Innhold
En olekranonfraktur er en skade i et av albuebenene. Olecranon er det fremtredende bein som danner punktet i albuen. Benet er faktisk enden på ulna, et av de to underarmsbenene, og det er festet til den kraftige triceps-muskelen i armen. Triceps er muskelen som retter albuen, og olekranonfrakturer kan svekke din evne til å rette albueleddet.Olekranonbrudd kan oppstå ved enten å falle direkte på baksiden av albuen eller ved at triceps-muskelen trekker av seg et fragment av bein fra albuen (et såkalt avulsjonsbrudd). Stressfrakturer er også mulig og er oftest sett hos idrettsutøvere, inkludert baseballkanner.
Symptomer på Olecranon Fracture
Pasienter som har opplevd et traume som et fall eller en bilulykke og har smerter i albuen, eller har problemer med å bevege albuen, bør vurderes for et olekranonbrudd. Symptomer på et olekranonbrudd inkluderer:
- Smerter bak albuen
- Vanskeligheter med å bøye albueleddet
- Hevelse og blåmerker i albuen
- Deformitet av beinet bak albuen
- Nummenhet i minst en finger
- Føler at albuen kommer til å "poppe ut" av stedet
Diagnose
Olekranonfrakturer mistenkes ofte basert på fysiske undersøkelsesfunn, selv om en definitiv diagnose vanligvis stilles ved røntgenundersøkelse. Røntgenstråler er vanligvis tilstrekkelige til å både diagnostisere og bestemme behandlingen av problemet.
I noen mer subtile skader, som stressfrakturer, kan en MR være nyttig for å stille diagnosen.
Behandling
Behandling av et olekranonbrudd avhenger av mengden forskyvning av bruddfragmentene og funksjonen til triceps-muskelen.
Hvis bruddet ikke er forskjøvet, eller minimalt fortrengt, og triceps-muskelen er i stand til å forlenge albuen, er det ikke nødvendig med kirurgi. I disse tilfellene vil beskyttelse mot aktivitet (skinne eller slynge) og tid generelt helbrede bruddet. Ellers er kirurgisk behandling av olekranonbrudd den vanlige behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi er riktig behandling når:
- Benfragmentene er ute av stilling
- Hvis triceps-muskelen ikke fungerer på grunn av skaden
Leger har flere måter å kirurgisk reparere et olekranonbrudd på. Det blir laget et snitt over baksiden av albueleddet, og beinfragmentene blir plassert på riktig sted. Enten pinner, ledninger, skruer eller plater kan brukes til å sikre beinfragmentene i riktig posisjon.
Kirurgi er også nødvendig når skaden er et åpent brudd. Et åpent brudd oppstår når beinet trenger inn i huden, og forårsaker en vei for infeksjon å komme inn i området av det helbredende beinet. Åpne brudd krever nesten alltid kirurgi for å redusere sjansen for infeksjon.
Etter operasjonen blir pasienter vanligvis immobilisert i en kort periode, men målet er å begynne albuebevegelse så snart som mulig. Vanligvis startes mild bevegelse i løpet av de første ukene etter operasjonen. Mengden tillatt bevegelse avhenger av styrken på bruddreparasjonen og det omkringliggende beinet.
Den totale helbredelsestiden for et olekranonbrudd er omtrent 10 til 12 uker.
Komplikasjoner av Olecranon Fractures
Den vanligste komplikasjonen etter kirurgi for et olekranonbrudd er at metallpinner, ledninger og / eller skruer ofte må fjernes. Det er lite polstring av mykt vev over baksiden av albuen, og disse metallimplantatene kan være plagsomme, spesielt når du lener deg på albuen. I disse situasjonene vil metallet fjernes, vanligvis minst seks måneder etter operasjonen.
Pasienter har også vanligvis redusert bevegelse av den skadede albuen etter operasjonen, selv om dette ofte ikke er merkbart. Hvis albuebevegelse initieres kort tid etter operasjonen, er de fleste pasienter i stand til å gjenopprette det meste av bevegelsen, bare merke en liten forskjell når de sammenligner bevegelse med deres upåvirket albue. Andre mulige komplikasjoner inkluderer:
- Infeksjon
- Ikke-helbredende brudd
- Manglende fiksering for å holde fragmentene på plass
- Smerter i albuen
Mer alvorlige skader kan ta lengre tid å gjenvinne full bevegelighet og normal styrke. Hos mer atletisk aktive mennesker kan fysioterapi bidra til å gjenvinne full styrke og bevegelighet til albueleddet.