Innhold
Nesebenene er to avlange halvdeler som møtes for å danne nesebroen. Den nasofrontale suturen, som er en stiv fibrøs ledd som forbinder de to halvdelene av nesebenene, danner den tykkeste delen av nesen.Nesebenene sammen med de fremre prosessene i kjevehinnen utgjør en av tre nesehvelv, kjent som det beinete hvelvet. Fordi dette området av nesen din er den tykkeste, brukes den til å støtte andre nesestrukturer som neseseptumet.
Anatomi
Nesen er en del av kroppen din som ikke nødvendigvis følger noen standardstørrelser. Mens du kanskje slutter å bli høyere i løpet av ungdomsårene, slutter ikke nesen å vokse gjennom hele din levetid. Mens nesene er relativt små sammenlignet med andre deler av kroppen din, er det mange forskjellige aspekter ved dem som utgjør en veldig særegen del av ansiktet ditt.
Det øvre hvelvet på nesen, eller beinete hvelvet, er faktisk den eneste benete delen av nesen din. De to andre hvelvene mot nesespissen er faktisk laget av brusk. Nesebenene, sammen med de fremre prosessene til kjevebenet, danner det beinete hvelvet, utgjør den tykkeste delen av nesen din.
Øverst på nesebenene, langs nesefrontale suturer, møter nesebenene det fremre beinet på hodeskallen din. Dette punktet blir referert til som nasjonen. Rhinion er der det beinete hvelvet møter bruskhvelvet, som er på motsatt side av nesebenene (mot nesetippen). Dette er området i nesen din som har den tynneste mengden hud på nesen.
Toppen av det benete hvelvet, som ligger ved nesekurven mellom øyenbrynene, er kjent som radix. Radiksen er viktig, siden vinkelen til dette området avgjør om nesen din virker langstrakt eller kortere.
Funksjon
Det benete hvelvet har mange viktige beskyttelsesfunksjoner. Nesebenene danner taket, mens den fremre prosessen med kjevebenet og tåkebenet danner sidene av nesen. Der hvor maksilla- og lacrimalben forbinder, dannes lacrimal-sporet. Dette sporet er der tåkesekken ligger. Lacrimal sac er viktig i tåreproduksjonen.
Den fremre etmoidale nerven løper under beskyttelsen av nesebenene. Flere arterier går også gjennom det beinete hvelvet.
Som den vanskeligste delen av nesehulen beskytter nesebenene disse arteriene og nervene mot skade.
Siden nesebenene er den sterkeste delen av nesen, huser det ikke bare arterier og nerver, men det støtter også neseseptumet.
Tilknyttede forhold
Nesebenene er de hyppigste ansiktsbenene som er brutt hos små barn. De fleste skader er mindre og forekommer relatert til:
- Bilulykker
- Kontakt sport
- Faller (vanligst hos barn)
- Kamper (vanligst generelt)
- Vektløfting
Barn er mer sårbare for brutt nese fordi de har en større andel brusk i nesa enn voksne.
Benbrudd i nesen kan også oppstå med andre komplikasjoner på grunn av nervene og blodtilførselen som er i området.Nesebenene er også nær andre ansiktsstrukturer, så stump kraft som forårsaker brudd på neseben kan også føre til mer alvorlige skader, inkludert traumer på etmoidbenet og orbitalbenet. Etmoidbenet ditt skiller nesehulen fra hjernen din, mens banebenene omgir øynene dine.
Andre mulige skader som kan oppstå sammen med nesebensfrakturer inkluderer:
- Lacrimal kanalskade
- Septalhematom
- Infeksjon (spesielt stafylokokkinfeksjoner, som kan føre til komplikasjoner, inkludert septalabscesser og toksisk sjokksyndrom)
- Cerebrospinalvæske lekker hvis det har oppstått skade på cribriformplaten (en del av etmoidbenet)
Behandling
Hvis du tror du har brukket nesen, bør du kontakte lege eller helsepersonell umiddelbart og se ham / henne personlig. Imidlertid er det trinn du kan ta i mellomtiden på egen hånd for å hjelpe skaden.
Fremgangsmåte for å følge for en knust nese
- Påfør is på nesen.
- Løft hodet.
Både påføring av is og heving av hodet brukes for å redusere hevelse. Neseavsvellende midler, som Afrin, kan også bidra til å redusere blødning og hevelse til du blir sett av en lege.
Hvis du får en neseskade, er det best å bli undersøkt av en lege. Mens bildestudier, som røntgen og CT-skanning, kan brukes til å bestemme et brudd, er en fysisk undersøkelse ofte den beste og mest nyttige delen av undersøkelsen. Under en fysisk inspeksjon vil legen din gjøre følgende:
- Undersøk nesen din for å vurdere om den har holdt seg rett (hvis det er et C-formet utseende, har du sannsynligvis et avviket septum)
- Undersøk nesen din ved å føle (palpere) de forskjellige delene av nesen, inkludert nesebenene
- Inspiser det indre av nesen din ved hjelp av et nesespekulum, som er et lite klemmeaktig instrument for å åpne narene dine for lettere visualisering. Hvis du oppsøker en ØNH-øre (nese-, nese- og halslege), kan de også bruke et neshorn for å se i nesen på slimhinner, neseseptum og bihuler.
- Legen din vil fremdeles ønske seg noen røntgenbilder. I de fleste tilfeller vil røntgenbilder ikke gi nok nyttig informasjon; en CT-skanning er mest nyttig for å utelukke andre ansiktsfrakturer.
Siden nesen er i nærheten av munnen og nakken, vil legen din også se etter andre tegn på komplikasjoner som ikke er relatert til nesen din, inkludert:
- Nakke- og ryggmargsskade
- Synsproblemer (du kan bli henvist til enten nevrolog og / eller øyelege.)
- Mislukning av tennene
Hvis brudd i nesebenet og det omkringliggende vevet er minimalt og pusten ikke påvirkes, er observasjon vanligvis anbefalingen. Hvis nesebenene er mer brutt og forskjøvet, vil prosedyren som brukes til å reparere bruddet avhenge av bruddets alvorlighetsgrad.
Stengt reduksjon
Hvis neseben har blitt forskjøvet, men brudd ikke er alvorlig, kan lokal eller generell anestesi brukes mens legen din setter nesebeinene dine på plass manuelt. Ingen kutting av huden er nødvendig. Denne prosedyren blir referert til som lukket reduksjon. Reparasjon av brudd med lukket reduksjon bør utføres av enten en ENT, en plastikkirurg eller en maxillofacial kirurg for best resultat.
Åpen reduksjon
Åpen reduksjon refererer til den kirurgiske prosedyren der legen din bruker et snitt for å visualisere og reparere nesebenene. Når du reparerer nesebenene, kan legen din trenge å bruke instrumenter som kalles osteotomer, som ser ut som små meisler, for å hjelpe til med å omforme nesebenene slik at de passer godt sammen igjen.
I situasjoner der umiddelbar reparasjon ikke er berettiget, kan legen din velge å la nesen gro av seg selv og la hevelsen avta før operasjonen. I dette tilfellet vil du bli planlagt for en septorhinoplasty, eller en nesejobb, der legen din kan kirurgisk reparere og omforme nese bein, septum og nese brusk.
Hvis du har forskjøvet neseben som krever åpen reduksjon eller lukket reduksjon, vil du sannsynligvis ha en viss deformitet i nesen din. I dette tilfellet vil du kanskje også ha en septorhinoplasty som en oppfølgingsprosedyre for å reparere ditt avvik septum.
Etter reparasjon av ødelagte neseben, kirurgisk eller manuelt manipulert, må du la nesen din gro flere uker. Siden nesebenene fortsatt er bevegelige i omtrent to uker etter reparasjon, anbefales det å avstå fra alle idretter i to uker. Til tross for at de er helbredet tilstrekkelig for de fleste aktiviteter på to uker, kan nesebenene fortsatt skilles med makt opp til seks uker etter reparasjon.
Det anbefales at du avstår fra kontaktsport i denne seks ukers perioden. De fleste idrettsutøvere går tilbake til idretten sin (både ikke-kontakt- og kontaktsport) etter nesebensbrudd.
Førstehjelp for knuste nese