Innhold
Brystvorteforsinkelse er en kirurgisk prosedyre som er gjort for å forberede en brystvortebesparende mastektomi. Det er en av mange brystvortebesparende kirurgiske teknikker, som alle er kontroversielle, siden mange brystkreft kan oppstå i kanalene til selve brystvorten. For å finne ut om det er trygt for deg å beholde brystvorten, vil legen din utføre en biopsi på vevet under brystvorten.
Formål med prosedyren
Brystvorten og areola-komplekset (NAC) trenger en dedikert tilførsel av blod for å være sunn. Hvis det ikke er pålitelig sirkulasjon til disse vevene etter en brystvortebesparende mastektomi, kan disse strukturene dø og må fjernes kirurgisk.
Brystvorteforsinkelse er ment å skape nye sirkulasjonsforbindelser fra brysthuden til NAC som vil holde din naturlige brystvorte og areola levende og frisk.
Fordeler med nippelsparing
Når du holder på den naturlige brystvorten, bevares det opprinnelige utseendet på brystet uten å kreve rekonstruksjon av brystvorten. Du kan til og med beholde noen av de taktile opplevelsene av en naturlig brystvorte hvis en god nerveprøve forblir tilkoblet. (En rekonstruert brystvorte vil ikke føle noe annet enn trykk.)
Kvinner med BRCA-genmutasjoner som velger profylaktiske mastektomi, blir ofte ansett som gode kandidater for å beholde sine naturlige brystvorter.
Ikke alle kvinner trenger kirurgi for å spare brystvorter for å bevare brystvorten. Spør legen din hva som gir deg den beste sjansen for å bevare din, og om denne prosedyren kan være passende for deg.
Risiko og kontraindikasjoner
I tillegg til standardrisikoen ved kirurgi-anestesi, smerte, blødning og infeksjon, er den primære risikoen for brystvorteforsinkelse den lave risikoen for at brystvorten ikke overlever til tross for de beste forsøkene på å holde den.
En studie utført ved John Wayne Cancer Institute i Santa Monica, California, rapporterte om resultatene av brystvortebesparende kirurgi utført på 99 kvinner som ble fulgt i fem år. Forskere rapporterte at 22 av de sparte brystvortene til slutt mistet kreft; åtte operasjoner mislyktes; og i to tilfeller valgte kvinner å senere fjerne brystvortene.
Brystvorteforsinkelse er ikke et godt alternativ for alle. De som ikke regnes som gode kandidater inkluderer røykere (på grunn av en begrensning i blodstrømmen som kompromitterer helingsprosessen) og de med:
- Svulster nær brystvorten
- Kreftfunn i subareolær biopsi
- Hud som er rammet av kreft
- Blodig brystvorteutflod
Før prosedyren
Anlegget der prosedyren din blir gjort, vil kanskje at du kommer inn på en preoperativ avtale for å fylle ut papirene og stille spørsmål du måtte ha. Hvis ikke, må du være sikker på at du kommer tidlig nok dagen for prosedyren din for å ta vare på disse tingene.
Timing
En brystvorteforsinkelsesprosedyre er planlagt som poliklinisk kirurgi omtrent to uker før mastektomi. Det tar flere timer å fullføre.
plassering
Denne prosedyren utføres på sykehus og kirurgiske sentre.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil være i en sykehuskjole for prosedyren. For turen hjem, vil du ha en støttende, myk kopp-BH og en knappeskjorte, slik at du ikke risikerer å anstrenge gjenopprettingsområdet ved å løfte armene over hodet.
Mat og Drikke
Du må unngå å spise og drikke i åtte til tolv timer før operasjonen.
Spør om du må være borte fra medisiner eller kosttilskudd i en lengre periode før operasjonen. Hvis du kan ta medisiner morgenen etter prosedyren din, kan du finne ut om du kan gjøre det med en liten slurk vann eller ikke.
Kostnads- og helseforsikring
Sørg for å sjekke med forsikringsselskapet ditt for å se om og i hvilken grad forsikringen dekker brystvorteforsinkelse, mastektomi og brystrekonstruksjon. I tillegg kan du spørre om kirurgen, anestesilegen og anlegget.
Hvis du har en co-pay, sjekk med anlegget der prosedyren gjøres for å se når det skal forfaller.
Hva skal man ta med
Forsikre deg om at du har forsikringskortet, identifikasjonen og papirene legen din har gitt deg når du kommer til prosedyren.
Det er en god idé å ha noe å lese eller underholde deg selv med. Du kan være der en stund før operasjonen begynner.
Andre hensyn
Du må ha noen som kjører deg hjem, da det ikke anses som trygt å kjøre innen 24 timer etter å ha vært i narkose. Sørg for å ordne det på forhånd.
Under prosedyren
Du vil samhandle med flere medisinske medarbeidere, samt kirurgen din.
Før kirurgi
Du har et intravenøst (IV) rør plassert i hånden for å levere væske, anestesi og muligens medisiner. En sykepleier vil sjekke dine vitale tegn, og anestesilegen vil sannsynligvis snakke med deg om bedøvelsesmidlet du får og hva du kan forvente av det.
Kirurgen din kan også komme inn og vurdere ting med deg. Brystet som skal opereres vil bli merket for å sikre at det ikke er noen feil.
Gjennom hele operasjonen
Når du sover, vil kirurgen gjøre et snitt i huden din der mastektomi arr vil bli plassert. Dette kan være under areola eller i brettet under brystet.
Omtrent halvparten av brysthuden din vil løftes av de fete og kjertelige delene av brystet. Dette vil koble fra blodkarene som normalt gir sirkulasjon til brystvorten, noe som oppfordrer nye kar til å koble seg fra brysthuden til brystvorten-areola-komplekset, og dermed holde det i live.
Din kirurg vil også ta en biopsi av vev under NAC og sende den til patologilaboratoriet.
Post-kirurgi
Når du er sydd og bandasjert, blir du flyttet til et restitusjonsrom for å komme ut fra anestesien. Når du er våken, så lenge alt går som planlagt, får du oppfølgingsinstruksjoner og blir utskrevet.
Etter prosedyren
Spør kirurgen eller anlegget hvor lang tid det vil ta å få tilbake biopsiresultatene. Disse vil fortelle deg om du faktisk kan beholde brystvorten eller om selve brystvorten kan være kreft.
Behandle bivirkninger
Du kan ha noe ubehag og blåmerker under utvinning av en brystvorteforsinkelsesprosedyre. Noen kirurger kan få deg til å massere en hudkrem på brystene dine for å stimulere blodstrømmen.
Hvis du trenger medisiner mot kvalme, må du ta dem nøyaktig som foreskrevet - ikke vent til du blir syk, da disse fungerer best når de tas forebyggende. Ta det rolig til du føler at energinivået ditt blir tilbake til det normale.
Kontakt legen din hvis du opplever uventede eller alvorlige bivirkninger fra operasjonen.
Et ord fra veldig bra
Snakk med legen din før prosedyren om oddsen for at du skal kunne beholde de naturlige brystvortene. Mens optimisme er stor, lønner det seg også å være realistisk. Uansett hvilken del av brystene du beholder eller mister, handler denne prosessen om å beskytte helsen din og bekjempe brystkreft. Mens du vil takle mange ting underveis som kan være fysisk og følelsesmessig vanskelig, kan du prøve å si fokusert på målet, som holder deg i live og gir deg god helse.
Rekonstruksjon av brystvorte og Areola etter brystkreftkirurgi