Innhold
- Prinsipper for lindrende behandling og smertestillende medisiner
- Forstå opioide medisiner
- Forstå hjelperdroger
- Andre smertestillende inngrep
Palliativ pleie brukes til å håndtere en sykdom eller medisinsk tilstand som er alvorlig eller livstruende ved å lindre smerte og andre tilknyttede fysiske, emosjonelle eller psykososiale symptomer.
Palliativ behandling letter også andre plagsomme symptomer, som depresjon, angst, tretthet, søvnløshet og kortpustethet. Palliativ omsorg gir avansert omsorgsplanlegging og et støttesystem som hjelper deg å leve et liv som er så aktivt, oppfyllende og så smertefritt som mulig.
Palliativ behandling kan vare i uker, måneder eller år, og lindring av moderat til alvorlig smerte i løpet av den tiden kan forbedre livskvaliteten. Det største problemet med lindrende behandling er at mange blir henvist for sent for sent. Ved å starte denne typen pleie tidlig, og ved å bruke riktig type smertebehandling, kan nesten alle smerteproblemer lindres eller reduseres.
Prinsipper for lindrende behandling og smertestillende medisiner
Det første trinnet i å håndtere smerte er å gjøre en total smertevurdering. Du kan bli bedt om å velge et tall fra 0 til 10 for å rangere smertene dine, hvor 0 er veldig mild smerte og 10 er den verste mulige smerten du kan ha.
Husk 3 viktige prinsipper når du bestemmer hvordan du skal håndtere smerte. Først skal smerte alltid behandles med en gang. En forsinkelse gjør at smertene blir verre. For det andre bør du ikke være redd for å bli avhengig av smertestillende medisiner. Hvis medisiner brukes på riktig måte under nøye tilsyn av helsepersonell, er dette sjelden et problem. Hvis du mener at du mister kontrollen over hvordan du bruker smertestillende medisiner, bør du selvfølgelig diskutere dette med helsepersonell med en gang. For det tredje kan de fleste smerteproblemer kontrolleres ved å bruke Verdens helseorganisasjons trinnomsorgstilnærming:
Trinn 1. Start med et ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID). Eksempler på NSAIDs inkluderer reseptfrie legemidler som ibuprofen og sterkere NSAIDs som helsepersonell kan foreskrive. Et alternativ til NSAIDs for smerter i trinn 1 er paracetamol.
Trinn 2. Hvis smerten fortsetter eller blir verre, kan helsepersonell ordinere en svak opioidmedisin, som hydrokodon. En svak opioid kan kombineres med en smertestillende ikke-opioid.
Trinn 3. Hvis smerte fortsetter eller blir verre, kan helsepersonell foreskrive en sterkere opiat. Eksempler på sterke opioider inkluderer morfin og fentanyl.
Forstå opioide medisiner
Opioide medisiner er de mest effektive og mest brukte medisinene for moderat til alvorlig smerte. Et bredt spekter av opioide medisiner er tilgjengelig, og de kan tas på en rekke måter. En ulempe med disse medisinene er at du over tid vil nesten helt sikkert utvikle en toleranse for den du tar og trenger høyere doser for å få samme effekt. En måte helsepersonell kan omgå dette problemet er å bytte type, dose eller måten stoffet blir gitt.
Dette er vanlige måter som opioide medisiner kan gis på:
Orale medisiner. Disse kan tas i piller eller flytende form og kan være kortvirkende eller langvirkende (vedvarende frigjøring).
Limplaster. Dette kan påføres huden for å frigjøre medisiner over tid. Et eksempel på dette er en fentanylplaster.
Injeksjon av opioider. Dette skuddet kan gis under huden eller i en muskel.
Opioid medisin IV. Et opiat kan gis direkte i blodet gjennom en intravenøs linje.
Medisinpumpe. Opiatmedisin kan gis gjennom en pumpe festet til en IV-ledning som du kontrollerer. Dette kalles pasientstyrt analgesi.
Spinalinjeksjon. Ved smerte som er vanskelig å kontrollere, kan en smertestyringsspesialist gi et opioidmedikament direkte i ryggmargsområdet.
Forstå hjelperdroger
Disse medisinene, kalt adjuvans smertestillende midler, kan bidra til å kontrollere smerte i visse situasjoner. Disse er ofte brukte adjuvansemedisiner:
Steroider. Dette er sterke betennelsesdempende medisiner som kan bidra til å lindre smerte ved å redusere betennelse. De kan brukes sammen med andre smertestillende midler for nerve-, bein- eller andre typer smerter.
Antidepressiva. Behandling av eksisterende depresjon eller angst kan gjøre det lettere å kontrollere smerte. Disse stoffene kan også være nyttige i smerter forårsaket av nerveskader.
Antikonvulsiva. Disse legemidlene brukes vanligvis til å kontrollere anfall, men de kan også bidra til å kontrollere nerverelatert smerte.
Lokalbedøvelse. Dette er medisiner som kan blokkere smertesignaler i kroppen. En smertespesialist kan injisere lokalbedøvelse for å blokkere smerte.
Muskelavslappende midler. Anti-angstmedisiner og muskelavslappende midler kan brukes sammen med smertestillende medisiner hvis smerte forverres av spenning eller muskelspasmer.
Bisfosfonater. Disse medisinene brukes noen ganger for å forhindre brudd hos mennesker med kreft som har spredt seg til beinet. De kan spille en nøkkelrolle for å lindre beinskader og smerter.
Andre smertestillende inngrep
Kirurgi er ofte det siste en pasient eller hans eller hennes helsepersonell vil vurdere på slutten av livet. Men til tider kan kirurgi gi smertelindring og øke funksjonen. Kirurgisk hovedmål kan være å lindre spesifikke symptomer. For eksempel kan en helsepersonell anbefale kirurgi for å stabilisere hoftebrudd hos noen med avansert kreft. Operasjonen skal ikke behandle kreft eller forlenge pasientens liv, men det kan være den beste måten å redusere hoftesmerter og forbedre mobiliteten. Strålebehandling kan også brukes til å forbedre smerte og kontrollere symptomer. Fordi kirurgi innebærer risiko, må helsepersonell klart definere behandlingsmål for både pasienten og pasientens familie.
Hvis du eller en elsket trenger palliativ behandling, er mange alternativer tilgjengelige. Arbeid med helsepersonell for å finne riktig tilnærming. Du kan også få hjelp fra en smertestillingsspesialist eller en palliativ spesialist. Husk: Du har rett til å være så fri for smerte som mulig. Det er ingen grunn til å la smerte redusere livskvaliteten din.