Innhold
Oliguri er når urinproduksjonen er lavere enn forventet. Det er vanligvis et resultat av dehydrering, en blokkering eller medisiner. Oftest kan oliguri behandles hjemme, men i noen tilfeller kan det være et symptom på en alvorlig medisinsk tilstand som krever ytterligere testing og behandling. Oliguri er forskjellig fra anuri, som er når urinproduksjonen stopper helt.Symptomer
Det primære symptomet på oliguri er å produsere mindre urin enn normalt. Enkeltpersoner kan også oppleve andre symptomer, avhengig av årsaken til reduksjonen. De primære tegnene og symptomene på oliguri er:
- Urinerer sjeldnere og / eller produserer en mindre mengde enn vanlig.
- Urin er en mørkere farge enn normalt (vanligvis en dypere gul farge som rav). Hvis det er rødt eller mørkerødt blod i urinen, er dette en annen type problem som kalles hematuri.
Når skal du ringe legen din
Fordi en plutselig reduksjon i urinproduksjonen kan være et tegn på et alvorlig medisinsk problem, bør du snakke med legen din med en gang hvis du også har noen av følgende symptomer:
- Oppkast, diaré eller på annen måte kan ikke holde væske
- Racing hjerte
- Svimmelhet
- Føler seg svimmel
Hvis ubehandlet, kan oliguri også føre til nyreskade.
Fører til
En rekke ting kan forårsake oliguri, inkludert dehydrering, blokkeringer og medisiner.
Dehydrering
Den vanligste årsaken til oliguri er dehydrering. Dehydrering er når kroppen din ikke har nok vann eller væske, generelt fordi den mister mer enn den tar inn. Dette kan skje når du svetter mye på en varm dag eller har magefeil som forårsaker diaré eller oppkast.
Blokkering
Redusert urinproduksjon kan også skje når noe fysisk blokkerer urinveiene (som forstørret prostata eller nyrestein), noe som begrenser urinstrømmen. Disse blokkeringene kan forekomme hvor som helst langs urinveiene, inkludert nyrene, urinlederne (rør som drenerer nyrene, blæren og urinrøret, som drenerer blæren), og er vanligere hos voksne enn barn.
Medisiner
Noen medisiner kan påvirke kroppens evne til å produsere eller frigjøre urin. Legemidler som kan påvirke urinproduksjonen inkluderer:
- Antikolinergika: Brukes til å blokkere ufrivillige muskelbevegelser og andre kroppsfunksjoner. Antikolinergika brukes til å behandle en rekke sykdommer, som Parkinsons sykdom og gastrointestinale lidelser og overaktiv blære.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Medisiner som brukes til å redusere hevelse eller lindre smerter. Eksempler inkluderer ibuprofen og aspirin.
- Diuretika: Stoffer som ber kroppen til å produsere og frigjøre mer urin. Når det brukes i overkant eller for lenge, kan diuretika føre til dehydrering eller nyreskade (eller andre helseproblemer), noe som resulterer i en reduksjon i urinproduksjonen.
- Antibiotika: Bruk av noen antibiotika (som ciprofloxacin og penicillin) kan skade nyrene, og det kan påvirke urinproduksjonen. Dette er mer vanlig hos små barn eller de med kroniske helseproblemer.
Andre årsaker
Mens mindre vanlig, kan andre ting også føre til en reduksjon i urinproduksjonen. Disse inkluderer:
- Betydelig blodtap
- Alvorlige infeksjoner
- Fysisk traume
- Sjokk
Diagnose
Oliguri diagnostiseres vanligvis under en fysisk eksamen. Leger vil kanskje også kjøre ytterligere tester for å undersøke potensielle årsaker eller se etter relaterte helseproblemer.
Fysisk eksamen
Ved legebesøket vil de sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål om helsen din for å få et bedre inntrykk av hva som kan forårsake reduksjon i urinproduksjonen. For eksempel vil legen din undersøke deg for tegn på dehydrering eller blokkering av urinveiene (for eksempel smerter i lav mage [blære] eller flanke [nyrer]).
Leger diagnostiserer oliguri basert på mengden urin du produserer på en dag, selv om kriteriene som brukes er forskjellige for voksne og barn:
- Voksne: mindre enn 500 milliliter (ml) urin i løpet av en 24-timers periode.
- Barn: mindre enn 500 ml / 1,73 kvadratmeter (m2) i løpet av en 24-timers periode.
- Spedbarn: mindre enn 0,5 ml / kg (kg) per time i en 24-timers periode for spedbarn.
Andre tester
Leger vil kanskje også kjøre flere tester for å finne ut hva som forårsaket fallet i urinproduksjonen og om reduksjonen har forårsaket nyreskader. Noen tester de kanskje vil kjøre inkluderer:
- Urinprøver: For å se etter en infeksjon, inkludert urinalyse og urinkultur. Ytterligere tester av nyrefunksjon inkluderer 24-timers urintesting der urin samles opp og analyseres over en dagsperiode hjemme.
- Ultralyd eller CT-skanning av magen: For å sjekke om det er obstruksjon, for eksempel utvidelse av nyre (hydronefrose).
- Blodprøver: For å kontrollere elektrolyttene, blodtellingen eller nyrefunksjonen.
- Cystoskopi: En prosedyre av en urolog som innebærer å bruke et lite kameraomfang for å se inne i blæren.
Behandling
Hvordan oliguri behandles, avhenger av flere forskjellige faktorer, inkludert individets generelle helse, den sannsynlige årsaken til reduksjon i urinen, og om det har vært noen skade på nyrene. Generelt sett anbefaler leger vanligvis å øke væskeinntaket, stoppe medisiner som kan være årsaken til problemet og / eller bruke medisiner for å behandle problemet.
Økende væskeinntak
En enkel måte å behandle oliguri på er å øke mengden væske du tar i. Dette kan ofte gjøres hjemme ved å drikke mer vann eller rehydratiseringsløsninger som inkluderer elektrolytter.I tilfeller av alvorlig dehydrering eller der det er et annet helseproblem, kan legen din anbefale intravenøs (IV) væske og mulig innleggelse på sykehus.
Medisiner
Hvis rehydrering ikke er nok - eller hvis det er andre helseproblemer som påvirker urinproduksjonen eller hydratiseringsnivået, kan legen din anbefale å bruke medisiner for å behandle oliguri eller den underliggende årsaken.
Medisiner som brukes til å behandle oliguri inkluderer:
- Antimikrobielle stoffer: Å behandle infeksjoner, for eksempel de som forårsaker alvorlig diaré eller oppkast.
- Diuretika: Som tvinger kroppen til å produsere mer urin. I små mengder kan diuretika bidra til å øke urinproduksjonen, men som nevnt ovenfor kan for mye komme tilbake og gjøre oliguri verre.
- Nyredose dopamin: En noe diskutert behandling som brukes til å forhindre nyreskade ved å utvide arteriene i nyrene og øke urinproduksjonen.
Forebygging
Fordi mange tilfeller av oliguri er forårsaket av dehydrering, er en av de beste måtene å forhindre det ved å ta inn nok væske. Mengden væske du trenger å drikke, avhenger av hvor mye du mister på grunn av svette eller sykdom, samt det generelle kostholdet ditt.
I motsetning til helsekostblogger eller konvensjonell visdom, er det ingen ensartede retningslinjer for hvor mye vann en person skal drikke hver dag. Men Institutt for medisin har anbefalinger for hvor mye væske du bør ta i alt inkludert væsker fra mat og ikke-drikkevarer. Ifølge Institute of Medicine:
- Kvinner bør få 2,7 liter væske (eller omtrent 11,4 kopper) per dag.
- Menn skal få 3,7 liter (eller omtrent 15,6 kopper) væske per dag.