldig viktig å ta medisiner nøyaktig slik legen din foreskriver det, siden mange smertestillende medisiner og muskelavslappende midler kan forårsake bivirkninger, spesielt når de brukes i lang tid.