En oversikt over myositis

Innhold

• Typer og symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Myositt betyr bokstavelig talt “muskelbetennelse.” Begrepet myositis beskriver også en gruppe tilstander - kalt inflammatoriske myopatier - som forårsaker kronisk muskelbetennelse, skade, svakhet og (noen ganger) smerte.

Myositt-betennelse er forårsaket av lymfocytter, hvite blodlegemer som vanligvis beskytter kroppens immunsystem. Med myositis invaderer lymfocytter og fremmede stoffer sunne muskelfibre. Kronisk (pågående) betennelse, over tid, ødelegger muskelfibre, forårsaker tap av muskelfunksjon, immobilitet og utmattelse.

På grunn av dens sjeldenhet er det ikke alltid lett å stille en diagnose av myosit, og årsaken til det er ikke alltid kjent. I følge The Myositis Foundation påvirker alle former for myositis anslagsvis 50 000 til 75 000 amerikanere. Selv om tilstanden ikke er kur, kan den behandles.

Her er hva du trenger å vite om myositis, inkludert typer, symptomer, årsaker og behandling.

Typer og symptomer

Myositis har mange former, inkludert polymyositis, dermatomyositis, inklusjons body myositis, immunmediert nekrotiserende myopati, antisyntetasesyndrom og juvenil myositis. Det finnes andre former for myosit, men de regnes som mye sjeldnere. Mange typer myosit er autoimmune sykdommer, tilstander der kroppens immunsystem angriper og skader eget vev.

Polymyositis

Polymyositis forårsaker muskelsvakhet på begge sider av kroppen. Å ha polymyositis gjør det vanskelig å klatre trinn, reise seg fra sittende stilling, nå overhead og løfte. Det kan ramme alle i alle aldre, men er mer vanlig hos voksne i alderen 31 til 60 år, kvinner og folk i farger.

Symptomer på polymyositis utvikler seg gradvis over uker eller måneder, og kan omfatte:

• Betennelse og svakhet i musklene som er ansvarlige for bevegelse
• Svakhet i de proksimale musklene - de nærmeste brystet og magen, selv om de distale musklene (underarmer, hender, underben, føtter osv.) Kan påvirkes etter hvert som sykdommen utvikler seg
• Artritt, inkludert mild ømhet i ledd eller muskler
• Kortpustethet
• Problemer med å svelge og snakke
• Utmattelse
• Hjertearytmier - feil hjerterytme, enten uregelmessig, for rask eller for langsom

Dermatomyositis

Dermatomyositis (DM) er lettere å diagnostisere enn andre typer myosit. Det kan skelnes på grunn av de lilla-røde, flekkete utslettene det forårsaker. Disse utslettene vises på øyelokkene, ansiktet, brystet, nakken og ryggen. Utslett kan også vises på knogler, tær, knær og albuer. Muskelsvakhet følger ofte.

Denne typen myosit kan påvirke alle i alle aldre, men det er vanligst hos voksne i slutten av 40-årene til begynnelsen av 60-årene og hos barn i alderen 5 til 15.

Andre symptomer på DM inkluderer:

• Leddbetennelse
• Muskelsmerte
• Unormale neglesenger
• Grov, tørr hud
• Kalsiumklumper under huden
• Gottrons papler-støt funnet over knoker, albuer og knær. Disse støtene kan ha et hevet, skjellete utseende.
• Problemer med å reise seg fra en seteposisjon
• Utmattelse
• Svakhet i nakke-, hofte-, rygg- og skuldermuskulatur
• Problemer med å svelge og stemmehet
• Vekttap
• Lav feber
• Betente lunger
• Følsomhet for lys

"Hvorfor" bak muskelsmerter

Inklusjon Body Myositis

Inklusjonskroppsmyosit (IBM) rammer flere menn enn kvinner, og de fleste som utvikler denne tilstanden er over 50 år. De første symptomene på IBM inkluderer muskelsvakhet i håndledd og fingre. IBM kan også forårsake svakhet i lårene, men det er mer fremtredende i de mindre musklene.Denne typen myositis er asymmetrisk, noe som betyr at hvis den ene siden av kroppen påvirkes, er den andre også.

Årsaker til IBM forstås ikke, men forskere mener at en kombinasjon av genetiske, immunrelaterte og miljømessige faktorer er involvert i utviklingen. Noen mennesker har visse gener som disponerer dem for tilstanden, men IBM er ikke nødvendigvis arvet.

I tillegg til muskelsvakhet, kan IBM forårsake:

• Problemer med å gå, inkludert hyppige fall, tripping og tap av balanse
• Problemer med å reise seg fra en sittende stilling
• Problemer med å svelge
• Muskelsmerte
• Tap av dype senreflekser

Immunmediert narkotiserende myopati

Immunmediert nekrotiserende myopati (IMNM) - også kalt nekrotiserende myopati eller nekrotiserende autoimmun myopati - er en type myositis preget av nekrose eller celledød. IMNM er så sjelden at det til dags dato bare har vært 300 rapporterte tilfeller.

Symptomer på IMNM ligner på andre typer myositis og kan omfatte:

• Svakhet i musklene nærmest midten av kroppsunderarmene, lårene, hoftene, ryggen, nakken og skuldrene
• Sliter med trappetrinn, stående opp fra sittende stilling og løfte armene over hodet
• Faller og sliter med å stå opp fra fall
• Generell tretthet

Det som gjør IMNM forskjellig fra andre typer myositis, er at personer med denne typen har mindre betennelse og økt bevis på nekrose. Forskere har ikke vært i stand til å bestemme potensielle årsaker, men tror visse autoantistoffer spiller en rolle i utviklingen. Autoantistoffer er proteiner produsert i immunsystemet som feilaktig retter seg mot kroppens eget vev. I likhet med andre typer myositis, er det ingen kur mot IMNM, men tilstanden kan behandles.

Antisyntetasesyndrom

Antisyntetasesyndrom er kjent for å forårsake muskel- og leddbetennelse, interstitiell lungesykdom (ILD), fortykning og sprekker i hendene (mekanikerens hender) og Raynauds syndrom.

Interstitiell lungesykdom er vanligvis et av de første eller eneste symptomene på denne typen myosit. ILD er et paraplybegrep for en gruppe lidelser som forårsaker fibrose-arrdannelse i lungene. Fibrose forårsaker stivhet i lungene som påvirker pusten. Raynauds syndrom fører til at fingre eller tær blir misfarget etter å ha blitt utsatt for temperaturendringer eller emosjonelle hendelser.

Den eksakte årsaken til antisyntetasesyndrom er ukjent, men produksjonen av visse autoantistoffer antas å være knyttet til dens utvikling. Gjennomsnittsalderen for sykdomsutbrudd er rundt 50 år, og tilstanden er mer vanlig hos kvinner.

Juvenil myositis

Juvenil myositis (JM) rammer barn under 18 år. I følge The Myositis Foundation, påvirker JM 2 til 4 av 1 million barn. Jenter er mer sannsynlig å utvikle JM. Den vanligste typen JM er juvenil dermatomyositis (JDM), som er preget av muskelsvakhet og hudutslett. Juvenil polymyositis kan også påvirke barn, men er mindre vanlig.

I tillegg til muskelsvakhet, kan JM forårsake:

• Synlige rødlilla utslett over øyelokkene eller leddene
• Utmattelse
• Feber
• Mageknip
• Moodiness og irritabilitet
• Problemer med motorfunksjonen, inkludert klatring i trinn, å reise seg fra en sittende stilling, nå overhead og kle på seg
• Problemer med å løfte hodet
• Hevelse eller rødhet i huden rundt neglene
• Problemer med å svelge
• Stemme heshet
• Kalsiumklumper under huden
• Ledd- og muskelsmerter
• Gottrons papler

I likhet med andre typer myositis, er det ingen kjent årsak eller kur mot JM. Behandling kan vellykket håndtere symptomer på tilstanden.

Voksesmerter hos barn og når man skal bekymre seg

Fører til

Enhver tilstand som forårsaker muskelbetennelse kan føre til myositis. Årsaker kan omfatte betennelsestilstander, infeksjoner, medisiner og medisiner, skade, eller en tilstand som kalles rabdomyolyse som forårsaker muskelnedbrytning.

Betennelsesbetingelser: Tilstander som forårsaker systemisk (hele kroppen) betennelse påvirker musklene og kan føre til myosit. Mange inflammatoriske årsaker er autoimmune sykdommer, der kroppen angriper sitt eget sunne vev. Inflammatoriske årsaker er de alvorligste årsakene til myosit og krever langvarig behandling.

Oversikt over betennelse i kroppen

Infeksjon: Virusinfeksjoner er de vanligste smittsomme årsakene til myositt. Bakterier, sopp og andre organismer kan også forårsake myosit, men disse tilfellene er sjeldnere. Virus og bakterier kan angripe muskelvev direkte, eller de frigjør stoffer som forårsaker skade på muskelvev.

Medisiner: Mange forskjellige medisiner kan forårsake muskelsvakhet. Medisiner, som statiner, kolchicin og hydroksyklorokin, kan indusere forskjellige typer myosit. Overdreven bruk av alkohol og ulovlige stoffer kan også forårsake myosit. Myositis kan forekomme ved starten av en ny medisinering, eller det kan forekomme år etter at du har tatt et medikament. Det kan også skyldes en reaksjon mellom to medisiner.

Skade: Kraftig aktivitet kan forårsake muskelsmerter, hevelse og svakhet i flere timer eller dager. Betennelse er hovedårsaken til symptomer i myositis relatert til skade. Den gode nyheten er at myositis fra mild skade eller etter trening vanligvis forsvinner raskt med hvile og smertestillende.

Rabdomyolyse: Rabdomyolyse oppstår når muskler raskt brytes ned, noe som fører til frigjøring av muskelfibermaterialer i blodet. Disse stoffene er skadelige for nyrene. Muskelsmerter, svakhet og hevelse er symptomer på denne tilstanden.

Diagnose

Gjør en avtale for å oppsøke legen din hvis du opplever pågående muskelsvakhet eller utslett i ansiktet eller knokene som ikke forsvinner.

Andre grunner til å kontakte lege er:

• Hvis du eller barnet ditt opplever en klump i en muskel, spesielt hvis det er feber og / eller flere symptomer
• Feber med muskelsmerter og svakhet
• Hvis et barn opplever sterke smerter i beinet og sliter med å gå

Testing

En diagnose av myositis er ofte vanskelig å stille fordi tilstanden er så sjelden, og også fordi symptomene er vanlige under andre forhold. Hvis en lege mistenker myosit, kan følgende tester gjøres:

Blodarbeid: Høye nivåer av visse enzymer, for eksempel kreatinkinase, indikerer muskelbetennelse. Annet blodarbeid kan se etter unormale antistoffer for å identifisere autoimmune sykdommer.

MR: Magnetic resonance imaging (MRI) involverer en magnetisk skanner og en datamaskin for å ta bilder av muskelvev. En MR-skanning kan bidra til å identifisere muskler som er rammet av myosit og endringer i disse musklene over tid.

EMG: Elektromyografi (EMG) måler muskelresponser. Det gjøres ved å sette nålelektroder i muskler for å identifisere muskler som er svake eller skadet av myositis.

Muskelbiopsi: En muskelbiopsi er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere myositt. Når en lege har identifisert en svak muskel, gjør han eller hun et lite snitt og fjerner en liten prøve av muskelvev for testing. Vevsprøven vil bli sett på under et mikroskop. Ulike kjemikalier brukes på vevsprøven for å identifisere tegn på myosit eller annen sykdom.

Diagnostisering av myositis kan være en lang prosess. Dette er fordi muskelsvakhet og smerte er symptomer på en rekke forhold. I tillegg er andre årsaker til muskelsmerter, stivhet og svakhet vanligere enn myosit.

Behandling

Foreløpig er det ingen kur mot myosit. Imidlertid kan sykdommen håndteres, og medisinsk behandling er nyttig for å redusere betennelse og forhindre muskelsvakhet. Legen din vil også anbefale livsstilsendringer for å forbedre styrken.

Medisin

Medisinsk behandling for myositis involverer tre typer medisiner: kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og biologiske behandlinger.

Kortikosteroider, som prednison, er en førstelinjebehandling for myosit. Disse stoffene undertrykker immunforsvaret for å bremse angrepet på sunt vev og behandle hudutslett. Behandling med kortikosteroider kan redusere betennelse og smerter i muskler og øke muskelstyrken. Dosering varierer fra pasient til pasient, men leger foreskriver høye doser tidlig og reduserer doseringen etter hvert som symptomene forbedres.

NSAIDs, som aspirin eller ibuprofen, kan bidra til å redusere betennelse i muskler og omkringliggende vev.

Når biologiske midler foreskrives for behandling av myosit, virker de ved å undertrykke immunsystemets respons på bakterier, virus og andre organismer. Når immunforsvaret undertrykkes, øker risikoen for infeksjon hos en person. Biologiske medikamenter øker også risikoen for visse typer kreft.

Hvis legen din foreskriver en biologisk medisin, opplever han eller hun at fordelen med å ta stoffet oppveier risikoen for bivirkninger.

Livsstil

Trening og fysioterapi, hvile, ernæring og stressreduksjon kan hjelpe til med å redusere myositt symptomer.

Trening: Regelmessig strekking kan bidra til å opprettholde bevegelsesområdet i svake armer og ben. Før du starter et treningsprogram, snakk med legen din om passende øvelser. Å jobbe med en fysioterapeut kan hjelpe deg å jobbe mot å opprettholde funksjonen, redusere muskeltap, holde muskler sterke og fleksible og redusere fallrisiko forbundet med myosit.

Hvile: Å få nok hvile er en annen viktig del av behandlingsplanen din. Ta hyppige pauser på dagtid og prøv å finne en balanse mellom aktivitet og hvile.

Ernæring: Det du spiser påvirker helsen din generelt. Selv om det ikke er et spesifikt kosthold som anbefales for myosit, er et antiinflammatorisk diett lett å tilpasse og kan være til nytte for alle som lever med en inflammatorisk tilstand.

Stressreduksjon: Det er viktig at personer med myosit finner måter å håndtere daglig stress på. Du kan prøve avslapningsøvelser som yoga, pusteøvelser eller biofeedback-øvelser.

Hva fysioterapi handler om

Et ord fra veldig bra

Utsiktene for de fleste typer myositis kan være gode med riktig behandling. Men hvis den ikke behandles, kan myositis føre til funksjonshemming eller død. Derfor er det viktig å håndtere symptomene og holde deg oppdatert på legens behandlingsplan. Det er mulig å oppleve remisjon og perioder med lav sykdomsaktivitet med riktig og fortsatt behandling.

En oversikt over myalgi