Innhold
Den gode nyheten om hjerneslag: Flere overlever det første hjerneslaget. De dårlige nyhetene om hjerneslag: Flere mennesker overlever det første hjerneslaget med funksjonshemninger som kan ha blitt minimert hvis de hadde fått den typen tidlig, intensiv fysisk rehabilitering som forskere finner kan forbedre funksjonen og redusere langvarig funksjonshemning. Faktisk er så mange som 60 prosent igjen med redusert bruk av en arm eller et ben.
"Når vi snakker om utvinning, snakker vi virkelig om hvordan nervesystemet tilpasser seg hjernen som mangler en del av fungerende vev," forklarer Johns Hopkins-ekspert Steven Zeiler, MD, Ph.D. "Vi har gjort alt vi kunne i den akutte perioden, men skaden er gjort, og den er irreversibel. ” Spørsmålet blir da: "Hvordan får du resten av nervesystemet til å tilpasse seg?" Kan vi med andre ord få andre deler av hjernen til å plukke opp slakken? Vises at ja, det kan vi.
Omskolering av hjernen
En banebrytende Johns Hopkins-studie fra Zeiler og hans kolleger bekreftet hva klinikere lenge har mistenkt - vi kan koble hjernen om slik at en del tar over funksjoner som vanligvis håndteres av et annet, nå skadet område.
I studier utført med mus lærte forskerne musene først en spesiell måte å nå mat på. Oppgaven styres vanligvis av en del av hjernen som kalles primær motorisk cortex, som er involvert i fysisk koordinering. Så ga de musene milde slag som skadet denne motorbarken. Som forventet, kunne ikke musene lenger utføre den oppgavene med sitt presisjonsnivå før hjerneslaget. To dager etter hjerneslaget begynte forskerne imidlertid omskolering av musene, og etter en uke utførte musene oppgaven like bra som før hjerneslaget.
Den ødelagte delen av hjernen hadde ikke kommet seg, sier Zeiler. I stedet kalte en annen del av hjernen medial premotorisk cortex tok over. For å vise det, ga forskerne musene innslag at del av hjernen og så at rekkevidden igjen forsvant. Men nok en gang lærte musene oppgaven på nytt ennå en annen en del av hjernen gikk inn for å håndtere jobben til den mediale premotoriske cortexen.
I en lignende studie fant forskerne at jo tidligere omskoling startet, jo bedre. "Hvis du omskolerte musene etter en dags forsinkelse, ble de bedre, men etter en syv dagers forsinkelse forbedret de seg ikke," sier Zeiler.
Johns Hopkins 'Kata Project, et samarbeid mellom nevrologer, ingeniører, dyreksperter, kunstnere og underholdningsindustrieksperter, har designet en oppslukende opplevelse for pasienter med hjerneslag som vil prøve å "svømme" som en virtuell delfin som heter Bandit. Kommende kliniske studier vil avgjøre om denne unike opplevelsen hjelper pasienter å gjenopprette motorfunksjonen raskere enn den nåværende konvensjonelle behandlingen av repetitive øvelser.
The Power of Stroke Rehab
Hjemmebudskapet til forskningen, sier Zeiler, er at "tidlig og intens" rehabilitering - selv mens den fremdeles er innlagt - er avgjørende for hjerneslag. Dessverre er det ikke alltid vanlig praksis, sier han. "Som et medisinsk samfunn må vi presse på for umiddelbar og intens endring i rehabilitering."
Rehab parret med sunn livsstil vil hjelpe hjerneslag og forhindre et nytt slag. Hvis du opplever et iskemisk hjerneslag (forårsaket av mangel på blodgjennomstrømning til en del av hjernen), vil legen din anbefale aspirin eller et annet antikoagulasjonsmedisin, sier Zeiler. Hvis du har atrieflimmer, snakk med legen din om antikoagulasjonsmedisiner som warfarin. Andre smarte trinn å ta:
- Oppretthold sunt blodtrykk og kolesterolnivå , som varierer avhengig av alder og medisinsk historie.
- Spis et middelhavs-diett : høy i olivenolje, belgfrukter, frokostblandinger, frukt og grønnsaker og lite mettet fett, kolesterol og natrium.
- Få moderat fysisk trening som rask gange, jogging, sykling eller svømming i 30 til 60 minutter minst fire dager i uken.
- Sikt etter en sunn vekt , inkludert en midjeomkrets på mindre enn 31,5 tommer for kvinner og 37 for menn.