Innhold
Nevropati fra cellegift kan være et veldig irriterende symptom, både på grunn av symptomene det forårsaker og effekten det kan ha på livskvaliteten din. Det kan også forstyrre behandlingen, noe som resulterer i et behov for å senke dosen av medisiner eller avbryte cellegift helt. Nevropati påvirker for tiden ca. en tredje av mennesker som går gjennom cellegift og er blir mer vanlig. Når det er sagt, er forekomsten av nevropati blant mennesker med kreft underdiagnostisert.Fører til
Perifere nerver - det vil si nerver utenfor hjernen som reiser til ekstremiteter er foret med et stoff som kalles myelin. Myelin kan betraktes som ligner på det ytre dekket på en elektrisk ledning og lar informasjon bevege seg raskt og jevnt langs nerven. Når cellene som produserer myelin blir skadet av de toksiske effektene av cellegift, produseres mindre myelin, og signalene som beveger seg langs nerven blir bremset eller avbrutt.
Symptomer
Symptomene på nevropati forekommer ofte i det som kalles en "strømpe og hanske" -fordeling, noe som betyr at symptomene er mest uttalt i hendene dine der du bruker hanske eller føttene og anklene der du bruker strømper. Noen av symptomene kan omfatte:
- Nummenhet og nedsatt følelse å ta på
- "Pins og nåler" sensasjoner
- Prikking
- Brennende
- Kald intoleranse
Disse symptomene kan føre til irriterende begrensninger som:
- Vanskeligheter med å bruke hendene dine til å plukke opp gjenstander (å droppe gjenstander er vanlig), å trykke på klær, skrive på en datamaskin eller spille piano
- Vanskeligheter med føttene på grunn av svakhet og mangel på følelse, noe som resulterer i snubling eller problemer med å plassere føttene når du går
- Tap av muskelmasse og styrke
Nevropati kan også påvirke andre regioner i kroppen som tarmen (forårsaker forstoppelse og fordøyelsesproblemer), blæren (noe som gjør det vanskeligere å urinere) og kan forårsake endringer i pusten og hjertefrekvensen.
Når forekommer nevropati?
Nevropati begynner vanligvis kort tid etter cellegift og kan forverres med påfølgende cellegift. Etter cellegift forbedres symptomene gradvis over en periode på flere måneder, men i noen tilfeller kan symptomene være permanente.
Kjemoterapi narkotika som forårsaker nevropati
Sjansen for å utvikle nevropati varierer mellom forskjellige cellegiftmedisiner og også gitt dose. Noen cellegiftmedisiner som ofte forårsaker nevropati inkluderer:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (karboplatin)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Oncovin (vinkristin)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastin)
- VePsid (etoposid, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Talomid (talidomid)
- Revlimid (lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
Hvem er berørt?
Alle kan bli påvirket av nevropati under cellegift, men symptomene kan være verre hvis du har en annen tilstand som også kan forårsake nevropati som:
- Diabetes
- Underernæring
- Alkoholavhengighet
- En tidligere historie med perifer nevropati fra alle årsaker, inkludert cellegift
Behandlinger
Avhengig av hvor alvorlige symptomene dine er, kan legen din anbefale å avslutte behandlingen, eller endre eller spre dosen av medisinen som sannsynligvis forårsaker symptomene dine.
Medisiner kan brukes hvis du opplever smerte. For milde symptomer kan smertestillende medisiner som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) gi tilstrekkelig lindring. Andre behandlinger som noen ganger brukes inkluderer:
- Vitaminer som B-kompleks kosttilskudd
- Antidepressiva som Pamelor (nortriptylin) eller Elavil (amitriptylin), og spesielt Cymbalta (duloxetin)
- Antiepileptika (anfallsmedisiner) som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin)
- Aktuelle geler som inneholder en kombinasjon av baklofen, amitriptylin og ketamin (og andre kombinasjoner inkludert, for eksempel topisk ketoprofen og gabapentin)
- Aktuell lidokain (lidokainplaster)
- Narkotiske smertestillende medisiner mot alvorlige smerter
Utfyllende terapier kan også bidra til å lindre smertene fra nevropati. Noen behandlinger som har blitt sett på med cellegiftindusert perifer nevropati inkluderer:
- Massasjeterapi
- Fysioterapi og / eller ergoterapi
- TENS (transkutan elektrisk nervestimulering)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Guidede bilder og avslapning
Forebygging
Flere behandlinger er evaluert for å se om de kan gi beskyttelse mot nevropati under cellegift. Studier har funnet at bruk av kalsium og magnesium, så vel som Cymbalta, kan bidra til å forhindre cellegiftindusert nevropati, men det er en bekymring for at disse også kan redusere cellegiftens effektivitet.
En gjennomgang fra 2016 fant at bruken av L-glutamin for å forhindre nevropati fra cellegift er lovende. Doseringen som ble brukt i forsøk var 15 milligram to ganger om dagen, men det er viktig å snakke med legen din om noe supplement mens du er på cellegift. Faktisk kan noen vitamin- og mineraltilskudd redusere effektiviteten av cellegift.
E-vitamin kan også ha en rolle i å forebygge perifer nevropati, trodde typen E-vitamin kan være viktig. Man hadde trodd at acetyl-l-karnitin kan hjelpe til med å forhindre nevropati, men nyere studier antyder at det faktisk kan forverre symptomene.
I tillegg antas kryoterapi (å holde hender og føtter i kaldt vann eller hansker / leggesokker) av mange å være effektiv.
Mestring
Det første trinnet i å takle nevropati er å diskutere symptomene dine med legen din. Hun kan anbefale en endring i cellegiftbehandlingen. Hvis det ikke er mulig å endre behandlingen, kan hun ha noen tips for å takle symptomene, eller foreskrive medisiner for å hjelpe med smerte hvis det er nødvendig.
Andre trinn du kan ta på egen hånd inkluderer:
- Beskytte hender og føtter mot ekstreme forhold i varme og kulde - bruk gode, komfortable sko og bruk hansker når du er ute i kulden eller når du rengjør eller hagearbeider.
- Kontroller hender og føtter daglig for sår som du ellers ikke kan føle på grunn av nedsatt følelse.
- Vær forsiktig når du håndterer gjenstander (for eksempel matlaging) som du kanskje ikke kan ta godt tak i.
- ”Fall-proofing” hjemmemiljøet ditt, og vær forsiktig med å fjerne gjenstander som kan få deg til å snuble.
- Unngå langvarig stående.
- Unngå alkohol.
- Å få nok søvn - søvnløshet hos mennesker med kreft kan forverre mange tilstander, inkludert nevropati.
- Hvis du har diabetes, arbeider du for å opprettholde blodsukkeret i det området som legen din har foreslått.